冠心病合并呼吸衰竭整體護理干預體會

張利敏，趙素敏

（濮陽市第三人民醫院，河南　濮陽　457000）

冠心病合并呼吸衰竭整體護理干預體會

張利敏，趙素敏

（濮陽市第三人民醫院，河南濮陽457000）

目的 研究整體護理干預方式在冠心病合并呼吸衰竭患者護理應用中取得的效果。方法 選取我院收治的冠心病合并呼吸衰竭患者200例，將其隨機分為觀察組與對照組，各100例。觀察組選擇整體護理干預，對照組選擇常規冠心病合并呼吸衰竭護理，對照組患者的生活質量、成功率以及患者對治療的滿意度進行比較。結果 觀察組患者的治療滿意度、生活質量、成功率都顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組與對照組在其他方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 在冠心病合并呼吸衰竭患者的護理中選擇整體護理干預服務，既能夠顯著降低并發癥發生幾率，提升對患者的治療成功率，改善呼吸功能，提高患者的生活質量；還能夠減少病死率，提高成功率，值得臨床推廣應用。

冠心病；呼吸衰竭；整體護理干預；效果

在老年人中，冠心病是一種常見的疾病。現在我國的經濟發展速度越來越快，人口老齡化形勢日益嚴峻，冠心病的發病率也越來越高。冠心病的病情發展相對緩慢，治愈率較低，加上老年人器官衰竭程度較大等情況，導致非常多的中老年患者程度不一的冠心病合并呼吸衰竭癥狀。為了研究整體護理干預方式在冠心病合并呼吸衰竭患者護理應用中的效果，選取我院收治的200例冠心病合并呼吸衰竭的患者作為研究對象，對其護理干預過程進行回顧性分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2014年12月我院收治的冠心病合并呼吸衰竭患者200例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各100例。觀察組男60例，女40例，年齡54～84歲，平均年齡（64.5±4.5）歲，病程1～7年，平均病程（4.6±1.4）年；對照組男56例，女44例，年齡57～79歲，平均年齡（62.5±3.6）歲，病程1～8年，平均病程（4.7±1.1）年。兩組患者在原發病、性病、年齡等一般資料上對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組選擇整體護理干預，對照組選擇常規冠心病合并呼吸衰竭護理。整體護理干預措施主要如下。

1.2.1生命體征監測

在開展冠心病合并呼吸衰竭的臨床護理工作中，要對患者的血壓、呼吸以及心電圖產生的變化進行密切觀察；另外，還要仔細觀察患者的意識變化以及尿量變化，給予患者氧氣治療。若患者的病情出現異常，要立即報告醫生，并迅速采取有效的處理方法。

1.2.2飲食護理干預

冠心病的發病誘因有很多，比如說高血糖、肥胖、高血脂以及高血壓等。在冠心病合并呼吸衰竭患者的護理干預工作中，醫生和護理人員要注意患者的飲食護理，降低患者的發病幾率。飲食應當以低熱量、低鹽、高纖維、低糖以及低脂為主。醫學研究結果表明，在開展冠心病合并呼吸衰竭患者的治療工作中，患者可以通過食用低鹽食物將自身的血壓進行一定程度的降低。若是患者患有高血壓，每天的鹽攝入量在3～5 g，并且不食用腌制類食物或是其他具有較高鈉含量的食物，而應當多吃高纖維食物。

1.2.3疼痛干預護理

冠心病合并呼吸衰竭患者出現心絞痛的狀況，護理人員則要對患者進行疼痛護理。體位護理是疼痛護理工作中非常重要的步驟，我們可以選擇半臥位，也可以選擇坐位，這樣能夠對患者的疼痛感得到一定程度的改善；另一方面還要指導患者放松肌肉，調整呼吸，與此同時可以視情況按照醫生的醫囑對患者給予藥物治療，這樣也可以對患者的病情起到改善作用，能夠幫助患者減小疼痛。

1.3觀察指標

對觀察組和對照組采取不同的治療措施之后，對兩組患者的療效、血氣分析指標變化、治愈成功率以及患者的滿意度等指標情況進行觀察對比。

1.4統計學方法

采用SPSS 11.0統計學軟件對本次研究數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1成功率、并發癥、滿意度比較

成功率：觀察組的治療成功率80%，對照組的成功率60%；并發癥：對照組產生眼睛干澀4例，出現吸入性肺炎6例，胃腸脹氣4例。觀察組產生眼睛干澀40例，出現吸入性肺炎2例，產生了胃腸脹氣2例；滿意度：對照組滿意度82%，而觀察組的滿意度高達95%，觀察組的滿意度遠高于對照組的滿意度。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2血氣分析指標

觀察組以及對照組的血氣分析指標情對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組的血氣分析比較（±s，mmHg）

表1　兩組的血氣分析比較（±s，mmHg）

注：與觀察組比較，*P＜0.05

組別　n　PaO2　PaCO2干預前　　干預后　　干預前　　干預后對照組　100　45.05±13.2575.50±8.5　68.9±9.5　37.2±6.1觀察組　100　45.55±15.4595.25±10.5*　69.4±8.2　48.5±8.3* P＜0.05　　＜0.05

3　討 論

冠心病合并呼吸衰竭的發病率較高。整體護理就是把現代護理作為護理的主要指導思想，在護理中以患者為中心，給患者實行整個身心的護理。整體護理的措施有很多，主要為生命體征監測、飲食護理干預、疼痛護理干預等措施，取得的效果比較理想。護理干預的作用比較明顯的，它能夠提升對患者的護理效果，也可以消除一些影響患者康復的危險因素。除此之外，還可以開設疾病的相關知識的講座，讓患者對于疾病有一個比較正確的認識，減小呼吸衰竭的發作幾率，降低死亡率。在本次研究中，觀察組選擇整體護理干預，而對照組選擇常規冠心病合并呼吸衰竭護理，對兩組的生活質量、成功率以及患者對治療的滿意度進行比較，觀察組都顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在冠心病合并呼吸衰竭患者的臨床護理過程中，給予整體護理干預可有效提高患者的護理滿意度，減少疾病發作次數，值得臨床推廣應用。

［1］ 胡小紅，王任紅.整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用效果［J］.中國當代醫藥，2014，（36）.

［2］ 尹選軍.冠心病合并心絞痛患者行整體護理干預的應用效果分析［J］.深圳中西醫結合雜志，2015，（04）.

［3］ 王成英.冠心病合并呼吸衰竭整體護理干預體會［J］.中西醫結合心血管病雜志，2015，（06）.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-6681.2015.16.139.02