基于JCI標準的耳鼻喉科病區護理管理模式應用分析

許歡

[摘要] 將具有國際化標準的JCI模式引入到耳鼻喉科病區護理管理工作中，可有效落實患者身份識別制度，對醫務人員間的良好溝通產生促進作用，并對相關藥品的管理發揮重要作用。同時，在JCI標準模式下開展耳鼻喉科病區護理管理，可有效強化科室感染預防及控制措施，對構建和諧醫患關系意義重大。對JCI標準模式進行簡要介紹，探討其在病區護理管理中的應用方法，并對應用效果進行分析，進一步總結JCI標準化管理在耳鼻喉科病區管理中的護理體會。

[關鍵詞] JCI標準；耳鼻喉科；病區護理管理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）10（a）-0170-02

病區護理管理是醫院開展內部管理的核心，逐漸受到醫院及臨床醫護人員的重視。將JCI標準模式應用到病區護理管理工作中，可不斷提升科室管理能力，并使臨床護理工作不斷滿足國際標準化管理的實際需要。對JCI標準在耳鼻喉科病區護理管理中的應用進行分析和探討，旨在建立規范有序、科學有效的病區護理管理，逐步規范臨床護理行為。

1 JCI標準模式

JCI標準是經過WHO認證的標準護理模式，在全世界范圍內有較高的應用度，可作為醫院護理服務及醫院內部管理的直接體現。將JCI標準視為醫院內部管理評審的基本內容，可對醫療安全提供堅實的保障，并對醫療衛生質量的改進發揮持續性作用[1]。在臨床各個科室病區護理管理工作中探索此種管理模式，主要目的在于不斷減少醫療風險事件的發生率。在對JCI標準進行認證時，主要原則為：根據醫院自身實際情況，結合國家衛生部門相關規范，對病區護理管理各項流程進行協調、整合，將提高患者臨床診療效果作為行動準則，充分利用現有醫療衛生資源，減少護理風險[2]。

2 JCI標準在耳鼻喉科病區護理管理中的實際應用

2.1制定JCI標準管理原則

制定完善科學的醫院管理制度，并使其建立在CI標準之上，且要對醫護人員及醫院管理層人員進行授權。為醫務人員制定專門的績效考核評價體系，突出考核指標，實現醫院良好管理。管理工作原則制定后，要與實際情況進行對比，發現不妥之處，及時進行整改。

2.2確定醫院管理目標

將JCI標準引入到耳鼻喉科病區護理管理工作中，首先需要完成JCI標準認證。考慮到JCI標準認證屬于比較嚴謹的管理系統，因此要將患者作為管理工作的重點，并使管理流程符合醫院實際情況。通常情況下，JCI標準分為核心標準和非核心標準，每項標準下包括很多衡量性的要點，可涵蓋病區護理管理工作中的全部內容。其次，將患者需求作為工作重心，并對病區護理管理流程及目標進行確立[3]：①識別、確定患者身份；②保證患者體位、手術操作的正確性；③為廣大醫務人員建立完善的溝通機制；④減少耳鼻喉科患者護理風險事件；⑤實現本科病區安全護理。

2.3精細化醫院管理流程主要內容

2.3.1患者身份識別制度 患者身份識別是JCI標準及體系中應該重點突出的內容，進而保證耳鼻喉科患者診療工作的安全性。為此，要將安全管理理念充分融入到患者診療活動化中，具體實踐操作方法包括以下幾種[4]：①除了患者病房號及床位號以外，至少使用兩種能夠有效確定患者身份的方式；②患者進行用藥過程中，要對其身份進行詳細確認；③在對患者進行血液標本采集或其他形式的臨床檢驗時，要明確患者的身份；④在對患者實施相關操作及治療時，要對患者身份進行確定；⑤保證醫院管理制度的統一性，進而保證所有患者在任何情況下的身份確定方法均是一致的。

2.3.2身份識別方法 耳鼻喉科患者入院接受治療后，多種因素均能導致住院患者床號及身份識別發生變化即使在同一個病區，也存在重名重姓的現象發生。為此，探索新型患者身份識別機管理模式，并使管理工作具有可操控性，是患者安全就診的重要前提。在實際工作中，耳鼻喉科護理人員可在病區內使用移動終端，對患者開展臨床信息管理。采用PDA對患者身份進行進一步核實，也就是說，若患者在非特定區域發生突發狀況，護理人員仍然可以利用PDA技術快速識別患者。并在此過程中獲取患者綜合性的治療信息，進而保證患者能夠在發生風險時得到第一時間的救治。

2.3.3建立醫務人員溝通機制 JCI標準管理模式要求科室內部的醫務人員要建立良好的交流機制，進而減少由溝通不善造成的醫療誤差。為此，護理人員要準確記錄醫囑及患者相關檢驗結果，在與相關人員進行溝通時，要保證對方能夠及時掌握。同時，JCI標準管理中規定，電話、口頭醫囑只能在患者搶救或進行深度麻醉處理時方能使用[5]。搶救過程中，醫師在向護理人員傳達口頭醫囑時，要明確藥物名稱、使用劑量及使用方法。護理人員在執行醫囑時，要進行復述，確定正確無誤時方能執行口頭醫囑。

2.3.4充分預防控制感染 在耳鼻喉科新成立感染防控小組，并對可能出現的感染風險知識進行有效培訓，制定嚴格的控制制度，并在工作中對相關操作流程進行明確。例如，制定無菌物品清洗、消毒管理制度，并對科室感染流行性特點進行明確[6]。按照實際需要，嚴格對醫療廢物進行分類處理，防止患者與其發生直接接觸，根據醫院時間對醫療廢物進行交接，并進行統一處理，避免廢物外流。

3 討論

質量管理是醫院開展日常管理的重要組成部分，是醫院賴以生存的主要舉措。病區護理管理作為臨床護理服務工作的關鍵，需要不斷加大對其的重視程度。JCI標準化管理模式的基本理念是為患者提供安全便利、高效快捷的診療措施，同時不斷提高科室病區護理管理的實際效率。建立完善的安全監測體系，實現對患者的連續性護理服務，進而為建設耳鼻喉科零風險護理管理夯實基礎。臨床實踐經驗表明，將其應用在實際管理耳鼻喉科病區管理中，可有效提高護理工作效率，規范護理人員工作行為，并在此基礎上不斷減少科室護理風險，對構建和諧醫患關系具有重要促進作用。

[參考文獻]

[1] 彭湘粵，黎曉靜，李雯，等.基于JCI標準的耳鼻喉科病區護理管理模式應用[J].當代護士，2014，18（12下旬刊）：163-165.

[2] 崔世紅，林春梅，薛素梅.JCI國際標準下的護理安全文化建設與安全管理[J].新疆醫科大學學報，2015，27（7）：914-916.

[3] 季笑笑.引入JCI標準加強住院病人護理安全管理[J].中醫藥管理雜志，2015，36（20）：113-114.

[4] 王金馬.基于JCI標準的SG醫院信息管理研究[D].華東理工大學，2015.

[5] 蔣芳.基于JCI標準下的化療藥品安全防護管理[J].護理研究，2014，24（17）：2145-2146.

[6] 劉世林，楊曉蓉，黃亮，等.結合JCI標準加強我院病區科室藥品管理[J].中國藥房，2012，12（29）：2724-2725.

（收稿日期：2015-07-02）