風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)用蜂針療法聯(lián)合中成藥治療的效果分析

楊英

[摘要] 目的 探討風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)用蜂針療法聯(lián)合中成藥治療的臨床效果。 方法 整群選擇該院2013年6月—2014年6月收治的風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者92例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組46例，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組采用蜂針療法聯(lián)合中成藥治療，兩組均治療30 d，比較兩組的臨床療效。 結(jié)果 觀察組治療有效率為97.83%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的78.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.70%，顯著低于對(duì)照組的28.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 蜂針療法聯(lián)合中成藥治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛，療效顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛；蜂針療法；中成藥；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）09（a）-0178-02

Analysis of Effect of bee Needling Therapy Combined with Traditional Chinese Medicine Therapy in Patients with Rheumatic Arthralgia

YANG Ying

Department of rheumatism， Rheumatism hospital of Henan， Zhengzhou， Henan Province， 450045 China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of bee needling therapy combined with traditional Chinese medicine therapy in patients with rheumatic arthralgia. Methods 92 patients with rheumatic arthralgia were randomly divided into observation group and control group， 46 cases in each group. The control group was used conventional therapy， the observation group was used bee needling therapy combined with traditional Chinese medicine treatment. After treated for 30ds， the clinical efficacy between the two groups was compared. Results The effective rate of the observation group was 97.83%， it was significantly better than the control group（78.26%）， the difference was statistically significant （P<0.05）.The incidence rate of adverse reactions of the observation group was 8.70%， it was significantly lower than that of the control group（28.26%），the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Bee needle therapy combined with traditional Chinese medicine in the treatment of rheumatic arthralgia， obvious curative effect， less adverse reactions.It is worthy of clinical application.

[Key words] Rheumatic arthralgia； Bee needle therapy； Chinese medicine； Clinical effect

風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛也叫風(fēng)關(guān)痛，主要臨床表現(xiàn)是肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，多與風(fēng)濕寒邪侵體關(guān)系密切，在“風(fēng)濕四病”中位居首位[1]，天氣驟變時(shí)疼痛加劇，給患者的生活造成嚴(yán)重不良影響[2]。該研究通過(guò)對(duì)該院2013年6月—2014年6月收治的46例風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者采用蜂針療法聯(lián)合中成藥治療，效果較滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選擇該院2013年6月—2014年6月收治的風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者92例，所有患者均符合1988年第1屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕類疾病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《關(guān)于風(fēng)濕四病的中西醫(yī)結(jié)合》[3]中規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)：肌肉或關(guān)節(jié)有麻木、酸楚、疼痛、劇痛、活動(dòng)困難且遇冷或天氣變化時(shí)疼痛加重者；有風(fēng)濕寒邪侵襲史者；關(guān)節(jié)因疼痛致使活動(dòng)受限，且活動(dòng)后有所減輕，大多數(shù)患者不腫只痛，或伴有關(guān)節(jié)周?chē)鸁o(wú)紅熱但輕度腫脹者；大多數(shù)患者ESR正常，血常規(guī)、A-SO及RF均正常；經(jīng)X線片顯示少數(shù)患者可伴有軟組織腫脹，骨質(zhì)一般未見(jiàn)變化；治愈后或緩解期受累關(guān)節(jié)無(wú)畸形，均可恢復(fù)正常功能；同時(shí)排除年齡<18歲或≥65歲者，妊娠及哺乳期婦女，藥物過(guò)敏者；合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎，嚴(yán)重心肝腎等主要臟器功能障礙者，精神病患者，畸形及喪失勞動(dòng)力者；其中男性24例，女性68例；年齡19～64歲，平均年齡（47.6±8.3）歲；病程6個(gè)月～11年，平均病程（4.8±1.3）年；隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組46例，其中對(duì)照組男性12例，女性34例；年齡20～63歲，平均年齡（46.9±8.7）歲；病程6個(gè)月～11年，平均病程（4.7±1.2）年；觀察組男性10例，女性36例；年齡19～64歲，平均年齡（47.8±7.9）歲；病程7個(gè)月～10年，平均病程（4.8±1.4）年；兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療：飯后服用雙氯芬酸鈉緩釋片，75 mg/次，2次/d。觀察組采用蜂針療法聯(lián)合中成藥治療：家養(yǎng)中華蜜蜂，取阿是穴、大椎、腎俞為主穴，根據(jù)疼痛部位配穴：上肢疼痛者配合谷、肩井、內(nèi)關(guān)等；下肢疼痛者配陽(yáng)陵泉、足三里、梁丘及犢鼻等；常規(guī)皮膚消毒后用鑷子將活蜂腰段夾住，將穴位對(duì)準(zhǔn)后蜜蜂會(huì)自行刺入尾針，蜂毒入體；蜂針留于穴位上15 min后拔除；第一次1針，之后逐漸增加，每次最多不超過(guò)15針，1次/2 d；服用中成藥：薏苡仁20 g，黨參、獨(dú)活、當(dāng)歸、羌活、赤芍、黃芪各15 g，鹿角霜、淫羊藿各12 g，黃芩、制附子、威靈仙、桂枝各10 g，干姜、炙麻黃各5 g，細(xì)辛3 g，1劑/d，水煎后取汁200 mL，于每日早晚分兩次服用。兩組患者均治療30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效根據(jù)《中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕類疾病》評(píng)價(jià)：（1）治療后患者的關(guān)節(jié)或肌肉疼痛、酸楚癥狀完全消失，活動(dòng)恢復(fù)正常，遇到冷或天氣發(fā)生變化時(shí)未見(jiàn)復(fù)發(fā)為治愈；（2）治療后患者的肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、酸楚感消失，活動(dòng)恢復(fù)正常，但遇到冷或天氣發(fā)生變化時(shí)仍然出現(xiàn)不適感為有效；（3）治療后患者的臨床癥狀未見(jiàn)改善為無(wú)效[3] 。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P﹤0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

