媽富隆治療青春期功血的探討

摘要 目的：探討媽富隆治療青春期功能失調性子宮出血的臨床療效。方法：2006年1月～2010年11月收治50例青春期功能性出血患者，隨機分成兩組，每組25例，對照組采用口服倍美力和加服安宮黃體酮片治療，研究組采用口服媽富隆治療。結果：兩組患者療效比較有顯著性差異(P＜0.05)，研究組療效明顯優于對照組。結論：媽富隆能迅速控制青春期功血，調整月經周期，不僅用藥劑量小，不良反應少，而且服用方便。

關鍵詞 青春期 功血 媽富隆

Abstract Objective:To investigate the treatment of Marvelon adolescent dysfunctional uterine bleeding and regulate menstrual bleeding effect.Methods:From January 2006 to November 2010，50 cases of adolescent therapy of functional bleeding，were randomly divided into study group and control group 25 patients in the control group were treated with oral administration of Premarin and processing services medroxyprogesterone acetate tablets in the treatment，the study group Oral treatment with Marvelon.Results:Marvelon adolescent dysfunctional uterine bleeding can quickly adjust the menstrual cycle，only a small dosage，adverse reactions，and easy to take.

Key Words Adolescent;Uterine bleeding;Marvelon

青春期功能性出血是婦科的常見病，一種無排卵型功血［1］，對患者的身心健康有一定的影響，易導致乏力、貧血等身體不適，給學習、生活帶來不便。媽富隆是一種低劑量高效復合型口服甾體避孕藥，對于青春期功血止血效果好，已經廣泛應用到臨床。2006年1月～2010年11月收治青春期功能性出血患者50例，采用媽富隆治療，取得良好效果。現總結報告如下。

資料與方法

一般資料：2006年1月～2010年11月收治青春期功能性出血患者50例，均符合青春期功能性出血診斷標準［2］，隨機分為研究組和對照組，每組25例，兩組患者性別、陰道流血時間、年齡、子宮出血量、Hb、B超下子宮內膜厚度等一般資料比較差異無顯著性。

治療方法：對照組患者每8小時口服倍美力2片，血止后每3天遞減1/3量，血止后2周加服安宮黃體酮片10mg，1次/日，至血止后21天停藥。下一周期開始雌、孕激素序貫治療，倍美力片2片，于月經第5天起每晚口服1次，連續服用21天，從服藥第11天起每日加服安宮黃體酮片10mg，連用3個周期。根據血常規提示貧血的嚴重程度，服用鐵制劑，血紅蛋白＜60g/L者給予輸血，有感染者適當應用抗生素，用藥期間不用其他止血藥。研究組患者每12小時口服媽富隆2片，連用2天，血止后減量；第3～4天減量為每天2次，頭次2片后1次1片；后維持量為每12小時1片或2片/天，1次口服，連用21天停藥，停藥后3～5天月經來潮，月經第1天再次口服媽富隆，1片/日，共21天，治療3個周期。停藥3個月后觀察，月經仍不規律改人工周期治療1個療程。

療效評定標準：①有效：用藥24小時內出血明顯減少，48～72小時內出血完全停止；②無效：用藥24～72小時出血沒能停止或流血增多，改用其他止血方法者。

結 果

臨床療效：兩組患者治療后臨床療效比較，研究組治愈24例，治愈率為96%，不良反應3例，不良反應發生率為12%；對照組治愈21例，治愈率為84%，11例(44%)出現不良反應。

不良反應：研究組2例患者出現輕度惡心、胃部不適，無需特殊治療，停藥后恢復正常。

討 論

媽富隆為第三代口服避孕藥，是一種低劑量雌孕激素復合劑［3］，每片含地索高酮150μg，炔雌醇30μg，地索高酮是高效孕激素，與子宮內膜受體的親和力高于黃體酮和炔諾酮，其孕激素的活性較炔諾酮強18倍，最大特點是沒有雄激素活性，抗雌激素活性也強于炔諾酮［4］。

媽富隆是一種低劑量高效復合型口服甾體避孕藥，因此，媽富隆治療青春期功血方法簡便，不需聯合用藥，安全性好，療效顯著，不良反應少，值得臨床推廣使用。

參考文獻

1 王少華，王霞.婦產科合理用藥［M］.北京:人民衛生出版社，2004:411-438.

2 李美芝.婦科內分泌學［M］.北京:人民軍醫出版社，2001:262-264.

3 孫清.功能失調性子宮出血的相關檢查及臨床意義［J］.中國實用婦科與產科雜志，2002，18(7):387.

4 郭燕燕，周世梅.適用婦產科藥物治療［M］.北京:人民衛生出版社，2000:307.