芻議健康教育對2型糖尿病患者自我行為能力的改變

張海艷

河南省濮陽市第五人民醫院，河南濮陽 457000

糖尿病是一組以高血糖為主要臨床特征的代謝性疾病，發病率高、病程長，為終身性疾病。長期的高血糖會帶來脂代謝紊亂和各個臟器，如眼、腎、心臟、血管、神經等的慢性損害，嚴重影響著患者的生活質量。為探討健康教育對2型糖尿病患者自我行為能力的改變及措施，該研究選取該院2013年1月—2014年6月收治的2型糖尿病患者150例作為對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院糖尿病門診和病房收治的患者共150例。該組病例均符合1999年WHO制定的糖尿病診斷標準[2]，根據患者自愿分為實驗組和對照組，每組75例。實驗組，男41例，女34例。最大年齡77歲，最小年齡 44歲，平均年齡（60±0.5）歲；病程 3～19年；對照組，男42例，女33例。最大年齡79歲，最小年齡42歲，平均年齡（60±0.5）歲；病程2～17年，兩組患者年齡、性別、病程、文化程度、家庭背景無明顯差異，兩組有可比性。

1.2 健康教育

①評估患者目前病情，做出護理診斷，評估自我護理行為。 ②利用圖文解說，糖尿病的發展、轉歸、治療和預防，以家庭為中心全家參與，講解飲食和運動療法的重要性，飲食易清淡、低鹽低脂、暈素搭配、營養均衡；運動量要從小到大，禁止運動過度，或者有始無終。③心理護理：由于糖尿病病程長，要向患者做好心理安慰，準備長期不松懈地堅持藥療和食療。一忌過度擔憂，二忌滿不在乎。④ 用藥指導：向病人發放《糖尿病健康教育處方手冊》并定期組織家屬學習糖尿病相關知識、血糖監測技術、胰島素筆的使用，低血糖反應的應急處理。

1.3 觀察指標

發放自我護理行為調查表，調查內容包括：遵醫行為、飲食控制、規律運動、血糖監測、血糖異常處理5個分量表，完全做到：5分；經常做到：4分；部分做到：3分；幾乎做不到：2分，1分是根本沒做。要求患者獨立完成調查表，符合自身情況。

1.4 統計方法

應用SPSS13.0統計軟件進行統計學分析，數據計量以均數±標準差（±s）表示，則采用 t檢驗。

表1 兩組干預前后自我護理行為評分比較[（±s），分]

表1 兩組干預前后自我護理行為評分比較[（±s），分]

注：該組干預前*P<0.01，與干預后對照組比較P<0.01，兩兩相比差異有統計學意義。

時間 組別 例數 飲食控制 規律運動干預前干預后實驗組對照組實驗組對照組75 75 75 75 13.63±4.21 12.92±3.68（21.50±3.42）*16.63±3.54 10.30±2.61 9.31±2.24（14.79±3.76）*11.29±2.63遵醫行為10.24±1.19 9.72±1.41（13.42±1.55）*12.21±1.49血糖監測 血糖異常處理10.90±3.95 10.40±3.58（17.17±2.71）*12.84±2.91 12.53±2.67 12.29±2.71（19.12±1.10）*15.85±2.89

2 結果

兩組自我行為經過健康培訓后，實驗組評分顯著高于對照組，兩組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病屬于慢性終身性疾病，目前還沒有辦法完全根治[4]?；颊叻e極配合治療，家庭參與集體干預，將血糖控制在理想范圍內，是減慢并發癥進程，保證生存質量的前提。

該研究顯示，經過6個月的健康培訓學習，患者和家屬學會了控制血糖的方法，能夠堅持飲食和運動相結合，病人的多項自我護理行為評分，實驗組顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.01）。

通過綜合護理干預不僅改變了患者的遵醫行為，提高了其治療的依從性，改變了患者對糖尿病的認知率，對其并發癥的危害性有了一定的認識，自我護理行為能力顯著提高，減慢疾病的發病進程。

[1]王麗東.健康教育在社區糖尿病控制中的作用 [J].中國醫藥科學，2013，3（9）：191-192.

[2]羅穎.臨床護理干預對糖尿病患者伴遵醫行為的影響分析[J].中國中醫藥咨訊，2011，3（8）：216-217.

[3]曾海芳，陳小燕，陳少英，等.社區護理干預提高糖尿病患者生活質量的研究[J].中國現代藥物應用，2010，4（6）：223-224.