老年支氣管哮喘急性發作的護理體會

王麗華

【摘 要】目的：分析老年支氣管哮喘急性發作的臨床護理方法。方法：將我科54例老年支氣管哮喘患者根據隨機抽簽法分為實驗組（在常規護理基礎上強化護理干預措施）和對照組（單獨采用常規護理措施），將兩組患者的護理效果進行對比分析。結果：實驗組患者護理無效1例，對照組護理無效3例，實驗組患者護理總有效率（96.3%）明顯高于對照組（88.9%），兩組差異對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：老年支氣管哮喘患者急性發作期做好相應的護理干預措施，可有效控制患者病情，改善患者預后，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】老年支氣管哮喘；急性發作；護理體會

支氣管哮喘屬于常見的一種呼吸道疾病，該種疾病的主要特征是可逆性氣流受限，患者主要表現出胸悶、反復咳嗽、咳痰以及呼吸困難等，而且患者一般在清晨、深夜的時候會進一步加重，但是往往休息后會顯著改善[1]。目前，臨床并沒有研究支氣管哮喘的具體發病機制，可能是由于接觸一些過敏原以及遺傳因素等相關。老年支氣管哮喘常常會對患者的身心健康造成嚴重危害，也會降低患者的勞動能力和生活質量，很難徹底根治，而且由于患者病情容易反復發作，患者治療過程中應該配合精心的護理干預措施[2]。為了總結老年支氣管哮喘患者急性發作期的護理干預措施，本文回顧性分析了我科54例老年支氣管哮喘患者急性發作期的護理情況。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選自2014年8月-2015年8月收治的54例老年支氣管哮喘急性發作患者，將所有患者根據隨機抽簽法分為實驗組和對照組，每組患者27例，實驗組中男15例，女12例；患者年齡最大91歲，最小62歲，平均（74.1±5.7）歲。病程最長10年，最短1.7年，平均病程（5.4±1.5）年。對照組中男16例，女11例；患者年齡最大92歲，最小61歲，平均（73.6±5.4）歲。病程最長10.2年，最短1.6年，平均病程（5.3±1.3）年。兩組患者的基本資料通過統計學處理并無顯著差異（P>0.05），可比價值較高。

1.2 方法

所有患者均接受糾正酸堿失衡、吸氧、抗感染、解痙平喘、營養支持以及糾正酸堿失衡等綜合基礎治療措施。對照組患者實施常規護理模式，實驗組患者在對照組基礎上配合綜合護理措施，具體護理內容包括以下幾個方面：

1.2.1健康知識教育。護士應該向患者強調積極配合臨床治療以及護理工作的重要性，向患者詳細講解不同種藥物的使用方法、使用原則以及藥物不良反應等知識，鼓勵患者和患者之間應該多交流、溝通。

1.2.2心理護理。老年患者往往都會伴有其他合并癥，由于生理疾病以及心理作用，常常會產生愧疚、焦慮、煩躁等負面情緒，護士應該多和患者交流、溝通，在了解患者心理動態的基礎上，及時幫助患者疏導不良情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

1.2.3運動鍛煉。對于老年患者而言，適當的運動鍛煉有利于增強患者體質，更好的控制患者病情發展。護士可以鼓勵患者平時根據自己的實際身體狀況進行打太極、散步、爬山以及游泳等有氧運動，增強患者機體免疫能力的同時，也有利于改善患者代謝功能，合理控制患者體重。

1.2.4飲食護理。護士應該囑咐患者平時注意合理飲食，多吃新鮮的水果、蔬菜等，每天確保飲食均衡，保證充足的營養，但是避免出現營養過剩的情況，避免引發其他的疾病。

1.2.5排痰以及吸氧護理。對患者進行超聲霧化吸入治療的同時，指導患者正確的排痰方法，定時幫助患者扣背，但是注意動作應該輕柔。每天應該多喝水，這樣更有助于排痰。患者吸氧的過程中應該注意選擇合適的吸氧器具，嚴格控制給氧流速、給氧流量、氧氣濕度，吸氧的同時也應該做好巡視工作，密切觀察吸氧管的通暢性以及穩定性，觀察患者各項生命體征變化情況，一旦出現異常及時采取相應的處理措施。

1.3 療效判定標準

顯效：患者哮喘息等主要臨床癥狀基本消失；有效：患者主要臨床癥狀有所改善，但是夜間仍然會出現喘息癥狀。無效：患者主要臨床癥狀并沒有很大改善。

1.4 統計學處理

統計學軟件采用SPSS17.0，通過X2檢驗兩組相關數據，兩組差異存在統計學意義采用P<0.05表示。

2.結 果

實驗組患者護理無效1例，對照組護理無效3例，實驗組患者護理總有效率（96.3%）明顯高于對照組（88.9%），兩組差異對比具有統計學意義（P<0.05）。相關情況見下表1。

表1 兩組患者護理效果對比（n，%）

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率

實驗組 27 24（88.9） 2（7.4） 1（3.7） 26（96.3）

對照組 27 15（55.6） 9（33.3） 3（11.1） 24（88.9）

3.討 論

老年支氣管哮喘患者在急性發作期可能會對患者的生命健康安全造成嚴重威脅，因此不僅應該采取有效的治療措施，還應該配合精心的護理干預措施。本次研究表明，實驗組患者護理總有效率高于對照組7.4%，這和大多數學者研究報道基本相符[3]。因此老年支氣管哮喘患者急性發作期配合精心的護理干預措施顯得尤為重要。老年支氣管哮喘患者護理的過程中，護士應該向患者詳細講解關于支氣管哮喘方面的知識，做好患者的心理疏導工作，增強患者戰勝疾病的信心，使患者可以積極、主動配合臨床治療以及護理工作。而且，護士應該指導患者平時注意合理飲食，指導患者適當做一些運動，這樣更有利于控制患者的病情，使患者盡快恢復[4]。

綜上所述，老年支氣管哮喘患者急性發作期做好相應的護理干預措施，可有效控制患者病情，改善患者預后，提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]楊靈霞，劉燕.109 例支氣管哮喘患者的護理體會[J].中國實用醫藥，2013，8（1）：203-204.

[2]張梅紅.支氣管哮喘急性發作期的呼吸指導與護理[J].中國實用醫藥，2011，6（9）：187-188.

[3]胡榮梅，鄭玉芳.支氣管哮喘急性發作霧化吸入的治療及護理[J].中國醫藥導報，2009，6（3）：103-104.

[4]劉玉群，王彩瓊.支氣管哮喘急性發作的急診系統護理干預探討[J].護理實踐與研究，2012，9（11）：42-43.