當前肉雞流行肺腎出血型“感冒”的中西醫解釋

路擁民

當前，市場中肉雞多流行以肺和腎出血腫脹為主癥的疾病，日死亡率約0.5%～3%不等。此病有人說是流感，有人說是新城疫，還有人說是新支法混合感染等。

經過檢驗，有些雞群確實能夠檢查出流感病原，也有的能檢查出傳支病原，但是有的雞群沒有流感病原而只檢查出支原體、大腸桿菌病原，有的能檢查出衣原體病原……情況五花八門，很難確定其根本病因。我們就暫且叫它“感冒”。根據其癥狀和病理變化，暫且劃分為三種：

第一種，眼眶拉長，有眼淚，輕微流鼻涕，很多打噴嚏，尾巴羽毛下垂而煽動緩慢；精神基本正常，采食量變化不顯著，零星死亡。解剖可見氣管基本透明，肺粉紅或顏色略淺，肝臟顏色不均，脾呈現斑駁樣，腹部氣囊多泡沫（或胸部氣囊有泡沫），腸道蓄水且有炎癥存在，腎微腫。第二種：剛開始無呼吸道癥狀，能見到（或聽到）雞拉水稀，站立呆滯，閉目垂頭；幾天后聽到干咳，水瀉加重，“嗤嗤”水瀉聲音非常顯著，飲水量加大而采食減少；嚴重者處于昏迷狀態，爬著逐漸死亡，個別出現腫頭。解剖可見雞腎血腫明顯，輸尿管內未見尿酸鹽（或少量）；肺紫黑色，有時擠壓可以流出污濁的褐色水，氣管紅染；無顯著的氣囊炎；時間稍長，就出現心包炎、肝周炎；胸腺多紅染，有時呈顆粒樣出血斑；頭頂皮下無顯著出血。

第三種：發病后迅速出現咳嗽，拔脖喘息，腹瀉黃白色或灰綠色稀便；病雞靠墻呆立，羽毛松亂，采食量迅速下滑，死亡迅猛。解剖可見氣囊炎，氣囊膜布滿血絲（或有出血斑），肺支氣管和毛細支氣管黃色或白色于酪樣物栓塞，有時肺呈紫黑色且干燥樣；肝臟硬實，顏色加深，膽囊充盈，膽汁成深綠色；脾個體較小，不圓潤、不飽滿，顏色較淺或呈斑駁樣；腎腫脹出血，公雞睪丸出血或水腫（母雞卵巢出血或水腫），死雞多為公雞；后期心包積液；腺胃出血顯著，肌胃內筋干裂。

那么，為什么會形成這種疾病呢？從西醫的角度講，第一種疾病多數人稱其普通感冒，與天氣氣溫的突然變化有關。死亡率不高，時間較長后會繼發大腸桿菌病和支原體型氣囊炎而加劇死亡。第二種疾病，有人懷疑其為緩發低致死型H5型流感（未經權威機構檢驗，不能確定此說法），氣囊炎不顯著，以肺腎出血腫脹為主，呈陸續死亡，難以控制。第三種疾病，有人懷疑其為緩發H9型流感，以嚴重的氣囊炎和繼發感染為主要特點，死亡迅速而且呈現日益嚴重態勢。免疫過流感疫苗的雞群會更容易治療。

《黃帝內經》云“邪之所湊，其氣必虛?！比魏我环N疾病的發生和發展都與體質有著直接或間接關系，抗病能力的低下是病原入侵成功的必需條件。我們不能否定某些病原的致病態勢，也不能肯定某個病原就是引發此病的根本原因。但是，我們可以提高雞群的體質，輔助性加強動物臟器的抗病功能，從而達到抵抗疾病的目的。寒是冬季的主氣，傷于肌表為“傷寒”，直中臟腑為“中寒”，在雞上常人陽明大腸經和少陰腎經，入腑者易清，人臟者難除。風為春天的主氣，常常隨著雞舍通風的加強而人肌膚，入里而化熱，熱在肌膚卻閉寒于里，造成臟器的出血。濕常見于長夏（或叫仲夏，方位西南），也可存在于秋末冬初（方位西北）、冬末春初（方位東北），濕非長夏獨存，三者有同有異。

從中醫角度分析，第一種病癥可以歸納為風寒癥，其寒邪主要在上呼吸道和肺臟、腸道，其次寒邪人腎而出現腎腫血瘀。第二種可以理解為傷寒化熱癥，但是與常規風熱有所不同，似乎寒存于內而不能發散，熱存于肉而不能貫通，氣血虧虛而瘀結之象。雞在發燒和腹瀉的雙重掙扎中死亡。第三種可以理解為陰陽雙虛體質下的中寒之癥。也就是說雞處于肺脾氣虛、肝腎陰虛狀況下，遭遇了天氣突變、大風降溫等惡劣氣候影響，使寒邪直人到肺、脾、腎等臟器，人里后皮膚肌膚收緊，表現出體表“熱象”而臟器內腑“寒象”的兩極化癥狀，此時體表發熱，臟腑出血或瘀結、濕寒凝滯，雞處于昏迷狀態而慢慢死去，似乎陰竭之象。

那么，這三種病癥是否存在著共同點呢？有。寒閉凝結是三種病癥的共同點。就像是把寒冰放到了被窩里，而屋內的空氣確實暖和的。如果寒冰化了，就會把被窩濕透。如果給炕頭加熱就會加速寒冰融化。很顯然，把寒冰扔出被窩才是個最好的辦法。所以，我建議采用瀉法以除寒為主要治療措施，等待疾病態勢基本控制后，再根據具體病情采取溫法以除濕、清解以除熱、發散以除風、活血以除瘀的辦法。不能上來就是不分青紅皂白的辛溫解表、或溫補腎陽、或清熱解毒。小寒人肌膚而疔癤僵癬，大寒入臟腑而瘡瘍梗瘀。小寒需潤散，大寒需溫瀉。

診療實踐顯示，西藥抗病毒和生物制劑只能是維持治療，不能從根本上控制病情的發展；西藥利尿藥也不能很好的消除腎腫，反而會加重死亡；肌肉注射抗生素和退熱藥物等，可以控制細菌病的發展和減少氣囊炎的形成，但是不能很好控制肺腎出血的形成與發展。中藥通腎消腫藥物，可以緩解腎臟的腫脹和出血，比如五苓散，主要目的是瀉出寒邪。中藥清肺潤燥藥物可以控制肺臟的出血和積水，比如天門冬、麥門冬、葶藶子等。當有體表發燒時，柴胡和知母也是很好的選擇。建議大家根據具體情況用藥，希望弘揚中醫文化，傳承中華醫學文明，控制病情、減少損失，養好雞、多賺錢。