中西醫結合治療間質性膀胱炎的療效觀察

高慧剛

（井陘縣醫院普外科，河北　石家莊　050300）

中西醫結合治療間質性膀胱炎的療效觀察

高慧剛

（井陘縣醫院普外科，河北石家莊050300）

目的 觀察中西醫結合治療間質性膀胱炎的療效。方法 選取2012年4月～2014年7月我院普外科收治的間質性膀胱炎患者371例作為研究對象，將其隨機分為治療組186例與對照組185例，治療組患者給予膀胱即時灌注術、膀胱水擴張術與中藥湯劑聯合治療；對照組患者僅給予膀胱即時灌注術、膀胱水擴張術進行治療。治療后，比較兩組療效、治療前后臨床癥狀改善情況、不良反應發生情況。結果 治療后，治療組療效優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組每天排尿次數均減少、夜排尿次數均較少，每日平均排尿量均增多，治療組三項指標改善情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者均未發生嚴重不良反應，對臨床治療無影響。結論 采用中醫辨證治療與膀胱即時灌注術、膀胱水擴張術聯合治療間質性膀胱炎，可有效提高治療總有效率，緩解排尿情況，且未發現嚴重不良反應，值得臨床推廣與使用。

中西醫結合治療；間質性膀胱炎；療效

間質性膀胱炎是泌尿外科常見的一種慢性疾病［1］，主要有恥骨上區、膀胱區疼痛，尿頻、尿痛、尿不適等臨床癥狀，目前該病的發病機制、病因尚不明確，是泌尿外科臨床研究的課題之一［2］。單純西醫治療間質性膀胱炎的療效不理想，為觀察中西醫結合治療該病的療效，本次研究選取間質性膀胱炎患者37例，取得了較好的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年4月～2014年7月我院普外科收治的間質性膀胱炎患者371例作為研究對象。所有患者均已根據相關診斷確診，實驗室尿常規檢查中，段尿細菌培養顯示陰性，排除由結核、結石、腫瘤、感染等其他原因引起的下尿路癥狀疾病，并伴有不同程度的盆腔、恥骨上區疼痛不適，尿頻、尿急等臨床癥狀。將其隨機分為治療組186例與對照組185例。治療組男142例，女44例；年齡25～45歲，平均年齡（37.8±2.1）歲；病程5～57個月，平均病程（24.3±1.7）個月。對照組男142例，女43例；年齡25～45歲，平均年齡（37.9±2.1）歲；病程5～57個月，平均病程（24.4±1.8）個月。兩組患者性別、年齡、病程、基本病情等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

治療組患者給予膀胱即時灌注術、膀胱水擴張術與中藥湯劑聯合治療；對照組患者僅給予膀胱即時灌注術、膀胱水擴張術進行治療。中藥湯劑處方組成：冬葵子10 g，川楝子10 g，滑石20 g，梔子15 g，當歸10 g，牛膝15 g，陳皮15 g，柴胡10 g，沉香10 g，王不留行15 g，白芍15 g，石膏9 g，黃芪12 g，以上諸藥，加水煎煮，1劑/d，分2次服用。治療后，觀察兩組療效、治療前后癥狀改善情況、不良反應發生情況。

1.3療效判定標準

顯效：治療后，患者的恥骨上區疼痛、尿頻、尿急、尿不適等臨床癥狀消失；有效：治療后，患者的恥骨上區疼痛、尿頻、尿急、尿不適等臨床癥狀顯著緩解；無效：治療后，患者的恥骨上區疼痛、尿頻、尿急、尿不適等臨床癥狀未緩解甚至有所加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組療效比較

治療后，治療組與對照組的總有效率分別為93.5%、70.8%，中西醫結合治療間質性膀胱炎的療效優于單純西醫治療，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效比較 ［n（%）］

2.2 治療前后臨床癥狀改善情況

治療后，兩組每日排尿次數均減少、夜排尿次數均較少，每日平均排尿量均增多，治療組三項指標改善情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　治療前后臨床癥狀改善情況比較（±s）

表2　治療前后臨床癥狀改善情況比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別　　時間　排尿（次/d）　夜尿（次）　平均排尿量（ml/d）治療組　治療前　15.7±2.0　4.6±1.2　130.2±14.7治療后　9.6±1.5*#　1.8±0.3*#　224.7±13.8*#對照組　治療前　15.7±1.9　4.6±1.3　130.6±24.5治療后　11.7±2.4*　2.7±0.9*　197.3±24.6*

2.3不良反應發生情況

兩組患者均未發生嚴重不良反應，對臨床治療無影響。

3　討 論

間質性膀胱炎是一種以尿頻、尿急、尿不適、恥骨上區疼痛為主要臨床癥狀的泌尿外科臨床常見病［3］。間質性膀胱炎患者排尿次數增多，排尿量減少，病因尚不明確，單純西藥治療的療效不理想［4］。隨著中藥研究的不斷發展，中西醫結合治療的理念逐漸應用到臨床實踐中。中醫認為，間質性膀胱炎的發病機制主要為濕濁之氣不化，阻礙氣血運行，導致血瘀，脾腎陰虛，功能不足，引發患者陰道不適，尿道刺痛等臨床表現［5］。本次研究所用湯劑中，川楝子具有治療膀胱疝氣的作用，現代藥理研究川楝子中的川楝素可通過對神經的抑制作用達到鎮痛的效果；柴胡具有抗潰瘍、抗炎、鎮痛作用，對紓解間質性膀胱炎患者因病痛而引起的緊張、焦慮等不良情緒具有顯著療效；白芍也有鎮痛作用，可與其他鎮痛藥物協同應用。

綜上所述，采用中醫辨證治療與膀胱即時灌注術、膀胱水擴張術聯合治療間質性膀胱炎，可有效提高治療總有效率，緩解排尿情況，且未發現嚴重不良反應，值得臨床推廣與使用。

［1］ 何旭明.中西醫結合治療間質性膀胱炎的療效及不良反應研究［J］.現代泌尿外科雜志，2014，29（12）:621-622.

［2］ 李明舜.二甲基亞砜用于間質性膀胱炎治療的臨床意義評價［J］.安徽中醫藥大學學報，2012，36（3）:231-235.

［3］ 顧榮磊.二甲基亞砜輔助治療間質性膀胱炎的臨床效果剖析［J］.現代泌尿外科雜志，2013，23（6）:394-395.

［4］ 馮建曉.阿米替林輔助治療間質性膀胱炎的療效及不良反應觀察［J］.安徽中醫藥大學學報，2011，21（7）:373-374.

［5］ 葉木木.二甲基亞砜與阿米替林治療間質性膀胱炎的療效比較觀察［J］.世界最新醫學信息文摘，2012，34（8）: 564-567.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.16.121.02