厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓用藥效果評(píng)估報(bào)道

賀勇

摘要：目的：研究和觀(guān)察治療原發(fā)性高血壓患者時(shí)使用中醫(yī)的治療效果。方法：收集原發(fā)性高血壓患者共88例，隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各44例，對(duì)照組患者使用硝苯地平進(jìn)行治療，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，將兩組患者的臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生率以及患者滿(mǎn)意度進(jìn)行觀(guān)察和對(duì)比。結(jié)果：觀(guān)察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀(guān)察組患者的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，P均<0.05。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以P>0.05表示差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在原發(fā)性高血壓患者的治療過(guò)程中使用厄貝沙坦，能夠有效提高治療的效果和患者的滿(mǎn)意度，而且安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵字：厄貝沙坦 原發(fā)性高血壓 用藥效果

原發(fā)性高血壓指的是無(wú)法明確導(dǎo)致血壓升高的原因的一種高血壓，在高血壓患者中，大約有90%的患者屬于原發(fā)性高血壓[1]。有研究顯示，大部分高血壓患者都伴有不同程度的并發(fā)癥，尤其是老年高血壓患者，由于基礎(chǔ)疾病較多，因此在平時(shí)不但要注意對(duì)血壓的控制，還要注意心腦血管病的發(fā)生。所以血壓的控制對(duì)于高血壓患者尤其是老年高血壓患者來(lái)說(shuō)尤為重要[2]。在本次研究中，對(duì)原發(fā)性高血壓患者采用了厄貝沙坦進(jìn)行治療，取得了較為滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2014年12月期間，我院收治的原發(fā)性高血壓患者共88例，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組44例，男24例，女20例，年齡在45歲-79歲之間，平均年齡為（63.2±11.8）歲，病程為1年-25年，平均病程為（6.9±1.5）年；觀(guān)察組44例，男26例，女18例，年齡在47歲-81歲之間，平均年齡為（64.8±10.9）歲，病程為1年-27年，平均病程為（7.3±1.4）歲。排除對(duì)研究用藥過(guò)敏的患者，排除精神疾病患者，排除心、肝、腎、肺等重要器官出現(xiàn)病變患者，排除有藥物成癮史或酗酒史的患者。兩組患者的年齡、病情等一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用硝苯地平進(jìn)行治療，每日三次進(jìn)行口服，每次的劑量為10mg。觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，每日一次進(jìn)行口服，劑量為150mg。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將對(duì)照組和觀(guān)察組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，并由患者匿名填寫(xiě)滿(mǎn)意度調(diào)查表。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者的收縮壓降低幅度高于40mmHg，或者舒張壓降低幅度高于20 mmHg；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者的收縮壓降低范圍為20 mmHg-39 mmHg，或者舒張壓降低范圍為10 mmHg-19 mmHg；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者的血壓出現(xiàn)輕微降低甚至改變。

滿(mǎn)意度調(diào)查表為本院自制，滿(mǎn)分為100分，85分及以上為滿(mǎn)意，70分-84分為較滿(mǎn)意，70分以下為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（X+S）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)本案進(jìn)行觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀(guān)察組患者的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，P均<0.05。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以P>0.05表示差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如表1所示。

表1 兩組患者治療有效率、滿(mǎn)意度和不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比（[n（%）]）

3 討論

目前原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因還尚未明確，患者的血壓升高并沒(méi)有確切的原因，但是大部分的研究者認(rèn)為與患者的遺傳因素、情緒、壓力、超重和肥胖以及飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)[3]。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥能夠提高治療的效果，并減少不利效應(yīng)，不但能夠更好地保護(hù)靶器官，而且安全有效，從而有助于提高患者的治療依從性[4]。

在本次研究中，對(duì)觀(guān)察組的原發(fā)性高血壓患者采用了厄貝沙坦進(jìn)行治療，研究的結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀(guān)察組患者的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，P均<0.05。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以P>0.05表示差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，不會(huì)對(duì)機(jī)體內(nèi)的緩激肽降解產(chǎn)生抑制作用，能夠阻斷ATAⅠ 受體并抑制AngⅡ受體，同時(shí)降低血漿醛固酮的水平，從而使患者的血壓得到有效降低，與此同時(shí)，還能夠保護(hù)患者的心、腦、腎等重要器官[5]。更重要的是，厄貝沙坦還能夠阻斷腎素血管中的緊張素系統(tǒng)，并降低低鉀血癥的發(fā)生率，因此不但能夠保證治療的效果，而且還能夠降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性較高。

綜上所述，在原發(fā)性高血壓患者的治療過(guò)程中使用厄貝沙坦，能夠有效提高治療的效果和患者的滿(mǎn)意度，而且安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭冀珍，錢(qián)岳晟，馬愛(ài)群等.厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓病人的療效和安全性[J].中國(guó)新藥與臨床雜志，2012，21（11）：645-648.

[2] 徐國(guó)良，徐卉，曹鴻雁等.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年原發(fā)性高血壓的匯總分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（12）：193-196.

[3] 厄貝沙坦/氫氯噻嗪復(fù)方片治療輕中度原發(fā)性高血壓的療效觀(guān)察[J].高血壓雜志，2012，14（17）：576-577.

[4] 張鋒忠.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及腦鈉肽水平的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，28（38）：2038-2040.

[5] 徐曉娟，張長(zhǎng)弓，攸翔等.國(guó)產(chǎn)厄貝沙坦氫氯噻嗪治療輕中度原發(fā)性高血壓臨床觀(guān)察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（16）：3014-3015.