耳穴壓豆、口服中藥及辨證中醫食療在妊娠惡阻護理中的應用效果

潘泉艷

摘要：目的：探索耳穴壓豆、口服中藥及辯證中醫食療在妊辰惡阻護理中的應用效果。方法：選擇2013年1月到2013年10月到我院就診的妊娠惡阻患者50位為對照組，選擇2013年10到2014年10月來我院就診的妊娠惡阻患者50位為治療組，對照組采用耳穴壓豆以及口服中藥湯劑，治療組在此基礎上增加辯證中醫食療治療妊娠惡阻，1個療程后統計觀察效果。結果： 對照組治療痊愈35例，好轉10例，未愈5例；治療組痊愈40例，好轉8例，未愈2例。差異有統計學意義（P<0.05） 結論：耳穴壓豆、口服中藥治療效果顯著，配合辯證中醫食療效果更加明顯。

關鍵詞：耳穴壓豆；口服中藥；中醫食療；妊娠惡阻護理

妊娠惡阻屬常見婦科病，成因為陰血聚下養胎、沖脈之氣偏勝、上逆犯胃、胃失和降[1]。臨床表現為在婦女妊娠早期出現一定的嘔吐、厭食，嚴重的表現為水米不進，對胎兒和母體有不良的健康影響。現代醫學采用靜脈補液的方法，來調節酸堿平衡，糾正電解質紊亂等對癥治療，部分病例極易導致復發，治療效果不佳。我院采用耳穴壓豆、口服中藥及辯證中醫食療治療妊娠惡阻50例，取得了較好的療效[2]。

1 臨床資料

1.1 一般資料 我院在2013年1月到2013年10月采用耳穴壓豆、口服中藥治療妊娠惡阻病例50例，以此作為本次研究的對照組；2013年10月到2014年10月在對照組的基礎上增加了辯證中醫食療治療妊娠惡阻50例作為實驗組。對照組患者的年齡為24-29歲，平均年齡為25.36±1.36歲，停經40-50天，平均為45±2.36天；治療組患者的年齡為25-30歲，平均年齡為26.26±1.25歲，停經40-50天，平均為44±4.36天；所有患者均表現為典型的妊娠惡阻癥狀，長時間惡心嘔吐，無法進食，尿酮體+--+++，尿妊娠檢驗均呈現陽性，B超提示為宮內妊辰；兩組患者的基本資料和癥狀比較差異無統計學意義（P<0.05）

2 方法

2.1 對照組治療方法

2.1.1 耳穴壓豆 使用75%酒精棉球對雙耳廓取穴處進行擦拭，并選取耳廓處胃、脾、肝三個穴位為按壓的主穴位，使用膠帶將中藥王不留行籽貼在選定的耳穴部位，以患者的接受能耐為度，按壓直到耳根發熱發紅為止，每天按壓次數為2-3次，每次1-3分鐘，注意按壓過程中切勿損傷皮膚，操作手法切忌過重。

2.1.2 口服中藥 妊娠惡阻病因為沖脈之氣上逆導致胃失和，對于脾胃虛弱的中藥內服香砂六君子湯加減，基本的中藥組成為：白術11g，茯苓10g，太子參9g，炙甘草9g，陳皮5g，制半夏4g，砂仁5g，生姜4g。若患者胸悶、痰多、脈象緩滑，則在處方中添加蘇葉、全瓜萎等。基本療程為1劑/天，分兩次口服，一個療程7天，對肝胃不和橘皮竹茹湯加減，可加太子參5g，大棗20g，生姜2片，調節清肝養胃[3]。

