急診心肌梗死的護理觀察

張秀麗

（內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院護理部質(zhì)控辦，內(nèi)蒙古　通遼　028000）

急診心肌梗死的護理觀察

張秀麗

（內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院護理部質(zhì)控辦，內(nèi)蒙古通遼028000）

目的 對綜合護理在心肌梗死患者中的護理效果予以探討分析。方法 選取2011年7月～2013年7月我院收治的心肌梗死患者90例，將其隨機分為對照組與觀察組，各45例。對照組患者實施常規(guī)護理干預措施，觀察組患者實施綜合護理干預措施，對比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者的住院天數(shù)、搶救時間、抑郁情況均明顯低于對照組；觀察組患者的滿意度明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 將綜合護理干預措施應用到心肌梗死患者的臨床治療中，能夠明顯縮短患者的住院時間、搶救時間，改善患者的不良心理情緒，提高患者滿意度，值得在臨床應用中推廣。

護理觀察；心肌梗死；急診

急性心肌梗死是一種非常普遍的臨床內(nèi)科疾病，其具有較高的致殘率、致死率，如果得不到及時有效治療將會對患者的生命安全帶來嚴重威脅。本文選取我院收治的心肌梗死患者90例，對其臨床治療資料進行回顧分析，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年7月～2013年7月我院收治的心肌梗死患者90例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各45例。對照組女18例，男27例，年齡38～77歲，平均年齡（58.915.24）歲，病程1～7年，平均病程（3.741.68）歲；觀察組女20例，男25例，年齡39～78歲，平均年齡（59.166.07）歲，病程1～8年，平均病程為（3.921.73）歲；比較兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護理干預措施，觀察組患者實施綜合護理干預措施，綜合護理干預措施具體如下：（1）心理護理，絕大部分心肌梗死患者均存在一定程度的抑郁、恐懼、焦慮、緊張等不良心理情緒，因此護理人員需主動同患者進行溝通交流，多為患者講一些治療成功案例，多鼓勵和安慰患者，指導患者時刻保持積極樂觀的生活態(tài)度，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心。（2）疼痛護理，急性梗死患者均存在一定程度的胸部疼痛癥狀，該癥狀會促使梗死面積增加，導致患者出現(xiàn)惡性心律失常，因此需給予患者嗎啡等止痛劑進行有效止痛，同時給予患者持續(xù)吸氧。（3）靜脈輸液護理，護理人員需對患者的靜脈血管進行有效篩選，選擇較粗的靜脈血管穿刺，同時護理人員需嚴格按照醫(yī)囑有效控制靜脈滴注速度，對患者的心率、血壓進行實時監(jiān)測。（4）飲食護理。對于存在嚴重胸部疼痛的患者，護理人員需囑咐患者暫時禁飲食，患者胸部疼痛癥狀好轉(zhuǎn)后，可為患者提供流質(zhì)或半流質(zhì)低鹽、低脂等易消化食物，同時應嚴格遵循少食多餐原則。（5）溶栓治療護理。對于需要進行溶栓治療的患者，護理人員需及時詢問患者是否存在活動性出血、消化道潰瘍等溶栓禁忌證，將患者的心肌酶、出凝血時間、血型、血常規(guī)檢測。（6）排泄護理。護理人員需指導患者睡前進行腹部按摩，以便于促進胃腸蠕動，幫助患者養(yǎng)成定期排便習慣，必要的情況下，護理人員可給予患者溫肥皂水、酚酞等潤腸劑灌腸通便［1-4］。

1.3統(tǒng)計學方法

應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義［5］。

2　結(jié) 果

觀察組患者的住院天數(shù)、搶救時間、抑郁情況均明顯低于對照組，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的臨床治療情況對比（±s）

表1　兩組患者的臨床治療情況對比（±s）

（min）　滿意度（分）　抑郁狀況（分）對照組　45　11.1±3.2　30.04±8.46　8.01±1.41　48.82±7.23觀察組　45　7.3±2.4　22.58±6.51　9.76±0.79　12.06±7.04 t　-　5.761　6.583　4.782　11.584 P　-　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05組別　n　　住院時間（d）搶救時間

3　討 論

急性心肌梗死是一種非常普遍的臨床內(nèi)科疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：心電圖特征性改變、發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高、劇烈且持續(xù)疼痛等。大量臨床研究表明將綜合護理干預措施應用于急性心肌梗死患者的治療中，能夠有效提升患者的療效。

本次研究中，對照組患者實施常規(guī)護理干預措施，觀察組患者實施綜合護理干預措施，綜合護理干預措施主要為：心理護理、疼痛護理、靜脈輸液護理；飲食護理，溶栓治療護理、排泄護理。研究結(jié)果得出，觀察組患者的住院天數(shù)、搶救時間、抑郁情況均明顯低于對照組，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將綜合護理干預措施應用到心肌梗死患者的臨床治療中，能夠明顯縮短患者的住院時間、搶救時間，改善患者的不良心理情緒，提升患者的滿意度，值得臨床應用推廣。

［1］ 于佩佩.急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)的全程護理［J］.護士進修雜志，2012，15.

［2］ 高云燕.急性心肌梗死患者實施急診護理路徑的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2011，33:85.

［3］ 孫姣松.急性心肌梗死的臨床護理與健康指導體會［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，25（9）:351-353.

［4］ 李 英.探討臨床護理路徑在急性ST段抬高型心肌梗死患者中應用的護理體會［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，26（15）:516-518.

［5］ 李 玲，周麗娜，李姍姍.淺談急性心肌梗死急診介入治療中心律失常的有效護理措施［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，8.

本文編輯：吳玲麗

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.16.141.02