腦出血40例護(hù)理結(jié)合臨床護(hù)理路徑的效果觀察

于睿

摘要：目的：探究和分析腦出血患者應(yīng)用護(hù)理結(jié)合臨床護(hù)理路徑的臨床效果。方法：選擇我院2010年1月份到2015年1月份接收的腦出血患者40例為主要對象，隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，各20例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予護(hù)理結(jié)合臨床護(hù)理路徑干預(yù)。觀察和比較兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果：在住院時(shí)間比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組短，差異明顯，P<0.05，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在住院費(fèi)用比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組少，差異明顯，P<0.05，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在護(hù)理滿意度比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組高，差異明顯，P<0.05，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對腦出血患者給予護(hù)理結(jié)合臨床護(hù)理路徑，能夠有效提高治療效果，改善患者預(yù)后，值得普及。

關(guān)鍵詞：腦出血；臨床護(hù)理路徑；效果觀察

腦出血是一種常見神經(jīng)內(nèi)科疾病，主要因腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管出現(xiàn)非創(chuàng)傷性破裂而出血。腦出血起病較急，病情嚴(yán)重，具有較高的死亡率。在臨床治療上，腦出血治療相對復(fù)雜，且治療時(shí)間較長，要求嚴(yán)格。有研究指出，合理制定臨床護(hù)理路徑，對確保護(hù)理效果以及治療效果具有積極作用。本院對收治的40例腦出血患者進(jìn)行分組，旨在總結(jié)護(hù)理結(jié)合臨床護(hù)理路徑的臨床效果。詳細(xì)報(bào)道如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月份到2015年1月份接收的腦出血患者40例為主要對象。男患者25例，女患者15例。年齡范圍為44歲到76歲，平均年齡為（53.1±2.4）歲。所有患者經(jīng)顱腦CT檢查以及臨床檢查均確診為腦出血，排除存在認(rèn)知障礙、器官功能障礙、精神病史、造血功能障礙等的患者。按照患者入院順序隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，各20例。在一般資料比較上，兩組患者無明顯差異性，P>0.05，提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予護(hù)理結(jié)合臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)，首先組織人員對臨床護(hù)理路徑進(jìn)行制定，并對患者的入院情況給予了解，對相關(guān)臨床指標(biāo)進(jìn)行檢查，并對患者家屬進(jìn)行溝通交流，了解患者的疾病史，結(jié)合實(shí)際情況對患者的臨床護(hù)理路徑進(jìn)行制定。在對護(hù)理路徑進(jìn)行制定的過程中，需要組織主治醫(yī)師以及護(hù)理人員進(jìn)行商討，應(yīng)用表格的形式對臨床護(hù)理路徑進(jìn)行制定，在實(shí)施同時(shí)對護(hù)理路徑表進(jìn)行完善和修改。

臨床護(hù)理路徑內(nèi)容如下：

患者入院第1天，護(hù)理人員需要對患者以及患者家屬說明醫(yī)院的環(huán)境，并對責(zé)任護(hù)理人員、主治醫(yī)師、醫(yī)院制度以及注意事項(xiàng)進(jìn)行說明，從而消除患者以及家屬的陌生感，加強(qiáng)患者以及家屬的認(rèn)識(shí)。同時(shí)對患者構(gòu)建靜脈通路，并應(yīng)用吸氧機(jī)，對患者相關(guān)體征指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測。

在對患者實(shí)施相關(guān)檢查前，對患者說明檢查的作用以及注意事項(xiàng)，告知患者檢查時(shí)間，并組織陪同人員。

入院后3天到6天，與患者以及患者家屬進(jìn)行溝通和交流，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的依從性。同時(shí)護(hù)理人員對患者以及患者家屬說明疾病的相關(guān)知識(shí)，并實(shí)施心理疏導(dǎo)，消除患者的不良情緒。對患者昏迷患者，護(hù)理人員需要對家屬做好健康宣教以及心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行日常護(hù)理，告知家屬注意事項(xiàng)。指導(dǎo)患者合理用藥、飲食以及并發(fā)癥預(yù)防等。

入院后7天到14天，護(hù)理人員結(jié)合患者病情對患者早期康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)，康復(fù)訓(xùn)練前告知患者康復(fù)訓(xùn)練的作用以及注意事項(xiàng)，提高患者的依從性。

患者出院當(dāng)天，護(hù)理人員需要告知患者出院后注意事項(xiàng)，包括康復(fù)訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)、合理用藥，并發(fā)放宣傳手冊，告知患者定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究涉及數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS14.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料表示格式為率（%），組間數(shù)據(jù)比較應(yīng)用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示格式為（X±S），組間數(shù)據(jù)比較應(yīng)用T檢驗(yàn)，P<0.05則表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間以及住院費(fèi)用比較

如下表所示：

表1 兩組患者住院時(shí)間以及住院費(fèi)用比較

可見，在住院時(shí)間比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組短，差異明顯，提示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在住院費(fèi)用比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組少，差異明顯，提示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

對照組20例患者中，有15例患者對護(hù)理工作表示滿意，滿意度為75%；實(shí)驗(yàn)組20例患者中，有20例患者對護(hù)理工作表示滿意度，滿意度為100%。可見，在護(hù)理滿意度比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組高，差異明顯，P<0.05，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦出血是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，主要因高血壓小動(dòng)脈硬化血管破裂所致，病情發(fā)展較快，且起病急，具有較高的死亡率以及致殘率，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[1]。

隨著患者以及患者家屬的護(hù)理需求增加，腦出血的護(hù)理難度也不斷增加。臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理模式，其需要對患者落實(shí)全面以及細(xì)致的護(hù)理內(nèi)容，落實(shí)護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)以入院到出院為整體的一體化護(hù)理體系。在護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員還需要結(jié)合實(shí)施情況對護(hù)理路徑進(jìn)行調(diào)整，提高護(hù)理路徑的可行性以及效果，提高患者的滿意度，加快患者的康復(fù)。

本次研究顯示，在住院時(shí)間比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組短，差異明顯，P<0.05，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在住院費(fèi)用比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組少，差異明顯，P<0.05，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在護(hù)理滿意度比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組高，差異明顯，P<0.05，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與趙文霞[2]的研究結(jié)果相符。

綜上所述，對腦出血患者實(shí)施護(hù)理結(jié)合臨床護(hù)理路徑，能夠有效改善患者的預(yù)后，縮短患者的康復(fù)時(shí)間，值得普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡紅華.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（11）：109-110.

[2]趙文霞.臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（6）：215-216.