通心絡治療冠心病的療效觀察

李彥宏

（新鄭市人民醫院心內科，河南　鄭州　451150）

通心絡治療冠心病的療效觀察

李彥宏

（新鄭市人民醫院心內科，河南鄭州451150）

目的 探討通心絡治療冠心病的療效。方法 選擇2015年1月～5月我院收治的冠心病患者80例，將其隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組給予控制血壓、調節血脂、降血糖等常規治療，觀察組在對照組基礎上給予通心絡治療。比較兩組療效。結果 觀察組療效及心電圖療效均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組治療后心絞痛程度積分、每周發作次數、每次發作持續時間、每周硝酸甘油使用量較治療前均顯著減少，且觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 通心絡膠囊治療冠心病具有較好的療效，并且無嚴重并發癥發生，值得臨床推廣。

通心絡；冠心病；控制血壓；調節血脂；降血糖

冠心病是臨床常見疾病，是冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣導致心肌細胞缺血缺氧誘發的急性發作性胸部不適、胸痛，是一種臨床綜合征。中醫認為，冠心病與氣血慵滯，脈絡瘀阻有關。通心絡膠囊具有益氣活血、化瘀通絡的作用［1-2］。本文將其用于冠心病的輔助治療，取得了較好的療效。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1月～5月我院收治的冠心病患者80例作為研究對象。所有患者冠心病心絞痛診斷明確，臨床資料完整。排除心肺功能不全、急性心肌梗死、合并其他心臟病、神經衰弱、更年期綜合征等患者。將其隨機分為對照組與觀察組，各40例。觀察組男23例，女17例，平均年齡（54.8±7.3）歲；對照組男22例，女18例，平均年齡（55.1±7.6）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組給予控制高血壓、控制血糖、調節血脂、腸溶阿司匹林等常規治療。觀察組在對照組基礎上給予通心絡膠囊（石家莊以嶺藥業股份有限公司，國藥準字Z19980015）治療，4粒/次，3次/d。1個療程為4周。

1.3評價指標

治療4周后，復查心電圖，幾率患者心率、血壓，記錄治療期間心絞痛發作變化。療效評價：顯效為癥狀消失，基本消失，或者發作頻率及程度減少50%以上；有效為癥狀發作持續時間、頻率、程度明顯好轉，中重度患者癥狀恢復至輕度或者中度以下；無效為達不到上述標準或者惡化。心電圖療效評價：顯效為原有缺血性ST壓低或者倒置T波恢復正常，或者明顯改善；有效為原有的缺血性ST段壓低或者倒置T波較前改善，或者由平坦轉為直立；無效為達不到上述標準。

1.4統計學方法

采用SPSS 11.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組療效比較

觀察組療效顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效比較

2.2兩組心電圖療效比較

觀察組心電圖療效顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組心電圖療效比較

2.3兩組患者治療期間心絞痛發作情況比較

兩組治療后心絞痛程度積分、每周發作次數、每次發作持續時間、每周硝酸甘油使用量較治療前均顯著減少，（P＜0.05）；且觀察組顯著低于對照組治療后，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組患者治療期間心絞痛發作情況比較

2.3不良反應

兩組患者治療后均無嚴重不良反應發生。

3　討 論

世界衛生組織將冠心病分為無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種臨床類型。在所有心臟病中冠心病的發病率及死亡率最高，冠心病是全身動脈粥樣硬化疾病的一部分。高血壓、糖尿病、高脂血癥是冠狀動脈粥樣硬化的高危因素，因此在冠心病的治療中，控制血壓、血糖、調節血脂是基礎治療，目前，臨床上也多加用腸溶阿司匹林，阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險，預防心肌梗死復發。

通心絡膠囊成分包括人參、水蛭、全蝎、檀香、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻等。人參益氣通絡，降香、冰片辛香通絡，水蛭、土元化瘀通絡，全蝎、蜈蚣、蟬蛻搜風通絡［3-5］。諸藥合用，祛除絡病之因，降脂抗凝，抑制血栓形成，改善血液流變學；通心絡膠囊能夠直接通絡，改善內皮功能，緩解血管痙攣，對抗動脈硬化，穩定動脈粥樣斑塊中易損斑塊，保護缺血區的微血管完整，促進微血管新生，修復絡病導致的病理改變，縮小心肌梗死面積，減小缺血區無復流的面積，抑制心室發生重構，提高室壁運動的恢復率［6-7］。通心絡膠囊具有保護血液、血管及心肌組織的三重保護作用。本次研究中，觀察組患者在常規治療基礎上給予通心絡膠囊治療，結果顯示，治療4周后，觀察組患者療效、心電圖療效優于對照組，心絞痛發作次數、持續時間、程度均低于對照組，每周口服硝酸甘油量少于對照組。

綜上所述，冠心病在常規治療的基礎上給予通心絡膠囊治療，能夠顯著提高療效，減少心絞痛發作頻率、程度，糾正心電圖異常，并且不嚴重不良反應發生，值得臨床推廣。

［1］ 倉 吉.通心絡膠囊聯合麝香保心丸治療冠心病的療效觀察［J］.中西醫結合心血管病雜志（電子版），2015，3（14）:47-48.

［2］ 梁 艷.通心絡治療心腦血管疾病的臨床療效分析［J］.生物技術世界，2015，9（7）:79.

［3］ 劉巨華，向祚再.通心絡對女性不穩定型心絞痛患者血脂和高敏C反應蛋白的影響［J］.數理醫藥學雜志，2015，28（8）:1174-1175.

［4］ 蒯正平，龔慶悅，嚴建軍，等.通心絡膠囊對冠心病患者血清Visfatin和IL-6表達及頸動脈粥樣斑塊的影響［J］.江蘇醫藥，2012，38（8）:904-906.

［5］ 謝志賢，高正章.通心絡膠囊聯合卡托普利治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5（3）:61-62.

［6］ 張志英.通心絡膠囊治療冠心病心肌缺血的臨床效果［J］.中國當代醫藥，2015，22（25）:131-132.

［7］ 劉新燦，陳曉玲，張正勛，等.通心絡膠囊對冠心病患者血管內皮生長因子與內皮祖細胞血濃度的影響［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10（5）:551-552.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.22.011.02