耳穴壓豆配合推拿療法治療神經(jīng)根型頸椎病的護(hù)理研究

楊 玲，孟慶娟，孫秀娟

（1.萊蕪市中醫(yī)醫(yī)院，山東　萊蕪　271100；2.萊蕪市婦幼保健院，山東　萊蕪　271100）

耳穴壓豆配合推拿療法治療神經(jīng)根型頸椎病的護(hù)理研究

楊 玲1，孟慶娟2，孫秀娟1

（1.萊蕪市中醫(yī)醫(yī)院，山東萊蕪271100；2.萊蕪市婦幼保健院，山東萊蕪271100）

目的 探討耳穴壓豆配合推拿療法治療神經(jīng)根型頸椎病的護(hù)理效果，為護(hù)理神經(jīng)根型頸椎病提供新的思路。方法 選取2012年7月～2015年1月我收治的神經(jīng)根型頸椎病患者96例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)對(duì)照組和治療組，各48例。對(duì)照組行推拿療法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行耳穴壓豆，兩組均治療1次/d。10次為1療程，每組均治療3個(gè)療程。治療前后采用莫克吉爾疼痛問卷（MPQ）、頸椎功能障礙指數(shù)數(shù)量表（NDI）、SF-36生活質(zhì)量量表比較治療前后及兩組治療效果。結(jié)果 治療3療程后，兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。兩組組間比較，MPQ疼痛量表、MPQ總分及SF-36各維度分值的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 耳穴壓豆與推拿均是干預(yù)頸椎病患者的有效方法，耳穴壓豆可由護(hù)理人員操作，簡(jiǎn)單易行，值得作為護(hù)理技術(shù)推廣應(yīng)用。

耳穴壓豆；推拿療法；神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病在頸椎病中發(fā)病率最高，由于椎間隙變窄，椎間孔狹窄，神經(jīng)根及其根受壓所致［1］。多好發(fā)于中老年人，表現(xiàn)主要以頸項(xiàng)、肩、臂、手的疼痛與麻木為主。目前其治療方法主要包括手術(shù)治療、牽引、針灸推拿及中藥等。中醫(yī)藥治療具有副作用小，效果確切的特點(diǎn)，越來(lái)越被人們所接受［2-3］。現(xiàn)選取我院進(jìn)行治療的神經(jīng)根型頸椎病患者96例為研究對(duì)象，研究耳穴壓豆配合推拿療法治療神經(jīng)根型頸椎病的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年7月～2015年1月我收治的神經(jīng)根型頸椎病患者96例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)對(duì)照組和治療組，各48例。其中，男54例，女42例；年齡47～82歲，平均年齡（56.1±6.8）歲；病程0.5～4月，平均病程（1.7±0.5）月，兩組患者的一般資料等對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用單純的推拿治療。觀察組在對(duì)照組的上行耳穴壓豆治療，耳穴選取：頸椎、肝、腎、神門、皮質(zhì)下、交感為主穴；推拿以風(fēng)池、頸夾脊、肩井、肩外俞、肩髃、曲池等穴為主。兩組均治療1次/d。10次為1療程，每組均治療3個(gè)療程。治療前后采用莫克吉爾疼痛問卷（MPQ）、頸椎功能障礙指數(shù)數(shù)量表（NDI）、SF-36生活質(zhì)量量表比較治療前后及兩組治療效果。

1.3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

MPQ包含疼痛分級(jí)指數(shù)（PRI）、視覺模擬評(píng)分（VAS）及現(xiàn)有疼痛強(qiáng)度（PPI）3個(gè)部分，分值越高表明疼痛程度越嚴(yán)重。SF-36包含生理機(jī)能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、一般健康狀況（GH）、精力（VT）、社會(huì)功能（SF）、情感職能（RE）和精神健康（MH）共8個(gè)維度，各維度得分越高，說(shuō)明受試者在相應(yīng)方面生存質(zhì)量越好。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的治療前后兩組MPQ及NDI評(píng)分比較

治療3療程后，MPQ疼痛量表、NDI量表與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組比較，MPQ疼痛量和MPQ總分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　治療前后兩組MPQ及NDI評(píng)分比較（±s）

表1　治療前后兩組MPQ及NDI評(píng)分比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對(duì)照組相比，#P＜0.05

組別　n　MPQ　NDI治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組　48　17.2±3.9　8.3±1.8*#　41.5±6.9　19.4±4.2*#對(duì)照組　48　17.0±4.1　11.4±2.3　40.8±7.4　24.5±5.2

2.2治療前后兩組患者的SF-36量表8維度評(píng)分比較

治療3療程后，SF-36各維度分值與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組比較，SF-36各維度分值均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　治療前后兩組患者的SF-36量表8維度評(píng)分的比較（±s）

表2　治療前后兩組患者的SF-36量表8維度評(píng)分的比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對(duì)照組相比，#P＜0.05

維度　　觀察組　　對(duì)照組治療前　　治療后　　治療前　　治療后PF　67.1±6.3　87.7±6.3*#　66.9±6.5　80.1±5.1 RP　9.4±18.2　72.8±8.9*#　9.0±17.6　54.6±7.2 BP　39.4±6.1　77.1±9.8*#　38.8±6.4　61.5±7.7 GH　40.2±8.4　59.1±12.6*#　39.9±7.8　49.7±11.2 VT　40.7±9.6　55.7±8.1*#　41.0±9.3　49.6±8.9 SF　48.2±7.6　70.2±9.3*#　48.1±6.9　64.6±7.4 RE　17.6±27.5　89.6±14.7*#　17.0±28.1　56.9±16.3 MH　31.9±8.3　49.8±7.4*#　31.6±9.0　43.2±7.9

3　討 論

耳為經(jīng)脈聚會(huì)之處，耳與經(jīng)絡(luò)關(guān)系極為密切。按壓刺激耳穴，不但可以止痛，而且可以刺激相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)，使頸項(xiàng)諸經(jīng)得通，氣血調(diào)順，陰陽(yáng)歸于平衡，頸項(xiàng)強(qiáng)直得緩，從而達(dá)到治療頸椎病的目的。耳穴壓豆配合推拿對(duì)于治療神經(jīng)根型頸椎病的兩種療法所耗費(fèi)的總成本相較于其他療法更低，具有簡(jiǎn)、便、效、廉、驗(yàn)、易被患者接受的特點(diǎn)。

本研究通過(guò)觀察耳穴壓豆配合推拿療法治療神經(jīng)根型頸椎病的護(hù)理研究，評(píng)價(jià)耳穴壓豆改善神經(jīng)根型頸椎病患者疼痛、頸椎功能及生活質(zhì)量的有效性。結(jié)果顯示，治療3療程后，MPQ疼痛量表、NDI量表與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。兩組組間比較，MPQ疼痛量和MPQ總分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。SF-36各維度分值與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組比較，SF-36各維度分值均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。耳穴壓豆與推拿均是干預(yù)頸椎病患者的有效方法，耳穴壓豆可由護(hù)理人員操作，簡(jiǎn)單易行，為護(hù)理神經(jīng)根型頸椎病提供新的思路值得作為護(hù)理技術(shù)推廣應(yīng)用。

［1］ 于天源.按摩推拿學(xué)［M］.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2012.

［2］ 秦玉良.神經(jīng)根型頸椎病的診斷與治療［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版，2012（12）:61-61.

［3］ 李保林，張 華.推拿療法治療神經(jīng)根型頸椎病86例［J］.國(guó)醫(yī)論壇，2001，16（1）:34-34.

本文編輯：盧 嬌

R681.5+5

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ISSN.2095-6681.2015.22.096.02