2.2 治療組治療方法

治療組在對照組耳穴壓豆和口服中藥的基礎上，增加辯證中醫食療，其他的方法以及護理手段同對照組，治療組仍為7天一個療程，并在治療1周后觀察療效并統計結果。

辯證中醫食療在應用耳穴壓豆和口服湯劑的情況下，積極的采用中醫食療輔以飲食護理有著重要的作用。脾胃虛弱型當以健脾和胃、降逆止嘔，給予清淡可口且富有營養之品即可，如蛋花湯、牛奶、豆漿等。也可選黑木耳、瘦肉湯、魚片湯等藥膳。還可用淮山藥、白術、生姜煎水代茶飲。脾胃不和型以抑肝和胃為主，給予清淡、易消化、無刺激性可通利二便食物，如薏仁陳皮粥、紅蘿卜和西洋菜肉片湯、黑斑魚、冬瓜湯等，在辯證施膳的思想下，合理分配妊娠惡阻患者飲食。

2.3 統計學方法

采用SPSS11.0統計學方法進行療效統計，計量資料均采用均數標準差，對照組和治療組采用配對t檢驗，采用計量資料X2檢驗，統計學意義采用P<0.05為差異指標。

3 結果

兩組患者經過治療以后，可以看出，治療組的治療效果明顯要好于對照組，無論是痊愈率、好轉率還是未愈率都有了明顯的提升，差異統計具有統計學意義（P<0.05）。兩組的妊娠惡阻患者經過治療后，總的有效率分別為90%和96%，說明耳穴壓豆和口服中藥對于妊娠惡阻患者有著很好的治療效果，并且輔助辯證中醫食療效果更加的明顯。詳細結果見下表：

表-1 兩組患者療效對照比較

4、討論

現代醫學認為妊娠惡阻的成因與孕婦在妊娠過程中性腺激素的急劇增加有關，主要的原因為孕婦在妊娠過程中血液中絨毛膜大量增加有關。通過對相關的臨床實驗結果的研究得知，通過靜脈補液（加維生素B6止吐）治療后，并不能非常好的改善妊娠惡阻的癥狀，而且容易引起復發。中醫診斷認為，妊娠惡阻是在孕婦懷孕以后，陰血下降養胎，并導致脾胃虛弱或者脾胃不和引起，中醫治療對策為調氣中和為主。耳穴壓豆的方法通過藥物和穴位的雙重作用，調節脾胃，疏通經絡，達到緩解并治愈妊娠惡阻的目的。本次研究中的三個穴位選擇為上脘穴、足三里穴、內關穴三個穴位，對于胃、脾、肝有著對應的治療效果，通過藥物刺激耳廓上的穴位，通過疏導經絡達到治療妊娠惡阻的效果。其中口服中藥為香砂六君子湯，能夠抑制胃粘膜淤血水腫等病理變化。辨證施治是中醫治療疾病的指導原則，即在臨床治療時要根據病情的寒熱虛實，結合病人的體質以相應的治療。只有在正確辨證的基礎上進行選食配膳，才能達到預期的效果。否則，不僅于病無益，反而會加重病情，本次研究中結合孕婦的生理特征，對于脾胃虛弱、肝胃不和、陰虛胃熱等不同的體質反映給出了辯證的中醫食療輔助，結合一定的中醫治療手段，達到防病治病的目的，本次研究中辯證中醫食療很好的輔助了耳穴壓豆、口服重要治療妊娠惡阻的療效。

參考文獻：

[1]王芳，田翠. 耳穴壓豆治療妊娠惡阻研究述評[J]. 光明中醫，2013，07：1528-1529.

[2]李璟. 妊娠惡阻20例應用卡文結合中醫護理的體會[J]. 內蒙古中醫藥，2013，25：168.

[3]王芳，田翠，武權生. 以耳穴壓豆為主綜合治療妊娠惡阻研究述評[J]. 光明中醫，2013，10：2224-2226.

[4]饒思遠，賴鳳飛. 妊娠劇吐中醫藥治療進展[J]. 中國中醫急癥，2015，05：847-850.

[5]曲瑾. 妊娠惡阻的中醫證治整理及其優化方案的臨床觀察[D].黑龍江中醫藥大學，2011.