芪參益氣滴丸聯合螺內酯治療冠心病、慢性心功能不全的療效觀察

張儒佳

（江蘇省南通市通州中醫院，江蘇　南通　226300）

芪參益氣滴丸聯合螺內酯治療冠心病、慢性心功能不全的療效觀察

張儒佳

（江蘇省南通市通州中醫院，江蘇南通226300）

目的 觀察芪參益氣滴丸聯合螺內酯治療冠心病、慢性心功能不全患者的療效。方法 選取我院2013年6月～2015年2月收治的冠心病、慢性心功能不全患者102例，將其隨機分成對照組與治療組，各51例。對照組通過常規藥物進行治療，治療組則在對照組的治療基礎上加用芪參益氣滴丸與螺內酯進行聯合治療。結果 治療組總有效率為96.08%，高于對照組的82.35%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 芪參益氣滴丸聯合螺內酯能有效對冠心病、慢性心功能不全進行治療，且療效顯著，值得臨床推廣。

芪參益氣滴丸；螺內酯；冠心病、慢性心功能不全

隨著我國生活水平的提高，“三高”人群逐漸增多，冠心病、慢性心功能不全在臨床上發病率也逐年升高，如若不及時對冠心病、慢性心功能不全患者進行有效治療，心功能將會進一步惡化，出現心力衰竭，嚴重影響患者生活，甚至危及生命［1］。選取我院收治的冠心病、慢性心功能不全患者102例，觀察其療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2015年2月收治的冠心病、慢性心功能不全患者102例作為研究對象，將其隨機分成對照組與治療組，各51例。對照組男32例，女19例，平均年齡（64.32±3.86）歲。治療組男33例，女18例，平均年齡（64.51±3.59）歲。兩組患者的性別、平均年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組患者通過常規藥物進行治療，即阿托伐他汀鈣片10 mg，每晚1次；速尿20 mg，每日早上1次；阿司匹林0.1 g，1次/d，均口服。采用5%葡萄糖液100 mL對單硝酸異山梨酯20 mg進行稀釋，靜脈滴注，1次/d。

治療組則在對照組的治療基礎上，加用芪參益氣滴丸與螺內酯。芪參益氣滴丸，1袋/次，3次/d；螺內酯20 mg，每日早、晚各一次，均口服。

1.3評價指標

冠心病、慢性心功能不全患者的療效標準分為顯效、有效以及無效三類。顯效：患者心率正常，心功能改善達Ⅱ級，且雙肺啰音以及呼吸困難消失；有效：患者心率趨近于正常，心功能改善達Ⅲ級，且僅伴有輕微的雙肺啰音以及呼吸困難；無效：患者心率異常，且伴有嚴重的雙肺啰音以及呼吸困難［2］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件包進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

治療組總有效率為96.08%，高于對照組的82.35%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效對比 ［n（%）］

3　討 論

冠心病、慢性心功能不全主要表現為功能性病變或者心臟結構引發的心室充盈，進而導致患者出現各組織器官血液灌注不足、心排出量不足以及射血能力不足［3］。臨床對冠心病、慢性心功能不全患者的治療，即是通過代償期對患者機體組織的各項代謝進行調節。現階段廣泛用于冠心病、慢性心功能不全患者的治療藥物為利尿劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等。

螺內酯能夠有效對患者體內的腎上腺皮質激素進行刺激，在對患者體內多巴胺增強的同時，通過調節患者的交感神經，起到降壓以及穩定心率的作用［4］。另外，螺內酯不僅能夠有效對患者進行利尿、保鎂以及保鉀，還能對患者出現心律失常以及心肌纖維化進行干預，有效緩解心功能不全的癥狀［5］。

芪參益氣滴丸主要由降香、丹參、黃芪以及三七組成，不僅能夠幫助患者止痛通脈，還具有和血益氣的功效。芪參益氣滴丸在使用過程中，能夠有效對患者動脈的冠狀血管進行擴張，促進血流量增加的同時，還能對體內的血流微循環進行調節，有效促使細胞組織的再生與修復。其中，降香能夠對合并血栓形成患者進行血管的通絡，有效減少血栓形成的可能；丹參則能夠有效對心肌肥厚以及腎功能不全患者進行治療，通過抑制患者體內膠原蛋白的形成，起到化瘀活血、避免心肌肥厚發生的作用，并在增加患者尿量的同時，通過提升腎血流量以及腎小球濾過，對腎臟進行保護；黃芪則能有效對射血能力低下以及心肌大量耗氧的患者進行干預，即對紅細胞的變形能力進行改善，在穩定超微結構以及細胞膜的同時，減少心肌耗氧量，提升射血能力；三七則能夠對血液流通不順暢的患者進行治療，起到止痛通絡，調節患者組織機構血流循環的作用［6］。

通過本次的臨床治療試驗能夠發現，在常規藥物的基礎上加用芪參益氣滴丸與螺內酯對冠心病、慢性心功能不全患者進行治療，療效顯著。值得臨床推廣應用。

［1］ 王 靜.復方中藥芪參益氣滴丸化學物質基礎與作用機理研究［D］.南開大學，2011.

［2］ 王偉東.芪參益氣滴丸治療冠心病慢性充血性心力衰竭臨床觀察［J］.中醫藥信息，2011，28（4）:83-84.

［3］ 曹繼云，楊 延，張學穎，等.芪參益氣滴丸聯合螺內酯治療冠心病、慢性心功能不全療效觀察［J］.醫學理論與實踐，2012，25（18）:2231-2232.

［4］ 張 丹，段思棟.小劑量螺內酯治療冠心病慢性心力衰竭的療效及安全性分析［J］.中國初級衛生保健，2014，28（6）:112-114.

［5］ 吳 波，袁文金.氯沙坦鉀與螺內酯聯合治療冠心病慢性心力衰竭的療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，19（9）:1482-1482.

［6］ 王偉東.芪參益氣滴丸治療冠心病慢性充血性心力衰竭臨床觀察［J］.中醫藥信息，2011，28（4）:83-84.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.16.133.02