如表1所示，觀察組治療有效率為97.83%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的78.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.364，P<0.05）。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

如表2所示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.70%，顯著低于對(duì)照組的28.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.845，P<0.05）。

表2 兩組不良反應(yīng)比較[n（%）]

3 討論

目前臨床上尚無(wú)治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的西藥，往往采用非甾體類藥物治療，不但療效差，而且不良反應(yīng)發(fā)生率較高。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病屬“痹證”的范疇[4-5]，主要發(fā)病機(jī)制為風(fēng)寒濕邪入侵肌肉、關(guān)節(jié)、筋脈，氣血受阻，經(jīng)絡(luò)閉塞導(dǎo)致的不通則痛[6]，其中最為關(guān)鍵的致病因素是寒邪。治療上應(yīng)堅(jiān)持散寒溫經(jīng)、溫補(bǔ)元陽(yáng)、除濕祛風(fēng)、標(biāo)本兼治的原則。制附子可溫少陰、溫命門(mén)[7]；細(xì)辛散經(jīng)寒；炙麻黃開(kāi)通表衛(wèi)；桂枝通絡(luò)溫經(jīng)；獨(dú)活、威靈仙及羌活祛風(fēng)濕及痹痛；鹿角霜、淫羊藿溫補(bǔ)元陽(yáng)，黃芪、黨參補(bǔ)氣；薏苡仁通絡(luò)滲濕；赤芍、當(dāng)歸活血養(yǎng)血，諸藥合用共奏散寒溫陽(yáng)、除濕祛風(fēng)、止痛通絡(luò)之功效。蜂針療法具有多重功效，如針、藥、灸等。蜂刺即針，使經(jīng)絡(luò)受到刺激后得到疏通，氣血調(diào)和；蜂針注入的蜂毒液即為藥，內(nèi)含多種酶類、多肽類、脂類等物質(zhì)，可對(duì)患者的神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)發(fā)揮作用，達(dá)到改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)免疫、止痛、抗炎及抗風(fēng)濕等目的；蜂針刺入后會(huì)造成局部充血、紅腫、升溫即為灸，可達(dá)到溫灸的效果。該研究顯示，觀察組治療有效率為97.83%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的78.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.70%，顯著低于對(duì)照組的28.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。黃勝光等[8]通過(guò)對(duì)60例風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者分別采用常規(guī)療法及蜂針療法聯(lián)合中成藥治療，經(jīng)過(guò)比較，聯(lián)合治療組患者的臨床效果顯著優(yōu)于常規(guī)組，其結(jié)果與該結(jié)果相似。

綜上所述，蜂針療法聯(lián)合中成藥治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛，連續(xù)顯著，不良反應(yīng)少，制得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2015-06-01）