不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性研究

何立華

（商丘市第五人民醫院心血管內科，河南　商丘　476000）

不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性研究

何立華

（商丘市第五人民醫院心血管內科，河南商丘476000）

目的 探究不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性。方法 選取2013年3月～2015年3月我院收治的冠心病合并高脂血癥老年病患者60例，根據采用的瑞舒伐他汀鈣劑量的不同分成對照組和觀察組，各30例。對照組患者給予5 mg瑞舒伐他汀鈣進行治療，觀察組患者給予20 mg瑞舒伐他汀鈣進行治療。比較兩組療效、治療前后血脂水平變化及不良反應發生情況。結果 觀察組和對照組患者治療總有效率分別為93.33%、70.00%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。經治療后，觀察組患者甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平均顯著低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，觀察組患者治療后的TG、TC及LDL-C水平均顯著低于對照組經治療后的TG、TC及LDL-C水平，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者治療前后高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組及對照組總不良反應發生率分別為13.33%、16.67%，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 使用20 mg瑞舒伐他汀鈣對老年冠心病合并高脂血癥進行治療，安全高效，幫助提高老年患者生活質量，值得臨床推廣。

不同劑量；瑞舒伐他汀鈣；冠心病合并高脂血癥；療效；安全性

冠心病是一種常見的心臟疾病，主要由于冠狀動脈狹窄，從而導致供血不足，引發心肌功能障礙。目前冠心病的致死率已經位居世界第二［1］。據研究顯示［2］，膽固醇過高是導致冠心病的主要原因之一，而汀類藥物對于降脂具有顯著療效，因此在臨床上被廣泛運用。本次研究比較不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性，發現20 mg瑞舒伐他汀鈣的療效較為顯著，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月～2015年3月我院收治的冠心病合并高脂血癥老年病患者60例作為研究對象，根據采用的瑞舒伐他汀鈣劑量的不同分成對照組和觀察組，各30例。對照組男18例，女12例，年齡65～82歲，平均年齡（72.6±2.7）歲，體重指數（25.8±2.4）kg/m2；觀察組男17例，女13例，年齡64～83歲，平均年齡（73.2±2.4）歲，體重指數（27.5±1.9）kg/m2。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者分別給予5 mg及20 mg瑞舒伐他汀鈣（浙江京新藥業股份有限公司，國藥準字H20080483）進行治療，晚飯后口服，1次/d，持續治療3個月。

1.3觀察指標及療效判定標準

經治療，患者TG水平下降幅度超過40%，或TC水平下降幅度超過20%，或HLD-C水平上升幅度超過0.26 mmol/L，則判定為顯效；患者TG水平下降幅度在20%～40%之間，或TC水平下降幅度在10%～20%之間，或HLD-C水平上升幅度在0.1～0.26 mmol/L，則判定為有效；患者各項血脂水平均未達到標準，則判定為無效；患者TG水平上升，或TC水平上升，或HLD-C水平下降，則判定為惡化［4］。總有效率=顯效率+有效率。比較觀察兩組患者治療前后各項血脂水平變化情況，及經治療后不良反應發生情況［3］。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組療效比較

觀察組和對照組患者治療總有效率分別為93.33%、70%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效比較 ［n（%）］

2.2兩組患者治療前后血脂水平變化比較

經治療后，觀察組患者TG、TC及LDL-C水平均顯著低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，觀察組患者治療后的TG、TC及LDL-C水平均顯著低于對照組經治療后的TG、TC及LDL-C水平，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者治療前后HDL-C水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2　兩組患者治療前后血脂水平變化比較（±s）

表2　兩組患者治療前后血脂水平變化比較（±s）

注：與治療前觀察組相比，*P＜0.05；與治療后對照組比較，#P＜0.05

治療階段　　組別　TG　TC　LDL-C　HDL-C治療前　　對照組　2.22±0.75　6.16±0.75　3.83±0.76　0.75±0.24觀察組　2.24±0.73　6.17±0.74　3.88±0.62　0.74±0.35治療后　　對照組　2.12±0.64　5.41±0.46　3.13±0.75　0.88±0.16觀察組 1.72±0.87*#4.86±1.01*#2.44±0.55*#0.98±0.12

2.3兩組患者不良反應發生情況比較

兩組患者經治療后均存在不同程度的不良反應，對照組患者出現肌痛2例，皮疹1例，關節疼痛2例，總不良反應發生率16.67%；觀察組患者出現肌痛1例，皮疹2例，關節疼痛1例，總不良反應發生率為13.33%，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討 論

冠心病是一種常見的心臟疾病，主要由于冠狀動脈狹窄，從而導致供血不足，引發心肌功能障礙。一旦發現患有冠心病，需及時進行治療，否則將會威脅患者生命安全。據研究顯示［5］，他汀類藥物對于降脂具有顯著療效，可有效降低冠心病的致死率。他汀類藥物可幫助抑制脂質過度氧化，對心血管內皮具有保護作用，幫助改善心血管內皮功能。而他汀類藥物中瑞舒伐他汀鈣的抑制作用更強，對于控制患者血脂的效果更為明顯。

本次研究發現，觀察組和對照組患者治療總有效率分別為93.33%、70.00%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明分別采用5 mg及20 mg瑞舒伐他汀鈣對老年冠心病合并高脂血癥進行治療均有一定療效，相比之下，采用20 mg瑞舒伐他汀鈣具有更顯著的療效。經治療后，觀察組患者TG、TC及LDL-C水平均顯著低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，觀察組患者治療后的TG、TC及LDL-C水平均顯著低于對照組經治療后的TG、TC及LDL-C水平，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者治療前后HDL-C水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。表明采用20 mg瑞舒伐他汀鈣對于改善患者TG、TC及LDL-C水平具有顯著效果，提高療效。觀察組及對照組總不良反應發生率分別為13.33%、16.67%，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。其與孫秀才［6］等的研究結果相一致。采用20 mg瑞舒伐他汀鈣具有顯著療效的同時，同樣具有較高的安全性。

綜上所述，使用20 mg瑞舒伐他汀鈣對老年冠心病合并高脂血癥進行治療，安全高效，幫助提高老年患者生活質量，值得臨床推廣。

［1］ 李 霞.不同劑量瑞舒伐他汀鈣對冠心病合并高脂血癥老年患者的療效對比［J］.亞太傳統醫藥，2013，9（07）:191-192.

［2］ 高艷艷，王華萍，張 靜.瑞舒伐他汀對高血壓合并2型糖尿病患者動脈粥樣硬化和大動脈彈性的影響［J］.河南醫學研究，2014，23（07）:99-101.

［3］ 徐建紅，趙依農，周少軍.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年人冠心病合并高脂血癥的效果比較［J］.中國基層醫藥，2013，20（23）:3644-3645.

［4］ 那 君.瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效分析［J］.中外醫療，2014，33（02）:131-132.

［5］ 張文硯.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的效果觀察［J］.中國當代醫藥，2014，21（06）:64-65，68.

［6］ 孫秀才，盛艷華，施 霞.瑞舒伐他汀鈣在老年冠心病合并血脂異常的臨床治療研究［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（10）:1437-1438.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-6681.2015.24.094.02