中西醫結合聯合護理對糖尿病腎病效果探討

周艷芳，田敏昌

（1.濰坊峽山生態經濟開發區人民醫院，山東　濰坊　261000；2.昌樂縣中醫院，山東　濰坊　262400）

中西醫結合聯合護理對糖尿病腎病效果探討

周艷芳1，田敏昌2

（1.濰坊峽山生態經濟開發區人民醫院，山東濰坊261000；2.昌樂縣中醫院，山東濰坊262400）

目的 探索并分析針對糖尿病腎病患者采用中西聯合護理方法的效果與應用價值。方法 選取2012年1月～2015年1月我院收治的糖尿病腎病的患者65例作為研究對象，將其分為實驗組33例與對照組35例。針對實驗組患者采用中西醫聯合護理方法進行配合性治療，針對對照組患者采用常規護理方法進行配合性治療，觀察并分析兩組護理手段的差異與實際效果，兩組患者在性別比、平均年齡、病情表現方面對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果 實驗組患者采用中西醫結合護理方法后，患者治療效果的總有效率為85.4%，對照組患者的治療效果的總有效率為70.1%，兩組患者接受治療后其對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合護理方法對于治療患有糖尿病腎病的患者更加有效，具有顯著效果，值得廣泛推廣。

中西醫結合護理；糖尿病腎病；實際效果

糖尿病腎病是糖尿病患者群體中容易出現的一種致死率極高的微血管類并發癥，該種疾病的致病機理相對復雜，治療效果不能立刻見效是導致患者的死亡率相對較高主要原因之一。該種病癥的表現為腎病癥狀，隨著現代社會食物的多樣化，該種疾病的病發幾率與日俱增，在治療中一般采用控制血糖以緩解腎臟功能衰竭護理方法進行配合性治療，但單一性的護理方法作用有限，效果相對不佳，且會給患者帶來較大治療成本，相比較而言采用中西醫結合護理方法既可以提高患者治療效果，又可以有效防治該種疾病的發生率，基于此，本文采用統計分析方法以在三年來在本院接受治療的65例患有糖尿病腎病的患者作為研究對象，分析中西醫結合護理方法配合治療手段的實際效果與價值，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2015年1月我院收治的糖尿病腎病的患者65例作為研究對象，將其分為實驗組33例與對照組35例。其中實驗組男19例，女14例，平均年齡（64.3±4.3）歲；對照組男21例，女11例，平均年齡（61.7±3.8）歲，兩組患者在性別比、平均年齡、病情表現方面對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規護理方法進行配合性治療。

實驗組患者在采用常規護理方法的基礎之上采用中西醫聯合護理方法配合治療，根據患者病情及病癥表現給予口服格列喹酮藥物對患者血糖進行階段性控制，藥量每次不超過30 mg，服用1次/d；配制相應的中藥湯劑進行治療，藥劑成分包括枸杞、丹參、山藥、玄參等藥物，用水熬制，服用2次/d；大部分患病患者的年齡相對較大，且該種疾病一旦出現就會導致患者臥床不起，因此會對患者的心理造成影響，應該動態性的關注患者心理情況，每天與患者進行聊天，教授給患者家屬如何緩解與調整患者不良情緒的出現；根據中醫學食療方法，調整患者食譜，以低糖、低脂、適當能量的食物為主［1］。

1.3療效判定標準

顯效：經過治療患者的表現消失，可以進行日常生活，血壓、血糖等恢復正常人水準。有效：經過治療患者的表現有所改善，在家人的支持下可以完成簡單的日常行動，血壓、血糖有所降低。無效：經過治療患者的各種表現無改變，血壓、血糖無變化，甚至有上升趨勢［2］。

1.4統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者的各參數值對比

實驗組患者采用中西醫結合護理方法后，患者治療效果的總有效率為85.4%，對照組患者的治療效果的總有效率為70.1%，兩組患者接受治療后對比差異有統計學意義（P＜0.05）。且兩組患者的在治療前后的各項參數值變化明顯，實驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的各參數值對比（±s）

表1　兩組患者的各參數值對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別　nBUN（mmoL/L） Scr（mmoL/L）　　尿蛋白實驗組　33　8.64±0.98　231.45±27.54　2.34±0.17*對照組　32　8.04±0.87　214.14±23.75　2.13±0.31

3　結 論

針對糖尿病患者的病癥，一般中醫采用的診斷理念是根據患者體質特征與表現進行的，中醫學上可以將糖尿病腎病歸咎為陰虛所致，這種病癥的病程相對較短，且患者的血糖、血壓指標接近正常水平，很容易被誤診，但是患者的腎上腺皮質有可能會有所變化，以及患者的血脂指標等也會出現相應的改變，這就需要借助現代西醫診治儀器進行配合性診治。而隨著患者病情的加重，如果早期沒有及時發現，那么患者的病癥就會轉變為氣陰兩虛，血脂、血糖等指標會出現非常明顯的變化，患者體內的陰耗加重［4］。糖尿病腎病病機特點是本虛標實。本虛主要是肝腎陰虛，脾腎氣陽虛；標實主要是瘀血阻滯，肝郁氣滯，肺胃燥熱，下焦濕熱。本病以氣陰兩虛為基礎，濕熱和瘀血則是病情變化的主要因素［5］。

綜上所述，隨著現代醫療技術的發展，針對糖尿病腎病的治療技術愈發先進有效，但由于該種疾病的特殊性，即使采用最佳的治療手段如果沒有適當的護理方法與之配合也會導致患者在后期修養階段病情反復，增加患者痛癥，隨著現代中醫的發展，在治療糖尿病疾病方面有著獨有的治療方法，不僅可以緩解病患病情，還可以有效遏制患者病情惡化，通過實驗分析發現，中西醫結合護理方法的效果顯著，值得廣泛推廣。

［1］ 王 靖.中西醫聯合療法在糖尿病腎病治療中的應用價值［J］.中外醫學研究，2013，（01）:130.

［2］ 韓吉祥，代清湘，常 瓊，劉軍莉，李英蓮，左小芹.中西醫聯合治療早期糖尿病腎病效果觀察［J］.四川中醫，2010，（04）:82-83.

［3］ 劉國安.中西醫結合治療糖尿病腎病效果分析［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2009，（09）:150.

［4］ 谷云飛.中西醫結合治療早期糖尿病腎病［J］.長春中醫藥大學學報，2013，（06）:1070-1072.

［5］ 潘桂英，李登宇，馬 莉.中西醫結合治療早期糖尿病腎病觀察［J］.世界中西醫結合雜志，2012，（04）:332-333+357.

本文編輯：盧 嬌

Combine traditional Chinese and western medicine combined nursing effect on diabetic nephropathy

ZHOU Yan-fang1， TIAN Min-chang2
（1. Weifang Xiashan ecological economic development zone people's hospital， Shandong Weifang 261000； 2. The top hospital， Shandong Weifang 262400， China）

R587.1

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ISSN.2095-6681.2015.22.100.02