中醫綜合療法治療高血壓患者膝關節骨性關節炎的療效觀察

張明柱

（包頭明天科技股份有限公司中醫科，內蒙古　包頭　014010）

中醫綜合療法治療高血壓患者膝關節骨性關節炎的療效觀察

張明柱

（包頭明天科技股份有限公司中醫科，內蒙古包頭014010）

目的 分析中醫綜合療法治療高血壓合并膝關節骨性關節炎患者的療效及體會。方法 回顧性分析我院2013年1月～2015年3月收治的高血壓合并膝關節骨性關節炎患者120例的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，各60例，對照組采用西藥治療，觀察組則采用中醫綜合治療，比較兩組患者的療效及膝關節功能評分。結果 觀察組總有效率為88.33%，對照組總有效率為71.67%（P＜0.05）；且治療前兩組LKSS評分，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，兩組患者的LKSS評分均顯著高于治療前（P＜0.05），而觀察組評分顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 對高血壓合并膝關節骨性關節炎患者采用中醫綜合治療方法可有效提高療效，顯著改善患者膝關節功能，值得臨床推廣。

中醫綜合療法；高血壓；膝關節骨性關節炎

膝關節骨性關節炎即為退行性老年性病變或膝關節炎，且年齡越大發病率越高，女性的發病率高于男性，是老年患者的常見疾病，會對患者的生活質量產生嚴重影響。本研究選取我院收治的高血壓合并膝關節骨性關節炎患者120例為研究對象，分析中醫綜合療法的效果。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院2013年1月～2015年3月收治的高血壓合并膝關節骨性關節炎患者120例的臨床資料，男34例，女86例，年齡46～88歲，平均年齡62.5歲，病程3個月～15年，平均病程4.6年；其中，左側49例，右側47例，雙側24例。按照隨機、對照、雙盲的原則將患者隨機分為觀察組與對照組，各60例，兩組患者的性別、年齡、病程、發病部位等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用西藥治療方法，包括在關節腔注射玻璃酸鈉注射液、口服硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊等。觀察組則采用中醫綜合治療方法，具體如下。

內服中藥方：當歸、熟地、牛膝、骨碎補、獨活各15 g；桃仁、赤芍、續斷、杜仲、桑寄生、木瓜、茯苓、蒼術各12 g；川芎10 g，1劑/d，分3次口服，20天一個療程。中藥熏洗方：秦艽、川芎、羌活、獨活、伸筋草、透骨草、五加皮、川烏、乳香、木瓜各20 g，置入棉布袋加水煮沸，產生蒸氣，患者平臥于熏蒸床，膝部置于熏箱，熏蒸10 min，待藥液溫度下降后再浸洗患膝20 min，2次/d，每2天更換藥劑，20天為1個療程。手法推拿：患者取仰臥位，采用拿法及捏法由大腿至小腿進行局部按摩，再用雙手對握，握住膝關節，兩拇指由犢鼻穴向關節兩側分推，15 min/次，1次/d，1周為1個療程。

1.3效果評價標準

臨床控制：膝關節疼痛癥狀消失、膝關節活動無異常；顯效：膝關節疼痛癥狀顯著改善、膝關節活動無明顯受限；有效：膝關節疼痛癥狀有所好轉、膝關節活動輕度受限；無效：膝關節疼痛癥狀無改善、關節活動無改善。總有效率=臨床控制率+顯效率+有效率。

膝關節功能評分標準：LKSS在90分或以上者視為臨床控制；LKSS分數在80～89分為顯效；LKSS分數在70～79分為有效；LKSS評分70分以下者視為無效。

1.4統計學處理

所有研究數據均采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

觀察組總有效率為88.33%；對照組總有效率為71.67%，觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者效果比較 ［n（%）］

治療前，兩組LKSS評分差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，兩組患者的LKSS評分均顯著高于治療前（P＜0.05），而觀察組評分顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組治療前后LKSS評分（分）

3　討 論

膝關節骨性關節炎是一種進行性疾病，中醫理論認為其屬于“痹癥”的范疇，肝腎虧虛、筋骨失養、風寒濕邪侵襲、氣血運行不暢為其發病機理。本研究中觀察組采用中醫綜合治療方法，其中內服方藥中當歸、熟地、骨碎補、杜促具有補益肝腎、填精益髓、強筋壯骨的作用，而牛膝、獨活、蒼術、木瓜則可袪風濕、通經絡、止痹痛；熏洗方中川芎、秦艽、羌活、獨活、伸筋草、透骨草、五加皮、川烏、乳香、木瓜等則可通絡止痛、袪風除濕，加熱后藥氣可直達病所，實現絡通痛止、瘀袪新生的效果；手法推拿重點在膝關節周圍施術，通過點、揉、擦、屈、伸等方法的機械作用，可達到舒筋散寒、活血通絡的作用，以促進局部血液循環及炎癥吸收。本研究中觀察組采用中醫綜合治療方法，其效果及膝功能評分均顯著優于對照組，由此可見，對高血壓合并膝關節骨性關節炎患者采用中醫綜合治療方法，可有效提高療效，值得臨床推廣。

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本文編輯：徐 陌

Combination therapy of traditional Chinese medicine clinical observation for the treatment of hypertension in patients with knee osteoarthritis

ZHANG Ming-zhu
（Baotou tomorrow technology co LTD regions， Inner Mongolia Baotou 014010， China）

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ISSN.2095-6681.2015.22.070.02