沙丁胺醇聯(lián)合普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作有效性評價

許興祥

[摘要] 目的 觀察并分析沙丁胺醇以及普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果以及應(yīng)用價值。 方法 將2012年7月—2014年8月在該院接受治療的100例哮喘急性發(fā)作的患兒作為此次研究的對象，按照隨機(jī)分配的方法將患兒分為實驗組（n=50）和對照組（n=50），給予對照組患兒常規(guī)治療，在對照組的基礎(chǔ)上，再給予實驗組患兒沙丁胺醇以及普米克令舒進(jìn)行治療，觀察兩組患兒的臨床治療效果以及臨床癥狀消失時間。 結(jié)果 實驗組患兒的治療總有效率明顯高于對照組患兒（P<0.05），實驗組患兒氣促、咳嗽、憋喘以及啰音消退時間明顯少于對照組患兒（P<0.05）。 結(jié)論 應(yīng)用沙丁胺醇以及普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作，其療效確切，值得大力推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 沙丁胺醇；普米克令舒；小兒哮喘；急性發(fā)作

[中圖分類號] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）09（a）-0149-02

Effectiveness Evaluation on the Treatment to Acute Attack of Asthma in Children by Salbutamol Combined with Pulmicort

XU Xing-xiang

Pediatrics Department， Jurong People's Hospital， Jurong， Jiangsu Province， 212400 China

[Abstract] Objective Observe and analyze the effect of albuterol and Pulmicort treatment of pediatric asthma exacerbations and Value. Methods The children from July 2013 to August 2014 in our hospital treated 100 cases of acute asthma as the object of this research， according to the random assignment of patients were divided into experimental group （n = 50） and control group （n = 50）， administered to the control group of children with conventional treatment， on the basis of the control group， the experimental group of children and then give albuterol and Pulmicort treatment， clinical treatment and the clinical symptoms of the two groups of children disappearing time. Results Treatment of patients in the experimental group was significantly higher in patients with total efficiency （P<0.05）， the experimental group were shortness of breath， cough， dyspnea and crackles subside hold time was less than the control group patients （P<0.05）. Conclusion Application of albuterol and Pulmicort treatment of pediatric asthma exacerbations， its efficacy， worth promoting applications.

[Key words] Albuterol； Pulmicort； Pediatric asthma； Acute attack

支氣管哮喘是一種臨床上較為常見的呼吸科疾病，其癥狀為呼吸困難、咳嗽、咳痰[1]。支氣管哮喘具有遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的發(fā)病特點，嚴(yán)重影響患兒的健康，同時給家庭帶來較重的經(jīng)濟(jì)以及心理負(fù)擔(dān)[2]。現(xiàn)將隨機(jī)選取的2012年7月—2014年8月在該院接受治療的100例哮喘急性發(fā)作的患兒作為該研究的對象，給予對照組患兒常規(guī)治療，在對照組的基礎(chǔ)上，再給予實驗組患兒沙丁胺醇以及普米克令舒進(jìn)行治療，通過觀察兩組患兒的臨床治療效果以及臨床癥狀消失時間，以探究沙丁胺醇聯(lián)合普米克令舒治療哮喘急性發(fā)作的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將隨機(jī)選取的2012年7月—2014年8月在該院接受治療的100例哮喘急性發(fā)作的患兒作為此次研究的對象，按照隨機(jī)分配的方法將患兒分為實驗組（n=50）和對照組（n=50），所有患兒在研究前已對研究內(nèi)容、研究目的有所了解，且表示自愿參與該研究。

實驗組患兒中男23例，女27例，年齡3～10歲，平均年齡（7.39±1.08）歲。對照組患兒中男24例，女26例，年齡3～10歲，平均年齡（7.38±1.06）歲。

利用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患兒的基本資料進(jìn)行對比分析，P>0.05，這就說明，患兒的基本資料不會影響該實驗結(jié)果，可進(jìn)行分析比較。

1.2 方法

給予對照組患兒常規(guī)治療，包括抗炎、吸氧、抗感染等常規(guī)治療。在對照組基礎(chǔ)上，再給予實驗組患兒沙丁胺醇（生產(chǎn)批號20100025）以及普米克令舒（生產(chǎn)批號LOT314133）進(jìn)行治療，每次給予0.5～1 mg的普米克令舒，并將0.03 mL/kg的沙丁胺醇霧化液加入體積為3 mL的生理鹽水中，氧氣驅(qū)動霧化吸入，將氧流量調(diào)整為4 mL/min，每次霧化吸入時間為15 min，2次/d，連續(xù)治療兩周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

