綜合護理干預對2型糖尿病患者的影響

劉俊娥

遼寧省本溪市鐵路醫院內科，遼寧本溪 117000

2型糖尿病約占糖尿病總人數的95%左右，其發病是由多個基因及環境因素綜合引起的，由于其病程長，并發癥多，導致患者的生命質量嚴重下降。國際糖尿病聯盟（IDF）提出了糖尿病治療的5個要點，分別為：醫學營養治療、運動療法、血糖監測、藥物治療和糖尿病教育[1]。因此該研究中，對糖尿病患者除采用常規治療方法外，重視綜合護理干預，對降低血糖，延緩和控制并發癥的發生，提高患者的生活質量和自我管理能力，具有重要意義，選取2013年1月—2014年1月于該院就診的糖尿病患者138例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取該院就診的糖尿病患者總計138例。其中男性82例，女士56例，隨機將患者分成對照組和干預組兩組，每組69例。

1.2 方法

將2組患者均給與糖尿病常規治療和護理，并根據不同的患者制定不同的治療措施，同時監測其血糖、血脂等指標。

干預組在常規治療和護理的基礎上，給予綜合護理干預6個月，定期監測患者的血脂、血糖水平，并對患者的飲食、運動等生活方式改善程度進行記錄，比較2組的治療效果。

1.3 綜合護理干預方法

干預組患者分如下步驟進行健康干預和健康教育。

①住院期間首先短期內參加該院糖尿病健康知識講座教育，普及糖尿病的有關知識，讓每一位糖尿病患都意識到患病的風險。內容包括糖尿病基本知識、低血糖指數飲食指導、合理用藥指導、藥物的儲存方法、胰島素正確的注射方法等，充分調動患者對糖尿病防治的積極性。

②由專科醫護人員對每一位患者進行科學的、系統的、專業的、個性化的健康評估，制定個性化的健康教育處方、個性化的膳食處方及個性化的運動處方[2]。患者出院后，每月一次電話訪談、提供一對一咨詢，定期開展門診健康教育大講堂。

③每周隨訪登記一次患者自我管理的記錄，即登記每次監測的空腹血糖、餐后2 h血糖情況，每月監測血壓、血脂、體重、腰圍等指數并做好記錄。回訪患者對糖尿病的認知情況、生活方式、膳食、運動等依從性情況。并根據患者的個體情況隨時調整護理措施。

2 結果

連續6個月跟蹤，給予連續不間斷綜合護理干預。結果對照組和干預組干預前后血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖比較見表1。

表1 兩組干預前后血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖比較[(mmol),（±s）]

表1 兩組干預前后血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖比較[(mmol),（±s）]

注：與對照組比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

項目 干預前干預組 常規組干預后干預組 常規組FBG 2hpBG TC TG 8.27±1.07 12.11±1.67 7.37±0.40 3.07±0.22 8.37±0.97 11.97±31.63 7.06±0.68 3.13±0.09 5.04±0.83 7.18±0.85 4.16±0.57 1.76±0.13 7.67±0.73 9.97±0.99 6.07±0.20 2.97±0.72

通過6個月的綜合護理干預，參與該研究的患者其血糖、血脂等指標均有明顯下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在我國，2型糖尿病已經成為心腦血管疾病、腫瘤之后第三位嚴重危害人類健康的慢性非傳染性疾病。WHO已把糖尿病歸為與生活方式有關的慢性非傳染性疾病。因此采取適度運動、合理膳食、保持良好的精神心理狀態、控制體重和血壓等綜合的護理干預措施，是治療2型糖尿病的關鍵。從該研究中不難看出，對于2型糖尿病患者給予綜合的護理干預，不僅能夠有效地控制血糖、體重等指標，還能夠延緩和阻礙并發癥的發生，提高患者的生活質量和治療的依從性。可見，隨著醫學模式的改變，糖尿病的治療也不僅局限于常規的治療與護理，還要加強綜合的護理干預措施，教會患者增強自我管理能力，改變不良的生活習慣，這樣才能有效地控制患者的病情，增強患者治療的決心和信心，改善患者的精神心理狀態，從而減輕和延緩糖尿病并發癥的發生和發展，真正達到改善患者生活質量、延長患者壽命的目的。

[1]路再英，鐘南山.內科學[M].7版.北京：人民衛生出版社,2008:780.

[2]張玉梅，王培玉.糖尿病的預防與生活方式管理[J].健康管理學雜志，2008，4（2）：119.