豬包被思諾沙星中毒的診治體會

徐國棟 陳曦丹 張穎 劉偉 王犇

筆者在臨床診療中，曾發(fā)現一例典型豬包被恩諾沙星中毒病例，現報告如下：

1 發(fā)病概況

2014年9月，某豬場存欄共計約4000頭，數月來生產穩(wěn)定，常規(guī)免疫豬瘟、幾蹄疫、藍耳病、豬丹毒和豬肺疫等疫苗。自9月15日起，為預防夏秋交季的細菌性疾病，開始對除哺乳仔豬外的全場豬群按說明量拌料投服包被恩諾沙星，使用的全價料為粉狀，投服后第3天，（約在投藥后60h，連續(xù)出現4頭妊娠母豬、3頭約85kg育肥豬死亡）遂來求診。

2 臨床癥狀

主訴：發(fā)病、死亡的7頭豬幾乎無任何先兆，其中2頭妊娠母豬清晨喂料時食欲正常，但2h后飼養(yǎng)員即發(fā)現其倒地死亡，有時飼養(yǎng)員聽到數聲尖叫，待趕到可能發(fā)出尖叫豬只的位置時，已有豬只倒地，短時間抽搐后死亡。病豬死亡前后自鼻、幾腔中流出白色或有血色的泡沫。

3 剖檢變化

送檢1頭病死母豬和1頭育肥豬。剖檢病變發(fā)現：全身皮膚發(fā)紺（2只）；口、鼻中充滿白色或混有血色的泡沫樣物質（2只）；心房和心冠脂肪點、斑狀出血（2只）；心室內膜、外膜點、斑狀出血，心室肌外膜有少量纖維素性物質附著（2只，圖l、2）；主動脈點斑狀出血；心室、心房、動脈內膜有明顯血栓形成（2只，圖3）；肺臟充血、瘀血，切面多汁（2只）；氣管、支氣管內充滿血色或白色泡沫樣物質（2只）；膈肌出血（1只）；胃黏膜大片脫落，黏膜潰瘍，胃底腺區(qū)出血（2只）；十二指腸黏膜出血（2只）；胰腺間質及附近腸道系膜有黃白色膠凍樣物質存在（1只）；肝臟實質有大片不規(guī)則、黃白色與四周組織界限不清的壞死區(qū)存在（2只）；脾臟腫大（2只）；腎盂內有少量黃白色藥物結晶（2只）；膀胱內有大量混濁、粥樣的黃白色絮狀物（1只）。

4 實驗室診斷結果

4.1 豬心室內全血涂片染色檢查無菌操作取2頭豬心室內全血涂片姬姆薩染色鏡檢，未發(fā)現可疑微生物。

4.2 膀胱黏膜觸片姬姆薩染色檢查 無菌操作取2頭豬的膀胱黏膜觸片姬姆薩染色鏡檢，結果發(fā)現膀胱黏膜上附著大量結晶樣物質及疑似棒狀桿菌樣的微生物（圖4）。

5 診斷

依據發(fā)病豬群的發(fā)病情況、特有癥狀、剖檢特征性病變和實驗室檢查，綜合判斷為豬恩諾沙星中毒。

6 防治措施

①立即停止使用拌有恩諾沙星的飼料，電話通知本場飼養(yǎng)員清出還殘存于料線、料槽中含有恩諾沙星的飼料。②按0.25%～0.3%的比例在飲水中加入小蘇打，連續(xù)飲用7d。③停止使用其它藥物，近15d內無特殊原因不應再給予豬群任何藥物或有潛在毒性的添加劑。

7 結果

15d后回訪，主訴：實施以上方案后再無類似情況發(fā)生，當前本場生產狀態(tài)正常。

8 體會

在對膀胱黏膜觸片的檢查中，發(fā)現大量冰花樣結晶的同時還發(fā)現了柵欄狀排列的疑似棒狀桿菌樣微生物，而在防治中未針對此類微生物進行防治，仍然達到很好的療效，推測此類微生物是泌尿道常在菌，防治中可不必考慮。

氟喹諾酮類抗菌藥是高效低毒藥物，長久或過量使用會導致軟骨及生殖毒性，消化系統(tǒng)及中樞神經系統(tǒng)不良反應等，此外，喹諾酮類藥物在酸性尿中溶解度低易有結晶析出，大劑量長期使用易致肝損傷，具有肝、腎毒性。本病例中，包被的恩諾沙星顯示出顯著的心肌毒性和對胃腸道等組織黏膜的強刺激作用，膀胱中存在的大量藥物結晶暗示了此類藥物導致的循環(huán)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)功能障礙，是豬只急性中毒的結果。在此，提醒養(yǎng)殖者應科學、合理、適量使用包被恩諾沙星，以避免豬群中毒的發(fā)生。