異位妊娠患者術前心理狀況及護理干預效果分析

鄭娜

摘要：目的：分析異位妊娠患者術前心理狀況及護理干預效果。方法：將80例異位妊娠患者隨機分為觀察組和對照組。兩組均進行術前心理狀況調查，并在此基礎上給予觀察組護理干預，給予對照組常規護理，對比兩組術前和護理后的SAS和SDS評分。結果：兩組在術前的SAS和SDS評分差異較小，P>0.05。護理后，觀察組的SAS和SDS評分均低于對照組，且差異較大，P<0.05。結論：根據異位妊娠患者的術前心理狀況對其實施護理干預能有效緩解患者的焦慮和抑郁情緒，且在改善病情和提高生活質量等方面具有重要意義，值得推廣。

關鍵詞：異位妊娠；術前心理狀況；護理干預

異位妊娠是一種常見的婦科疾病，即孕卵在子宮以外著床。該病的好發部位為輸卵管、卵巢、腹腔及闊韌帶等，其中以輸卵管妊娠最為常見，占發病數90%～95%以上。由于異位妊娠具有起病急、發展快等特點，如該病患者不能及時得到有效治療，可引起出血性休克，嚴重時還會危及患者的生命安全[1]。臨床上常給予異位妊娠患者手術治療，但由于患者會因擔心手術治療會影響日后的生育能力，尤其是未婚未育的患者，在術前常會出現不同程度的不良情緒，不僅會增加手術治療的難度，而且還會影響術后的恢復。我院為分析異位妊娠患者術前心理狀況及護理干預效果，特采調查兩組患者術前心理狀況的基礎上，給予兩組不同的護理，并對比兩組的護理效果。現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2015年6月我院收治的80例異位妊娠患者作為研究對象，年齡為22～36歲，平均（28.12±2.34）歲；按婚姻狀況和生育狀況可分為：28例已婚已育，38例已婚未育，14例未婚未育；按學歷可分為：25例本科或本科以上，42例大專，13例中專或初中。采用隨機的方式將所有患者分為觀察組和對照組，每組均為40例。經統計學比較，兩組患者在年齡、婚姻狀況和生育狀況、學歷方面的差異比較不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2術前心理狀況調查方法

采用焦慮自評量表（SAS評分）和抑郁自評量表（SDS評分），并以問卷調查的方式進行術前心理狀況調查，具體如：在患者人院后，在其同意下，由調查者向患者說明量表填寫方法，保證患者理解每條問題的涵義后由其自行填寫量表。完成調查后根據兩組的SAS評分和SDS評分來評價兩組患者的心理狀況。

1.3護理方法

給予對照組常規護理，如觀察病情、用藥指導等，在此基礎上給予觀察組護理干預，具體如下。

1.3.1健康教育

對患者的個人健康檔案進行分析，將其實際情況歸納制成表格，并加強與患者的交流和溝通。向患者說明異位妊娠的原因、表現、各項檢查的必要性和診斷意義、介紹手術治療的整個流程，使患者了解自身的實際病況，引導患者及其家屬對疾病形成正確認識。囑咐患者要保持外陰清潔，防止感染，且治療期間要注意臥床休息，盡量減少改變體位和咳嗽、用力大便等增加腹壓的動作，以免誘發疼痛，加重病情。

1.3.2心理護理

護理人員應與患者建立密切且和諧的護患關系，多了解患者的家庭和社會背景，以掌握其出現不良情緒的真正原因。同時，要向患者講明疾病與情緒的關系，不良情緒可導致心理失衡，生理節奏紊亂加重病情，影響手術治療和護理效果。另外，可通過強調我院手術的治療的優越性、舉例成功治愈案例等方法來幫助患者樹立戰勝疾病的信心。在進行護理工作時，要以親切的言語、和藹的態度、精湛的技術和周到的服務，使患者產生安全感和信賴感，從而以積極向上的心態配合治療和護理。

1.4統計學方法

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行分析和處理，用表示計量資料，并用t檢驗。以P<0.05表示差異明顯，存在統計學意義[2]。

2.結果

2.1術前的SAS和SDS評分對比

觀察組的SAS評分為（63.52±8.13）分，SDS評分為（61.16±8.14）分，對照組相應的為（62.78±8.15）分和（62.18±8.35）分。兩組的以上指標差異均較小，t值分別為0.173和0.238，P>0.05。

2.2護理后的SAS和SDS評分對比

護理后，觀察組的SAS評分和SDS評分均低于對照組，且差異較大，P<0.05。見表1。

表1兩組的護理后SAS和SDS評分對比（x+s）

3.討論

目前，對異位妊娠的診斷方法有尿妊娠試驗、血β-HCG定量、血孕酮測定、超聲檢查、腹腔鏡檢查等，其中，腹腔鏡檢查是異位妊娠診斷的金標準，其對早期發現、早期診斷和早期治療異位妊娠有著重要意義[3]。而臨床上對該病的治療主要以藥物和手術兩種，其中，手術治療具有安全可靠、有效率高、恢復期短等優勢，在臨床上的應用越來越廣泛。但由于手術治療對子宮細胞是減滅性而非治愈性的，因此，大多數患者常在術前產生不同程度的不良心理，擔心手術治療會影響日后的生育能力。而對患者實施護理是緩解其不良心理的一種重要手段，在護理人員只是機械地執行醫囑或等醫生指示后再為患者實施護理。護理干預是常規護理的基礎上，針對患者的實際病況進行系統性和循環性的健康教育，使患者明確自身的病況，做好心理和生理上的準備，以積極的心態配合治療和護理，從而能達到最佳的治療和護理效果[4]。

我院對兩組患者進行術前心理狀況調查，并根據調查結果給予兩組不同的護理，本次研究結果表明，兩組患者術前的SAS和SDS評分差異較小，P>0.05。而對觀察組實施護理干預后，該組的SAS和SDS評分均低于對照組，且差異較大，P<0.05。由此可見，護理干預在異位妊娠患者手術治療中具有較高的應用價值，能有效緩解患者的焦慮和抑郁等不良心理，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]李淑媛.影響異位妊娠焦慮的相關因素分析及護理干預[J].中外健康文摘，2013，10（09）：333-334.

[2]曾曉燕.護理干預對異位妊娠圍術期患者心理狀況的影響研究[J].中國當代醫藥，2013，20（07）：129-131.

[3]伍麗霞，陳炎金.健康教育及心理護理在預防重復異位妊娠中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志，2013，19（02）：17-18.

[4]鮑敏，徐家宏.異位妊娠腹腔鏡手術患者的心理分析和護理干預體會[J].醫學信息，2014，27（12）：597.