該實驗療效分為治愈、有效以及無效。治愈：經(jīng)過治療后，患兒咳嗽、憋喘、氣促以及肺部啰音完全消失；有效：經(jīng)過治療后，患兒的憋喘、氣促以及咳嗽有所緩解，啰音顯著減少；無效：經(jīng)過治療后，患兒的臨床癥狀沒有得到改善，甚至出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象，肺部啰音沒有改善。總有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

將對照組和實驗組患兒的基本資料和各項研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的錄入到SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，性別比例、治療總有效率采用χ2檢驗，使用[n（%）]表示，平均年齡、癥狀消退時間采用t檢驗，使用（x±s）表示。當(dāng)P<0.05時，則可以認(rèn)為對照組和觀察組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義；P>0.05時，則差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

經(jīng)過治療后，實驗組患兒的治療總有效率為96%，對照組患兒治療總有效率為76%。實驗組患兒的治療總有效率明顯高于對照組患兒（P<0.05），數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較[n（%）]

2.2 臨床癥狀消退時間

實驗組患兒的氣促、咳嗽、憋喘以及肺部啰音消退時間明顯少于對照組患兒（P<0.05），數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者癥狀消退時間的比較[（x±s），d]

3 討論

支氣管哮喘是一種臨床上多見的疾病，多發(fā)于兒童。有研究顯示，我國兒童支氣管哮喘的發(fā)病率在1.12%～3.34%之間[4]。這種疾病容易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，嚴(yán)重影響患兒的身體健康，降低了患兒的生活質(zhì)量水平，因此，尋求有效治療哮喘急性發(fā)作的方案是當(dāng)下相關(guān)研究工作人員的研究重點，具有重要的臨床意義。這種疾病的發(fā)病機(jī)制主要包括神經(jīng)受體學(xué)說以及氣道炎癥學(xué)說，因此β2受體激動劑以及糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療支氣管哮喘的應(yīng)用范圍越來越廣，且這種方法是治療該種疾病最為有效的方法。

研究數(shù)據(jù)表明，實驗組患兒的實驗組患兒的治療總有效率明顯高于對照組患兒（P<0.05），這說明，應(yīng)用沙丁胺醇以及普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作可取得滿意的治療效果。實驗組患兒治療的總有效率高達(dá)96%，盧良紅[5]等研究的總有效率為96.9%，兩個數(shù)據(jù)沒有太大差異，正說明了該研究結(jié)果的可靠性。實驗組患兒氣促、咳嗽、憋喘以及啰音消退時間明顯少于對照組患兒（P<0.05），數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明應(yīng)用沙丁胺醇以及普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作可加速患兒的康復(fù)速度。

普米克令舒是一種糖皮質(zhì)激素，可有效的與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，發(fā)揮抗感染的作用，并對炎性因子的釋放以及炎性細(xì)胞的浸潤進(jìn)行有效的抑制，降低患兒的氣道高反應(yīng)性；普米克令舒還可以幫助血管的收縮，減少黏液的分泌，減輕黏膜水腫的程度。藥物可直接作用于氣道，起效迅速[6]。沙丁胺醇是一種β2受體激動劑，而β2受體是氣道平滑肌表面主要的受體，沙丁胺醇霧化吸入后可直接作用于氣道靶細(xì)胞，使氣道平滑肌快速收縮，增強(qiáng)纖毛的運(yùn)動，對痰液排出起促進(jìn)作用[7]。兩種藥物聯(lián)合使用，可有效的降低氣道高反應(yīng)，對氣道平滑肌起松弛作用，有效的緩解患兒的臨床癥狀[8]。數(shù)據(jù)說明，應(yīng)用沙丁胺醇以及普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作可取得滿意的治療效果，這種治療方法值得在臨床大力推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 曾俊峰，農(nóng)定猛，溫淑媛，等.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入對小兒哮喘急性發(fā)作多項指標(biāo)的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，32（7）：942-944.

[2] 孫桂霞.硫酸沙丁胺醇、普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作療效觀察和護(hù)理[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（32）：165-166.

[3] 谷何英.沙丁胺醇聯(lián)合普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效評價[J].中外健康文摘，2014，11（22）：150-151.

[4] 林仁德.沙丁胺醇聯(lián)合普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作200例的臨床分析[J].延邊醫(yī)學(xué)，2014，19（28）：4-5.

[5] 盧良紅，陳巧素.沙丁胺醇聯(lián)合普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效[J].中國婦幼健康研究，2013，24（6）：929-931.

[6] 王立民，王紅陽.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘急性發(fā)作療效及對肺功能的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，39（6）：752-753，756.

[7] 潘海濤.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，24（6中旬刊）：297.

[8] 陳智勇，郭藝蘋.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德混懸液治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，8（6）：112-113，116.

（收稿日期：2015-06-05）