多元化護理用于糖尿病患者醫院感染預防臨床研究

李偉華遼寧省鐵嶺市中心醫院重癥醫學科，遼寧鐵嶺 112000

糖尿病患者因病情遷延，機體長時間處于高血糖狀態，極易誘發機體免疫系統功能下降，且高血糖亦可提高機體病原菌繁殖水平[1]；目前糖尿病患者已成為醫院感染高危人群之一，如不及時控制，致死致殘率極高。該次研究選取該院2013年7月—2014年7月收治的糖尿病患者140例，分別采用常規護理干預和多元化護理干預，比較兩組患者醫院感染發生率和臨床護理滿意度等，探討多元化護理用于糖尿病患者醫院感染預防臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治2型糖尿病患者80例，均符合世界衛生組織（WHO）2型糖尿病臨床診斷標準[2]。入選患者以隨機數字表法分為對照組（70例）和試驗組（70例）；對照組患者中男性42例，女性28例，年齡40～73歲，平均年齡為(55.84±4.30)歲，其中合并高血壓58例，合并冠心病41例；試驗組患者中男性42例，女性28例，年齡40～75歲，平均年齡為(55.90±4.33)歲，其中合并高血壓56例，合并冠心病44例。

1.2 護理干預方法

對照組患者采用常規護理干預；試驗組患者則采用多元化護理干預，包括：①人文關懷實施，糖尿病患者多罹患時間較長，因對預后及治療費用擔憂易產生焦慮、恐懼及絕望等不良心理狀態；護理人員應耐心傾聽患者內心想法，積極實施心理疏導，幫助其樹立戰勝疾病信心，有效提高治療護理依從性；②清潔環境建立，病房每日兩次通風換氣，室內噴灑氯劑消毒，保持室內合適溫濕度；每天更換床單、被套，保證衣物干燥整潔[3]。護理操作嚴格執行無菌操作流程，盡量減少操作次數，操作前應采用六步法吸收，操作中佩戴帽子口罩；③科學飲食方案制定，糖尿病患者膳食應以高碳水化合物、高蛋白質、高纖維素、高維生素及低脂肪為主，提高食物攝入多樣化[4]；④個人衛生護理指導，協助臥床患者翻身，并指導患者家屬叩背以促進痰液排出，預防肺部感染發生；監督患者飯后刷牙漱口，降低口咽部定植微生物進入肺部誘發感染；每天清洗外陰和陰莖部位，大便后應用PP消毒液坐浴。

1.3 觀察指標

①醫院感染診斷均依據中華人民共和國衛生部制定 《醫院感染診斷標準》進行[5]；②臨床護理滿意度評價采用該院護理部自擬患者護理滿意度調查問卷進行，出院時由患者自行勾選問卷中非常滿意、滿意及不滿意任一項。

1.4 統計方法

該次研究數據錄入、查重及邏輯糾錯采用Epidata 3.03軟件，數據分析采用SPSS14.0軟件；其中計量資料選擇t檢驗；計數資料選擇χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者醫院感染發生率比較

對照組和試驗組患者醫院感染發生率分別為32.85%（23/70），8.57%（6/70）；試驗組患者醫院感染發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者醫院感染發生率比較[n（%）]

2.2 兩組患者臨床護理滿意度比較

對照組和試驗組患者臨床護理滿意度分別為75.00%（30/40），100.00%（40/40）；試驗組患者臨床護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

糖尿病患者因長時間機體高血糖狀態，全身多器官出現損害，免疫功能持續下降，而長期臥床及多種侵入性治療措施均顯著提高院內感染發生風險[6]。如何有效預防糖尿病患者醫院感染發生風險，改善預后已成為醫學界關注的熱點之一。多元化護理干預從人文關懷實施、清潔環境建立、科學飲食方案制定及個人衛生護理指導等方面對糖尿病患者進行干預，有效緩解不良心理狀態，阻斷微生物感染環節，并顯著提高患者自身衛生水平和免疫機能，最終達到降低醫院感染發生率，改善生活質量的目的。

該次研究結果中，對照組和試驗組患者醫院感染發生率分別為 32.85%（23/70），8.57%（6/70）； 試驗組患者醫院感染發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），提示多元化護理干預在預防糖尿病患者醫院感染發生，改善預后方面優勢明顯；對照組和試驗組患者臨床護理滿意度分別為75.00%（30/40），100.00%（40/40）；試驗組患者臨床護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），則證實多元化護理干預應用于糖尿病患者有助于提高護理服務水平，拉近護患關系。

綜上所述，多元化護理用于糖尿病患者可有效降低醫院感染發生風險，提高護理服務質量，具有臨床應用價值。

[1]Gkrania-Klotsas E,Langenberg C,Taurimnen S,et a1.The association between prior infection with five somtypes of Coxsackievirus B and incident type 2 diabetes mellitus in the EPIC-Norfolk study[J].Diabetologia,2012,55(4):967-970.

[2]李菁.護理干預措施對預防2型糖尿病患者醫院感染的意義[J].中外健康文摘,2012,7(29):53-55.

[3]趙霞.多元化護理干預對 2型糖尿病并發腦梗死偏癱的影響[J].實用醫學雜志,2013,29(11):1868-1870.

[4]林雪.老年糖尿病合并醫院感染患者的臨床分析及護理對策[J].臨床護理,2011,9(26):148-149.

[5]中華人民共和國衛生部醫政司醫院感染監控小組.醫院感染診斷標準[J].中華醫院管理雜志,1990,6(5):306.

[6]王蘭云,魯靜,阮芳.多元化護理干預對妊娠合并糖尿病患者的影響[J].中華全科醫學,2012,10(8):1317-1319.