不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護理干預

郭冬梅

（山西省運城市中心醫(yī)院心內(nèi)科，山西　運城　044000）

不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護理干預

郭冬梅

（山西省運城市中心醫(yī)院心內(nèi)科，山西運城044000）

目的 探討在不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護理過程中，系統(tǒng)化護理干預的效果，為不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床有效護理提供重要依據(jù)。方法 選取2013年6月～2014年5月我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者60例，分為對照組和觀察組，各30例，對照組采用傳統(tǒng)護理方法，觀察組采用系統(tǒng)化護理干預，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組護理效果、護理滿意度、心絞痛癥狀穩(wěn)定情況、患者認知情況，均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對不穩(wěn)定型心絞痛患者采用系統(tǒng)化護理干預，能提升護理滿意度，明顯改善癥狀，效果顯著，值得臨床推廣。

不穩(wěn)定型心絞痛；護理；效果

為了探討不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護理干預情況，本文選取2013年6月～2014年5月我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者60例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2014年5月我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者60例作為研究對象，依照患者心絞痛發(fā)作短時間內(nèi)的心電圖指標和發(fā)作前指標有無變化情況，將其分成對照組和觀察組，各30例。對照組男19例，女11例，年齡51～76歲，平均年齡（50.8±10.3）歲，觀察組男20例，女10例，年齡50～75歲，平均年齡（50.1±10.3）歲，兩組患者均無相關家族疾病史，經(jīng)過臨床診斷，符合不穩(wěn)定型心絞痛相關診斷標準［1］。

1.2護理方法

對照組采用傳統(tǒng)護理方法，患者入院后，讓其保持平臥，提供安靜舒適的環(huán)境，遵醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)靜藥物，密切觀察患者的病情變化，監(jiān)測患者的血壓等，配合醫(yī)生治療，要防止患者情緒異常，告知患者多食用新鮮水果和蔬菜。

觀察組采用系統(tǒng)化護理干預，選擇經(jīng)驗豐富、有責任感、良好職業(yè)素養(yǎng)的責任護理人員和醫(yī)師，建立護理責任制度，成立責任護理小組，嚴格按照患者的治療方案和實際病情設計出合理的護理方案，要對患者進行疾病知識講解、心理指導、飲食指導、出院指導等，另外還要調(diào)整患者的心理和精神狀態(tài)。禁止患者食用不容易消化、油膩的食物，控制患者進食的速度，防止進食過多或者過少，多食用清淡和纖維素含量較多的食物。加強健康教育，對患者進行每周1～2次的健康知識教育，成立護理小組和患者進行面對面交流，開展課后問答；為糖尿病患者開展一系列健康教育活動，促進護患關系［2］。對患者進行專業(yè)的教育和指導，制訂相應的護理方案，密切監(jiān)測患者各項指標和體征，保證患者情緒良好、心情愉快，還要引導患者養(yǎng)成科學合理的生活習慣和飲食習慣，必要時引導患者進行適當?shù)挠醒踹\動。

1.3評價指標

患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率、護理滿意度、心絞痛穩(wěn)定情況和自我認知情況。

1.4統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為23.33%，高于觀察組的6.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比（n，%）

2.2兩組患者護理滿意度對比

對照組患者護理滿意度為73.3%，低于觀察組的96.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者護理滿意度對比（n，%）

2.3 兩組患者心絞痛穩(wěn)定情況和自我認知情況對比

觀察組心絞痛穩(wěn)定情況評分和認知情況評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組患者心絞痛穩(wěn)定情況和自我認知情況對比（±s）

表3　兩組患者心絞痛穩(wěn)定情況和自我認知情況對比（±s）

組別　n　　心絞痛穩(wěn)定　　自我認知觀察組　30　4.06±1.00　10.23±2.30對照組　30　3.10±0.70　7.60±1.45 P＜0.05　　＜0.05

3　討 論

不穩(wěn)定性心絞痛，是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性加重，新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長。由于其具有獨特的病理生理機制及臨床預后，如果不能恰當及時的治療，患者可能發(fā)展為急性心肌梗死［3］。相關研究結(jié)果表明，30%左右的患者在發(fā)病100天內(nèi)都會引發(fā)心肌梗死等，因此不穩(wěn)定性心絞痛如今已經(jīng)得到了相關醫(yī)學研究人員的重視［4］。要促進不穩(wěn)定型心絞痛患者康復，不僅要給予患者有效治療，還要給予有效護理，大量臨床實踐表明，傳統(tǒng)臨床護理干預效果不顯著，而給予患者系統(tǒng)化的臨床護理干預，可以從根本上促進患者身體康復。

在不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護理中，給予患者心理護理尤為重要，護理人員要密切觀察患者的心理狀況，當患者情緒不良時，要耐心安慰患者。護理人員要加強和患者之間的交流溝通，從根本上疏導患者的擔憂，還要在了解患者實際愛好的基礎上，制定相應有效的護理方法，可以適當為患者播放喜愛的音樂，緩解緊張和不安情緒［5］。另外，護理人員對患者和家屬提出的問題，要及時回答，對于醫(yī)院相關部門來說，要加強對護理人員的專業(yè)護理知識培訓力度［6］。

［1］ 劉春香.對不穩(wěn)定型心絞痛患者實施護理干預的臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，09（32）：198-199.

［2］ 趙云霞.不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護理干預［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，08（4）：204-205.

［3］ 白素春.護理干預對不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床療效的影響分析［J］.中外健康文摘，2014，17（5）：214-215.

［4］ 熊露萍.護理干預對不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床療效的觀察［J］.心理醫(yī)生（下半月版），2012，21（10）：71-72.

［5］ 盧玉蘭.綜合護理干預對冠心病患者臨床療效的影響［J］.護理實踐與研究，2010，07（24）：39-41.

本文編輯：楊 麗

R473.15

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ISSN.2095-6681.2015.020.156.02