不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效

孟 麗

（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江　佳木斯　156300）

不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效

孟 麗

（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江佳木斯156300）

目的 對比不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效。方法 選取我院收治的老年高血壓合并高脂血癥患者108例作為研究對象，根據(jù)服用辛伐他汀劑量的不同分為對照組和觀察組，各54例。對照組患者口服辛伐他汀20 mg/次，1次/d；觀察組患者口服辛伐他汀40 mg/次，1次/d，對比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組高血壓、高脂血癥治療總有效率分別為96.30%、94.44%，高于對照組的66.67%、70.37%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年高血壓合并高脂血癥患者口服不同劑量辛伐他汀治療的療效不同，口服40 mg/次，1次/d的療效明顯優(yōu)于20 mg/次，1次/d；合理選擇劑量，可提高療效。因此，臨床醫(yī)務工作者需引起重視。

不同劑量；辛伐他汀；高血壓；高脂血癥；療效

高血壓病的發(fā)生和發(fā)展與高脂血癥密切相關，嚴重影響患者的身心健康。因此采取及時有效的治療方法非常重要［1］。本院選取老年高血壓合并高脂血癥患者106例作為研究對象，對比不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2014年2月我院收治的高血壓合并高脂血癥患者108例作為研究對象，均符合WHO制定的有關高血壓、高脂血癥的診斷標準［2］。根據(jù)服用辛伐他汀劑量的不同分為對照組和觀察組，各54例。對照組男31例，女23例；年齡53～78歲，平均年齡（68.9±3.5）歲；病程5～13年，平均病程（7.3±0.8）年；觀察組男32例、女22例；年齡54～79歲，平均年齡（68.6±3.4）歲；病程4～12年，平均病程（7.2±0.9）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均在治療之前進行相應的檢查，即心電圖、血常規(guī)以及尿常規(guī)檢查，以患者病情為依據(jù)，采取降血壓、降血糖以及擴張血管等常規(guī)對癥方法治療。對照組在常規(guī)對癥治療的基礎上，口服辛伐他汀20 mg/次，1次/d；觀察組在常規(guī)對癥治療的基礎上，口服辛伐他汀40 mg/次，1次/d。治療期間，對患者進行適當?shù)慕】敌桃约帮嬍持笇В够颊叩难獕骸⒀恰⒀娇刂圃谡７秶鷥?nèi)。

1.3療效判定標準

（1）以患者血壓變化情況為依據(jù)，將高血壓療效分為顯效、有效、無效三個等級。①顯效：收縮壓降低＞30 mmHg，舒張壓降低＞20 mmHg；或血壓恢復正常水平；②有效：收縮壓降低＞30 mmHg，舒張壓降低＞10 mmHg；或恢復正常水平；③無效：均未達到上述標準，血壓無改善或升高。總有效率=顯效率+有效率。

（2）以《中國成人血脂異常防治指南》［3］中有關血脂的療效判定標準為依據(jù)，將高脂血癥療效分為顯效、有效、無效三個等級：①顯效：血清總膽固醇降低＞20%，甘油三酯降低＞40%，低密度脂蛋白當初降低＞30%；上述三項標準滿足任意一項即可；②有效：血清總膽固醇降低10%～20%，甘油三酯降低20%～40%，低密度脂蛋白降低20%～30%；上述三項標準滿足任意一項即可；③無效：均未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組高血壓療效對比

觀察組高血壓治療總有效率為96.30%，明顯高于對照組的66.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組高脂血癥療效對比

觀察組高脂血癥治療總有效率為94.44%，明顯高于對照組的70.37%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者高脂血癥療效對比（n，%）

3　討 論

高血壓與高脂血癥均會對患者的身心健康造成影響，在兩者合并情況下，其影響程度更大。因此，采取有效治療措施非常重要。

辛伐他汀是甲基羥戊二酰輔酶A還原酶的特異性抑制劑，它是一種無活性的內(nèi)脂類藥物，通過抑制膽固醇合成的關鍵性限速酶甲基羥戊二酰輔酶A（HMGCoA）還原酶，從而阻斷肝細胞的內(nèi)源性膽固醇合成，使血液清除低密度脂蛋白（LDL-C）的速度加快，最終使血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及LDL-C水平降低，而HDL-C水平則上升。有學者［4］經(jīng)研究表明：不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥患者的療效有所差異，40 mg/次，1次/d的療效顯著優(yōu)于20 mg/次，1次/d，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

本次對照組患者每次口服20 mg/次，1次/d，觀察組患者口服辛伐他汀40 mg/次，1次/d，結(jié)果顯示：（1）觀察組高血壓治療總有效率為96.30%，明顯高于對照組的66.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；（2）觀察組高脂血癥治療總有效率為94.44%，明顯高于對照組的70.37%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，對于老年高血壓合并高脂血癥患者，采取不同劑量辛伐他汀口服治療的療效也不同，口服40 mg/次，1次/d的療效明顯優(yōu)于20 mg/次，1次/d；因此，合理選擇劑量，可提高療效，臨床醫(yī)務工作者需引起重視。

［1］ 葉子思，黃正有，戴德棟.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性探討［J］.當代醫(yī)學，2011，17（34）：133-135.

［2］ 孫軍紅.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性探討［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2014，05（04）：45-46.

［3］ 周揮信.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效及安全性［J］.當代醫(yī)學，2014，20（11）：139-140.

［4］ 沈勤裕.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥臨床療效研究［J］.基層醫(yī)學論壇，2015，19（09）：1181-1182.

本文編輯：楊 麗

Efficacy of different doses of simvastatin in the treatment of elderly patients with hypertension and hyperlipidemia

MENG Li
（Sanjiang people's Hospital， Heilongjiang，Heilongjiang Jiamusi 156300，China）

R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.020.058.02