生大黃敷臍治療中風(fēng)患者便秘的療效分析

鄭嘉泉

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院腦病科，內(nèi)蒙古　鄂爾多斯　017000）

生大黃敷臍治療中風(fēng)患者便秘的療效分析

鄭嘉泉

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院腦病科，內(nèi)蒙古鄂爾多斯017000）

目的 分析生大黃敷臍對中風(fēng)患者的便秘的治療療效。方法 選取2013年5月～2015年5月我院收治的中風(fēng)后便秘的患者60例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組患者給予常規(guī)的治療和護理，觀察組的患者在對照組治療護理的基礎(chǔ)上把生大黃調(diào)制成膏狀敷臍。結(jié)果 對照組痊愈13例，有效9例，無效8例，有效率為73%；觀察組痊愈18例，有效10例，無效2例，有效率為93%。兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 生大黃敷臍對于中風(fēng)患者的便秘有很好的治療療效，值得推廣應(yīng)用。

生大黃敷臍；中風(fēng)；治療；便秘

便秘是一種常見的中風(fēng)伴隨癥，它屬于慢性的消化道癥狀，像大便量少、太硬、排便困難等這些都是便秘的主要表現(xiàn)，它可以誘發(fā)或者使其他疾病加重。中風(fēng)患者如果因為大便秘結(jié)，在排便的時候過分使力，有可能會增加腹腔的壓力，使心臟收縮，血壓不斷上升，更有可能會導(dǎo)致二次中風(fēng)或者使原有的疾病加重。所以說，保持大便通暢對中風(fēng)患者的恢復(fù)非常重要［1］。本文運用生大黃敷臍的方法，在常規(guī)治療護理的基礎(chǔ)上治療中風(fēng)患者的便秘，取得了不錯的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月～2015年5月我院收治的中風(fēng)后便秘的患者60例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組男21例，女9例；年齡42～85歲；病程1～14天；腦梗死22例，腦出血7例，蛛網(wǎng)膜下腔出血1例。觀察組男23例，女7例；年齡43～83歲；病程1～14天；腦梗死24例，腦出血4例，蛛網(wǎng)膜下腔出血2例。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者在住院治療期間，對患者進行常規(guī)治療及護理，具體如下：（1）給患者創(chuàng)造好的環(huán)境，有利于排便。（2）合理搭配飲食，囑咐患者平時多喝白開水，盡量多吃一些纖維多的食物和水果。（3）詳細(xì)告知患者便秘帶給人的危害，指導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。（4）督促患者進行適當(dāng)?shù)幕顒印＃?）護士指導(dǎo)患者家屬，對患者進行腹部按摩。在按摩之前要跟患者溝通好，囑咐患者小便要排空；患者保持平位或者低半臥位的姿勢，彎曲雙腿，放松腹部，操作者把一只手掌的掌心貼放在患者的腹部，把另外一只手疊放在上面。用下面的手掌拇指除外的另外四只手指的指腹，按照順時針的方向，一邊輕輕的按，一邊摩擦，以畫陀螺的手法從右下腹到右上腹、中上腹、再由左上腹向左下腹滑動。按2次/d，每次10 min。按摩時，手法要溫和，力道要均勻，要有力度，但是也不能用力向下壓，否則會損害身體內(nèi)的器官。

觀察組患者的治療期間，在常規(guī)治療護理的基礎(chǔ)上，運用生大黃敷臍方法對他們進行治療。具體如下：讓患者呈仰臥姿勢，將其肚臍和周圍的皮膚用75%的酒精進行消毒，然后再用95%酒精把生大黃調(diào)制成膏狀，把這膏狀涂在醫(yī)用的敷貼上，大小6 cm×7 cm，制成膏劑（1.5 cm×1.5 cm×1.8 cm），把紗布蓋上，敷在肚臍處。連續(xù)敷3天，換1次/d，每次10 h左右。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者在治療后的2天時間里，排便1次，便質(zhì)明顯轉(zhuǎn)潤，排便十分通暢，短期內(nèi)沒有復(fù)發(fā)。有效：患者在治療后的3天時間里，開始排便，便質(zhì)慢慢轉(zhuǎn)潤，排便比較通暢。無效：便秘的這些癥狀沒有得到改善［2］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的治療療效比較

觀察組患者的總有效率93%，高于對照組患者的73%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效比較（n，%）

3　討 論

中風(fēng)多發(fā)生在中老年人中，由于他們?nèi)淼臋C能下降，腸道的蠕動能力也在下降，久而久之，就出現(xiàn)了便秘。臨床上，對于便秘患者的治療方法，要么口服緩瀉藥或者灌腸，要么是外用開塞露來進行治療。前者往往會讓患者的腸胃感到不適，后者使用起來很不方便［3］。而且只能解決當(dāng)下的痛苦，不能治本，患者還有可能對藥物產(chǎn)生依賴性。

肚臍是身體各個經(jīng)絡(luò)的總樞，臨床上，通過肚臍給藥，可以調(diào)節(jié)血氣，使經(jīng)絡(luò)疏通，漸漸地使腹脹消除。由于臍部的表皮角質(zhì)層比較薄弱，它的皮下也沒有脂肪組織，沒有一些保護屏障，在臍下的兩側(cè)有很多毛細(xì)血管，藥物很容易滲透。如果在臍部敷用酒精調(diào)制的膏狀大黃，可以讓藥物長時間的貯放，擴張血管，大黃可以因此滲透到大腸，進一步使大腸壁得到刺激，不斷收縮，增加分泌，從而達到通便的療效。

本研究發(fā)現(xiàn)，對于中風(fēng)患者進行生大黃敷臍，治療便秘的療效明顯高于只進行常規(guī)治療護理的患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。30例患者中只出現(xiàn)了2例無效治療，有效率達到了93%。這說明，僅靠常規(guī)的治療護理很難達到理想的治療療效，必須得借助一定的輔助治療。

綜上所述，生大黃中的成分可以刺激大腸壁，使腸管收縮，有利于通便，而在神闕位貼敷，不僅可以刺激穴位，還可以促進藥物的局部吸收。在臨床上，對于中風(fēng)患者在進行常規(guī)治療和護理的同時，使用生大黃敷臍，這種方法的作用力比較緩和，作用時間很持久，但卻能顯著增加治療療效，對于中老年患者來說，很容易接受，也能夠堅持，值得推廣。

［1］ 阿九會.中藥敷臍治療中風(fēng)后便秘的60例觀察［J］.光明中醫(yī)，2014，06:1225-1226.

［2］ 黃蘇琴.生大黃敷臍治療中風(fēng)患者便秘的療效觀察［J］.護士進修雜志，2015，07:666-667.

［3］ 趙美榮，劉愛玲.生大黃粉神闕穴貼敷治療中風(fēng)便秘40例［J］.中國民間療法，2002，07:26.

本文編輯：盧 嬌

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ISSN.2095-6681.2015.22.078.02