中西醫(yī)結(jié)合治療骨科手術(shù)后急性下肢深靜脈血栓形成的療效評價

劉秀萍，董 雪，趙 萍（濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261200）

中西醫(yī)結(jié)合治療骨科手術(shù)后急性下肢深靜脈血栓形成的療效評價

劉秀萍，董 雪，趙 萍
（濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261200）

目的 分析并探討中西醫(yī)結(jié)合治療方法用于治療患者接受骨科手術(shù)后出現(xiàn)急性下肢深靜脈血栓疾病，對該種治療療效進(jìn)行評估與分析。方法 選取2010年1月～2015年1月我院收治的接受骨科手術(shù)而出現(xiàn)急性下肢深靜脈血栓的患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)分為實驗組與對照組，各25例。實驗組患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療方法進(jìn)行治療，對對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，對兩組患者的治療療效進(jìn)行評估，兩組患者的病癥表現(xiàn)、平均年齡、性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)果 經(jīng)過相應(yīng)的治療，兩組患者疾病均有所好轉(zhuǎn)，實驗組組患者的病癥緩減時間平均為（1.23±0.42）天，對照組患者的病癥緩減時間平均為（3.07±1.12）天，實驗組病癥緩減時間明顯小于對照組；實驗組總有效率為94.6%，對照組總有效率為63.2%。實驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法用于治療因骨科手術(shù)后出現(xiàn)急性下肢深靜脈血栓疾病療效顯著，可以最大程度的縮短病程，值得推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；骨科手術(shù)；急性下肢深靜脈血栓

骨科手術(shù)后如果治療不當(dāng)或治療無效極易引發(fā)下肢深靜脈血栓疾病，該種疾病又被稱之為DVT，是一種常見于周血管的血栓型疾病，一般表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛等病癥，如果不采取積極有效的治療手段極有可能引發(fā)肺部栓塞并發(fā)癥而引起死亡，因此，該種疾病的致死率相對較高。針對該種疾病常采用常規(guī)西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，雖然可以在極短時間內(nèi)產(chǎn)生明顯的治療療效，但容易引發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥，且對患者的腎臟、肺部等功能器官造成損傷，基于此，本文以統(tǒng)計分析方法為主以近五年來在我院接受治療的患有因接受骨科手術(shù)而出現(xiàn)急性下肢深靜脈血栓的患者50例作為研究對象，分析并探討中西醫(yī)結(jié)合治療方法用于治療該種疾病的療效及價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2015年1月我院收治的接受骨科手術(shù)而出現(xiàn)急性下肢深靜脈血栓的患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)分為實驗組與對照組，各25例。實驗組男14例，女11例，平均年齡（45.3±4.3）歲；對照組男17例，女8例，平均年齡（43.9±5.7）歲，對兩組患者的治療療效進(jìn)行評估，兩組患者的病癥表現(xiàn)、平均年齡、性別對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，點滴尿激酶于氯化鈉注射液，皮下注射低分子肝素，注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

實驗組患者在上述常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)之上采用中醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，配置消栓通脈湯劑，藥物成分主要包括：金銀花、水蛭、紅花、蒼術(shù)等，煎熬服用，不超過1劑/d，早晚服用一次；對病癥區(qū)域采用冰硝散外敷治療，以單位時間兩周圍一療程［1］。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

顯著：患者經(jīng)過治療后可以進(jìn)行獨立行走，行走1000 m以上沒有出現(xiàn)腫痛癥狀，手術(shù)部位的水腫現(xiàn)象消失，彩超血管通暢；有效：患者經(jīng)過治療可以進(jìn)行20 min的獨立行走，行走1000 m以上患者的腫痛癥狀有所緩減，彩超顯示血管大部分通暢；無效：患者的病癥表現(xiàn)無變化，甚至加重，出現(xiàn)肺部栓塞等并發(fā)癥［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義［3］。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的癥狀緩解時間對比

經(jīng)過相應(yīng)的治療，兩組患者疾病均有所好轉(zhuǎn)，實驗組組患者的病癥緩減時間平均為（1.23±0.42）天，對照組患者的病癥緩減時間平均為（3.07±1.12）天，實驗組病癥緩減時間明顯小于對照組；實驗組總有效率為94.6%，對照組總有效率為63.2%。實驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者癥狀緩解時間對比分析（d）

3 討 論

現(xiàn)階段針對下肢深靜脈血栓的有效治療方法一般采用常規(guī)西醫(yī)治療，即以溶栓治療方法為主，但是經(jīng)過大量的試驗與研究表明，通過單純的西醫(yī)治療方法療效有效，且該種方法對患者會造成二次損傷，嚴(yán)重者會出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)逐漸得到重視，針對該疾病中醫(yī)學(xué)可以通過草藥機(jī)理，配制專門的消栓通脈湯進(jìn)行治療，赤小豆、赤芍、水蛙、黃柏、金銀花、桅子等重要成分諸藥合用具有奏清熱利濕、祛痕通絡(luò)、消腫止痛之功效［4］。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，與對照組相比較而言，實驗組25例患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法后，患者的病癥緩減時間相對較快，且治療消耗時間相對較短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），因此，在上應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療骨科手術(shù)后并發(fā)急性下肢深靜脈血栓具有良好的應(yīng)用前景和效能［5］。

綜上所述，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，面對接受骨科手術(shù)治療后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓疾病已不再寸步難行，一般采用常規(guī)西醫(yī)治療方法可以很好的控制病情，但該種方法治療時間相對較長，且容易引發(fā)患者腎臟、肺部等器官并發(fā)癥，基于此，采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法不僅可以短時間內(nèi)控制該疾病，且并發(fā)癥出現(xiàn)幾率相對較低，具有實際應(yīng)用價值，值得廣泛推廣。

［1］ 周 濤，孫大慶，吳 鵬，楊燕菲，孫 強(qiáng).三妙散加減方配合纖溶酶治療急性下肢深靜脈血栓形成研究［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，（07）:918-921.

［2］ 張新剛.中西醫(yī)結(jié)合介入治療急性下肢深靜脈血栓形成［J］.實用醫(yī)藥雜志，2012，（11）:66-69.

［3］ 李麗華，張 遙，趙喜榮.骨科手術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防和治療進(jìn)展［J］.實用藥物與臨床，2010，（05）:376-378.

［4］ 梁錦輝，黃有榮，黃軍鋒，陳旭東.骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的防治概況［J］.廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，（04）:69-71.

［5］ 代雪娜.不同溶栓方式治療下肢深靜脈血栓過程中血漿D-二聚體的變化及意義［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，（18）:3790-3792.

［6］ 張金柱，張麗.腔靜脈濾器在骨創(chuàng)傷合并急性深靜脈血栓患者的應(yīng)用［J］.北方藥學(xué)，2014，12：195-196.

本文編輯：盧 嬌

Combine traditional Chinese and western medicine treatment of acute lower extremity deep venous thrombosis after orthopaedic surgery efficacy evaluation

LIU Xiu-ping， DONG Xue， ZHAO Ping
（Weifang dostict of people’s hospital，Shandong Weifang 261200， China）

R543.6

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ISSN.2095-6681.2015.25.043.02