小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預效果

朱 燕

（黑龍江省鶴崗市婦幼保健院，黑龍江　鶴崗　154101）

小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預效果

朱 燕

（黑龍江省鶴崗市婦幼保健院，黑龍江鶴崗154101）

目的 觀察小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預效果。方法 選取2013年9月～2014年9月我院收治的肺炎合并心力衰竭患兒68例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各34例。對照組行常規護理，觀察組行綜合護理干預，對比兩組患兒心衰糾正時間、住院時間以及患兒對護理的滿意度。結果 觀察組心衰糾正時間、住院時間均顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理總滿意度為97.06%，明顯高于對照組的76.47%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于肺炎合并心力衰竭患兒，采取綜合護理干預效果顯著；能夠縮短心衰糾正時間及住院時間，進而提高護理滿意度；值得推廣及應用。

小兒肺炎；心力衰竭；綜合護理干預

肺炎是一類較為常見的兒科呼吸道疾病，該類患兒在病情嚴重的情況下，便有可能合并心力衰竭，從而威脅患兒的身心健康［1］。因此，為了肺炎合并心力衰竭患兒的身心健康著想，采取有效的醫護方法非常關鍵。此次將肺炎合并心力衰竭患兒68例作為研究對象，觀察綜合護理干預在其中的應用效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月～2014年9月我院收治的肺炎合并心力衰竭患兒68例作為研究對象，均符合“小兒肺炎合并心力衰竭”的臨床診斷標準，排除原發心臟疾病患兒［2］。將其分為對照組和觀察組，各34例。觀察組男19例，女15例；年齡2～8歲，平均年齡（5.3±0.4）歲。對照組男18例，女16例；年齡3～8歲，平均年齡（5.4±0.5）歲。兩組患兒均伴有不同程度的食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹以及呼吸困難等癥狀。兩組患兒一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患兒采取常規護理方法，對患兒臨床癥狀進行嚴密觀察，同時做好患兒呼吸頻率、心率等指標的嚴密監測工作，一旦有危急狀況發生，第一時間告知醫生，并實施有針對性的處理措施。觀察組患兒采取綜合護理干預，具體干預措施如下。

1.2.1教育宣教干預

兩病聯合危害性較大，而患兒及家屬往往缺乏對疾病的了解，因此護理人員需對患兒及家屬實施健康宣教干預，特別是對患兒家屬，需讓他們對疾病相關知識有一定了解，了解藥物帶來的不良反應，以及合理服藥、進食的重要性。

1.2.2藥物護理干預

針對肺炎合并心力衰竭，會涉及到臨床用藥，如洋地黃藥物以及其他一些抗心力衰竭藥物等。服藥需按時按量，并且在服藥期間，要嚴密監測患兒血壓、心率等，觀察用藥不良反應，并采取有效處理措施。

1.2.3心理護理干預

患兒有焦慮、抑郁以及恐懼等不良心理狀況，需安慰、關愛患兒，做好患兒的心理疏導工作，并告知患兒家屬需多關心患兒，使患兒在醫護期間的配合度得到有效提升。

1.2.4呼吸道護理干預

患兒通常表現為肺部有效通氣量不足，鑒于此，護理人員需實施有效方法，使患兒呼吸道能夠維持通暢。及時做好患兒呼吸道分泌物的排出工作，協助患兒行正確體位，控制病房溫濕度，預防感冒。對于呼吸困難的患兒，適當采取吸氧支持療法，有條件的情況下可采取面罩吸氧支持治療。

1.3評估指標

兩組評估指標包括心衰糾正時間、住院時間以及患兒對護理的滿意度。其中，患兒對護理的滿意度采取自制調查問卷，設為非常滿意、滿意、較滿意、不滿意四個等級，發放后，由患兒或患兒家屬（在患兒年齡偏小的情況下）填寫完成，然后回收問卷；總滿意度=非常滿意度+滿意度+較滿意度［2］。

1.4統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患兒心衰糾正時間、住院時間對比

在心衰糾正時間方面，觀察組患兒為（33.8±8.6）h，對照組患兒為（48.9±10.4）h；在住院時間方面，觀察組患兒為（8.2±1.9）天，對照組患兒為（12.4±2.1）天。觀察組心衰糾正時間、住院時間均顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患兒護理滿意度對比

觀察組護理總滿意度為97.06%，明顯高于對照組的76.47%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒對護理的滿意度對比（n，%）

3　討 論

肺炎合并心力衰竭會對患兒的身心健康造成極大的威脅，為了患兒的生存質量著想，采取有效醫護措施非常關鍵。此次研究重點提到綜合護理干預，包括健康宣教干預、藥物護理干預、心理護理干預以及呼吸道護理干預等。除此之外，倘若對綜合護理干預進一步論述，還包括感染護理干預、飲食指導干預以及出院指導干預等［3］。綜合護理干預旨在為患兒提供全面、溫馨、整體性的護理服務。在實施護理干預期間，需充分注重護理人員整體素質的提升，通過講座、培訓等方式，使護理人員護理技巧、業務溝通水平得到有效提升，進而使護理人員更能勝任護理工作。有研究表明［4］：綜合護理干預應用于肺炎合并心力衰竭患兒當中效果顯著，能夠縮短患兒心衰糾正時間，提高患兒對護理的滿意度；這與此次研究結果極為相似。

本次行綜合護理干預的觀察組患兒在心衰糾正時間、住院時間以及對護理的滿意度方面均顯著優于行常規護理的對照組患兒。由此可知：對于肺炎合并心力衰竭患兒，采取綜合護理干預效果顯著；能夠縮短心衰糾正時間及住院時間，進而提高護理滿意度；因此，值得推廣及應用。

［1］ 馮 婕.小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預［J］.基層醫學論壇，2015，19（15）：2106-2107.

［2］ 李秀珍.小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預［J］.護士進修雜志，2011，26（16）：1530-1531.

［3］ 吳小健.小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預效果觀察［J］.醫學理論與實踐，2015，28（11）：1520-1521.

［4］ 林蘭芳，李柳嬋，袁儉勤.小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預效果觀察［J］.全科護理，2014，12（34）：3205-3206.

本文編輯：吳玲麗

R473.72

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ISSN.2095-6681.2015.020.138.02