某市市區9家社區衛生服務中心人力資源現況分析

萬紅

（秦皇島市衛生學校，河北 秦皇島 066000）

某市市區9家社區衛生服務中心人力資源現況分析

萬紅

（秦皇島市衛生學校，河北 秦皇島 066000）

社區衛生服務中心；人力資源；市區

1 市區社區衛生服務中心基本情況

某市市區共有10家社區衛生服務中心，9家已經開始為居民提供服務，1家正在籌建。10家社區衛生服務中心分別坐落在市區內10個不同的街道社區，為370 800名居民提供醫療衛生服務。9家已經建好的社區衛生服務中心中，7家社區衛生服務中心由6家國有醫院承辦，其中一家“三甲”醫院承辦2家，其他醫院各承辦1家；1家社區衛生服務中心由民營醫院承辦；1家社區衛生服務中心前身是鄉鎮衛生院，直屬于區衛生局。國有醫院承辦的社區衛生服務中心的負責人都來自承辦醫院，其技術崗位工作人員主要是市場招聘的合同制或返聘的退休專家；民營醫院承辦的社區衛生服務中心的工作人員全部來自民營醫院。走訪調研中發現，由民營醫院承辦的社區衛生服務中心的患者較多，而其他8家社區衛生服務中心患者較少，多家社區衛生服務中心處于負債經營狀態［1］。各社區衛生服務中心對衛生專業技術人才有一定的需求，尤其對醫師與護士的需要較多。

1.1 社區衛生服務中心醫護人員年齡結構情況（見表1）

在9家社區衛生服務中心中，35歲以下的醫護人員較多，占47.4%；35～55歲的占35.7%；55歲以上的占16.9%，說明社區衛生服務中心的醫護人員主要以中、青年為主。

表1 社區衛生服務中心醫護人員年齡結構情況

1.2 社區衛生服務中心醫護人員職稱構成情況（見表2）

在9家社區衛生服務中心的醫護人員中，初級職稱的占51.64%，無職稱的占10.80%，副高級及以上職稱的占15.96%，中級職稱的占21.60%。

表2 社區衛生服務中心醫護人員職稱構成情況

1.3 社區衛生服務中心醫護人員學歷構成情況（見表3）

在9家社區衛生服務中心的醫護人員中，專科及以下學歷人員占73.71%，僅2家社區衛生服務中心各有1名碩士，僅1家社區衛生服務中心本科學歷醫護人員達到15名，其余都少于10名。1家社區衛生服務中心的醫護人員大部分是市中醫院退休職工，所以本科學歷人員占一定比例。

表3 社區衛生服務中心醫護人員學歷構成情況

1.4 社區衛生服務中心醫護人員執業資格證類型及構成情況（見表4）

在9家社區衛生服務中心的醫護人員中，擁有執業資格證的占91.54%，其中擁有執業醫師資格證和執業助理醫師資格證的占48.35%，擁有護士執業資格證的占43.19%，構成比基本為1：1。

表4 社區衛生服務中心醫護人員執業資格證類型及構成情況

1.5 社區衛生服務中心醫生參加全科醫師培訓情況

有2家社區衛生服務中心參加全科醫師培訓的醫生占職工總數低于30%，其他7家高于50%，其中僅1家超過90%。某市從2007年開始，有1 300人次參加全科醫師培訓，而市區所調查的9家社區衛生服務中心共有89人參加培訓，僅占全市全科醫師培訓總數的6.8%。

1.6 社區衛生服務中心人力資源需求情況

在調查問卷中專門設計了一道試題，是對社區衛生服務中心人才需求情況的調查。結果顯示，對醫生與護士的需求最多，占人才需求總數的52.00%；對檢驗師、藥劑師、中醫師等10種人才需求總計占48.00%，其中需求最多的是檢驗師和藥劑師，各占6.15%，而最少的是營養師和按摩師，各占1.03%。從以上結果可以看出，社區衛生服務中心對醫生與護士的需求較大，對其他醫療技術人員的需求較少［2］。

