高血壓患者血流變及部分生化指標結果分析

王 萍，王 宇，許時菲

（1.新疆巴州婦幼保健院，新疆　巴音郭楞　841000；2.新疆焉耆縣人民醫院，新疆　巴音郭楞　841100）

高血壓患者血流變及部分生化指標結果分析

王 萍1，王 宇2，許時菲2

（1.新疆巴州婦幼保健院，新疆巴音郭楞841000；2.新疆焉耆縣人民醫院，新疆巴音郭楞841100）

目的 分析高血壓患者血流變及部分生化指標結果。方法 選取2013年4月～2015年2月門診收治的高血壓患者70例為高血壓組，同期選取體檢者70名為體檢組。對比兩組血流變高、中、低切全血黏度、血漿黏度及紅細胞壓積、總蛋白（TP）、谷丙轉氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）和血脂檢測結果。結果 高血壓組患者的全血黏度、血漿粘度、ALB、載脂蛋白-B（APo-B）、甘油三酯（TG）和TP與體檢組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 高血壓組患者的血液始終處于高粘狀態，其高血壓和高血脂對血流變指標的影響較大，血脂和血液黏度聯合檢測可以有效監測高血壓病情的變化，并預防并發癥的發生。

高血壓；血流變；生化指標；分析

血流變是指血液流動和變形規律，是機體生理和病理變化的主要體現［1］，能夠反映微循環狀態和分析各類人群的血流變檢測指標。高血壓是以血壓持續升高為臨床表現的一種綜合征，高血壓的病理基礎為血流變異常［2］，監測和控制老年人血壓可以有效減少并發癥的發生。為探討高血壓患者血流變及部分生化指標結果的關系，本文選取門診收治的高血壓患者70例和體檢者70名進行對比研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4月～2015年2月門診收治的高血壓患者70例為高血壓組，同期選取體檢者70名為體檢組。高血壓組男36例，女34例，年齡43～81歲，平均年齡（65.4±1.8）歲；體檢組男39例，女31例，年齡46～79歲，平均年齡（64.7±1.2）歲。高血壓組患者均符合2005年修訂版《中國高血壓防治指南》對高血壓的診斷［3］；體檢組均未發現血壓異常，且無高血壓病史。兩組研究對象一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組血流變用血均采用肝素抗凝，生化測定用促凝管。檢查前3天停止使用各種對血液有影響的藥物，禁食高脂食物。取清晨空腹靜脈血8 mL加入硅化管2 mL后放在多環血栓檢測儀上進行檢測，10 min后監測其長度、濕重和千重等。血流變的各項指標、紅細胞壓積等均采用全自動血液流變儀和全自動血液分析儀檢測，保證檢測時儀器正常運作；采用血液粘度計檢測血漿粘度；采用雙縮脲比色法檢測纖維蛋白原含量；采用溫氏法檢測紅細胞壓積。每天抽血后應在2 h內測定完所有項目。

1.3評價標準

高血壓組監測的血流變指標與對照組比較均有不同程度改變為顯效；高血壓組監測的血流變指標與對照組比較無明顯變化為無效。

1.4統計學方法

本次研究的相關數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組血流變結果比較

高血壓組患者的全血黏度、血漿粘度與體檢組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組血流變結果比較（±s，mPa.s）

表1　兩組血流變結果比較（±s，mPa.s）

組別　n　　全血黏度　　血漿黏度高切　　中切　　低切高血壓組　70　4.63±0.82　5.75±1.09　9.99±3.15　1.57±0.3體檢組　70　4.32±0.51　5.14±0.6　8.48±1.23　1.46±0.28 t 2.69　4.10　3.74　2.24 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

2.2兩組部分生化結果比較

高血壓組的ALB、APoB、TG和TP與體檢組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組部分生化結果比較（±s）

表2　兩組部分生化結果比較（±s）

組別　n　ALBAPoBTGTP（g/L）　（mmlo/L）（mmlo/L）（mmlo/L）高血壓組　70　44.57±5.19　1.09±0.37　2.35±2.46　75.7±5.72體檢組　70　48.71±3.87　0.97±0.25　1.45±1.18　79.15±5.3 t 5.35　2.25　2.76　3.7 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3　討 論

高血壓病是臨床上最為常見的疾病，以體循環動脈血壓持續性增高為主要臨床表現，可引起腦卒中和冠心病［4］。高血壓患者的血壓變化及心功能改變與心輸出量、血管外周阻關和血容量關系密切，外周阻力受血液黏稠度的影響，血液黏稠度增高，流動性差，影響血液循環。臨床上認為高血壓引起的血管壁機械性損傷導致兒茶酚胺類物質物質釋放、血小板大量聚集、血液黏度增高，高血壓的形成和進一步發展則因血液粘度增高而促成。血液流變學是研究血液粘滯性、凝固性、聚集性和濃稠性的一門醫學分科，高血壓患者血流異常時則血流變也隨之出現黏、濃、凝、聚等特征，血流變學檢測指標的變化可以判斷血流黏度情況［5］。

本次研究發現，高血壓組患者的全血檢黏度和血漿黏度均明顯高于體檢組；高血壓組患者的ALB、APoB、TG、TP等生化指標明顯高于體檢組。由此可見，血漿粘度越高則患者腦部全血粘度比重越高，全血粘度的增高可經起外周血管阻力的不斷增加，從而促使患者血壓升高。降低血脂濃度可有效改善患者的血流變指標，了解患者的血流變情況并及時監測血流變和部分生化指標可更全面了解患者的具體病情，可有效改善微循環，避免血液黏度增高，并預防并發癥的發生，穩定病情，提高患者的生活質量。

［1］ 袁晃堆，肖燕青.高血壓患者血流變及部分生化指標結果分析［J］.中國醫藥科學，2015，（3）：159-161.

［2］ 宋紅梅.高血壓患者血流變學和血脂檢測分析及臨床意義［J］.中國實用醫藥，2011，06（33）：115-116.

［3］ 李 潔，張艷芬，畢 莉，等.黑龍江省253例體檢人群血流變指標與血壓、血脂的分析［J］.中國血液流變學雜志，2013，（3）：532-534.

［4］ 沈莉英，石冬敏.老年糖尿病、高血壓患者血液流變性變化分析［J］.中國血液流變學雜志，2014，（2）：314-315.

［5］ 高貝貝，丁 禹，黃進宇，等.高血壓患者血液流變學檢測分析及其臨床意義［J］.浙江臨床醫學，2015，17（1）：62-63.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.020.115.02