2 綜合分析與建議

2.1 社區衛生服務中心現況分析

通過對9家社區衛生服務中心的調查發現，社區衛生服務中心的轄區居民對社區衛生服務中心的服務水平、診療技術、相關衛生政策法規不了解，例如在進行入戶建立健康檔案的過程中，有很多居民不配合，對建立健康檔案的意義不理解，認為自己沒有疾病，不需要建立健康檔案。社區居民在心理上還沒有完全接納社區衛生服務中心。

9 家社區衛生服務中心中有7家由市內“二甲”及以上醫院承辦，區衛生局與醫院共同對社區衛生服務中心提供資金與人員保障，但是多家社區衛生服務中心處于虧損狀態。僅1家社區衛生服務中心直接隸屬于區衛生局，工作人員有正式編制，直接接受財政撥款。

2.2 社區衛生服務中心人才需求情況分析

社區衛生服務中心人才以中、青年為主，學歷以專科為主，職稱以初級、中級為主，對人才需求量大，特別是職稱高、年資長、經驗豐富的從業人員。從調研結果看，與醫院的人才需求情況類似。社區衛生服務中心對按摩師、營養師等需求量較少，一個社區衛生服務中心僅需要1～2名。

社區衛生服務中心需要承擔轄區居民的兒童保健、老年人的健康管理、慢性病的治療等工作，因此在調研過程中，所有社區衛生服務中心均提出社區專業技術人員應懂得各種慢性病的診斷、治療、保健，應具有良好的人際溝通能力，可以與老年人、兒童甚至智障人士及時溝通，還應具有熟練的計算機應用能力，可用信息技術管理轄區居民的健康檔案。

2.3 職業院校社區衛生人才培養中的定位及作用

在調研中，通過訪談社區衛生服務中心的負責人，了解到在崗的衛生專業技術人員需要定期、短期培訓，及時學習診療技術的新進展。有個別負責人提出，希望把培訓課堂放在社區衛生服務中心，這樣既不影響工作又可以實地學習，并可實地解決社區衛生工作中遇到的問題。我校現在是市全科醫師培訓點，學員由衛生局選拔，我校負責提供場地、設備。隨著社區衛生服務中心的擴大與增加，在社區衛生服務中心從業的專業技術人員數量也會增多，我校可以舉辦一些短期的與社區衛生工作密切相關的技術培訓班，通過這種短期培訓摸索出一套教學方法、教學內容，培養適合社區衛生工作的畢業生。

2.4 培養社區衛生服務人才的建議

學歷教育與短期培訓相結合的方式是促進社區衛生服務中心人才隊伍建設的有效方法。在高職高專學歷教育階段，大力培養護理、檢驗、藥劑、康復理療等專業學生吃苦耐勞、愛崗敬業的思想。在調研過程中我們發現，有些醫護人員不能正視自我，通常從自身出發考慮問題，不能公正地對待工資與工作量的關系。在走訪過程中了解到，社區衛生服務中心對工作人員的人際溝通能力有一定要求，尤其是與特定群體的溝通，例如糖尿病、高血壓患者。在學歷教育階段可以增設衛生信息管理、中醫康復保健、營養與保健、康復治療技術等專業，有利于人才培養及畢業生順利就業。短期培訓以及時介紹新的診療技術為主，也可以把健康教育放到社區，不僅請醫務人員參加，也可以請社區群眾參加，這樣服務人員與服務對象可以共同學習，對以后雙方溝通、治療疾病會大有好處。

［1］尹文強，傅華，嚴非，等.社區衛生服務人力資源配置與素質現狀評價［J］.中國衛生資源，2005，8（6）：256-258.

［2］鄭建宙，盧春梅.開展全科醫學教育的探討［J］.右江民族醫學院學報，2007，29（1）：129-130.

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1671-1246（2015）10-0118-03