利多卡因在治療慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作中的療效

馮冠發(fā)

摘要：目的：探究利多卡因在慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作中的臨床治療效果。方法：選取2012年1月-2013年1月到我院接受治療的80例慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各40例患者，實(shí)驗(yàn)組患者給予利多卡因霧化治療，對(duì)照組患者給予生理鹽水霧化治療，在治療前對(duì)兩組患者的1s用力呼吸容積等指標(biāo)進(jìn)行觀察。結(jié)果：在不同霧化的治療下，實(shí)驗(yàn)組患者1s用力呼吸容積與最大呼吸量均有顯著提高，在霧化吸入后，兩組患者的二氧化碳分壓值均降低且動(dòng)脈血壓值均升高，但實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，療效更加顯著，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：利多卡因霧化治療慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作患者有著積極、有效的作用，且患者使用后療效顯著，可有效緩解患者喘息癥狀，在臨床治療中值得應(yīng)用與推廣。

慢性喘息型支氣管炎這種疾病患病的病因是患者的支氣管與氣管黏膜及黏膜周圍出現(xiàn)了慢性非特異性炎癥?；加羞@種疾病的人會(huì)長(zhǎng)期咳嗽，并伴有喘息，部分患者還會(huì)出現(xiàn)阻塞性肺氣腫。對(duì)于患有慢性喘息型支氣管炎的患者來(lái)說(shuō)，霧化吸入藥物治療是臨床中最有效的方法之一。本文筆者將探究利多卡因在治療慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作中的治療效果，對(duì)我院2012年1月—2013年1月期間收治的慢性喘息型支氣管炎患者80例進(jìn)行分析，情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在該院接受治療的80例慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作患者，其中男50例，女30例，年齡范圍在38-65歲之間，平均年齡為54.6歲，病程5-21年，其中阻塞性肺氣腫12例、支氣管肺炎20例、支氣管擴(kuò)張10例，其它38例。所有患者均伴隨重度喘息，且患者在急性發(fā)作時(shí)對(duì)利多卡因無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象，以上80例患者均被該院確診為患有急性發(fā)作的慢性型支氣管炎。

1.2 方法

將80例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，平均每組40例，實(shí)驗(yàn)組患者給予利多卡因霧化治療（2.0%利多卡因100.0mg/次，每天3次，持續(xù)5d），對(duì)照組患者給予生理鹽水霧化治療（10.0mL/次，每天3次，持續(xù)5d），但兩組患者所使用的霧化治療儀器是相同的（用氧流速均為8.0-10.0L/min，以氧氣作動(dòng)力的霧化器）治療5d后對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)值進(jìn)行觀察與分析。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者心率、呼吸頻率、1s用力呼吸容積、最大呼吸量、二氧化碳分壓值、動(dòng)脈血壓值等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者心率與呼吸頻率的比較。實(shí)驗(yàn)組患者在心率、呼吸頻率上與對(duì)照組比較，具有顯著的改善，詳情見表1。

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者霧化治療前，1s用力呼吸容積與最大呼吸量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而霧化治療后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，1s用力呼吸容積與最大呼吸量均有顯著提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者吸入前、后1s用力呼吸容積與最大呼吸量比較（mL）

注：吸入前1s用力呼吸容積與最大呼吸量P>0.05，吸入后P<0.05.

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者在霧化吸入前，二氧化碳和動(dòng)脈血壓值間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在霧化吸入后，兩組患者的二氧化碳分壓值均降低，且動(dòng)脈血壓值均升高，但實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比療效更加顯著，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表3。

表3 兩組患者吸入前、后二氧化碳分壓值與動(dòng)脈血壓值比較（mmHg）

注：吸入前1s用力呼吸容積與最大呼吸量P>0.05，吸入后P<0.05.

3 討論

利多卡因是一種常見的局部麻醉藥物，利多卡因在慢性喘息性支氣管炎治療上具有積極、有效的作用，利多卡因能夠有效治療慢性喘息性支氣管炎主要原因有以下幾點(diǎn)：①利多卡因在霧化狀態(tài)下可直接作用在人體氣道的平滑肌上，人體氣道內(nèi)平滑肌是否收縮與支氣管腔的狹窄程度息息相關(guān)，利多卡因?qū)夤芷交∮兄苯拥乃沙谧饔肹1]。②有效阻滯神經(jīng)的傳導(dǎo)：氣道的慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道損傷，使氣道基底膜的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致患者氣管的反應(yīng)性增高。利多卡因在進(jìn)入氣道后作用于人體的神經(jīng)感受器，有效緩解病人喘息[2]。③加強(qiáng)炎性細(xì)胞溶酶體膜的穩(wěn)定，有效緩解患者的喘息癥狀。利多卡因的作用機(jī)理與阻滯鈉離子的通道作用有著直接關(guān)系。

慢性喘息型支氣管炎的發(fā)病原因有很多，吸煙、感染、空氣污染均會(huì)引起人體氣道痙攣，氣道痙攣會(huì)引起心率、呼吸頻率的加快，而利多卡因可有效的緩解患者的心率與呼吸頻率，從而有效治療慢性喘息型支氣管炎患者，在臨床中值得應(yīng)用與推廣。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，本文研究表明利多卡因霧化治療對(duì)慢性喘息性支氣管炎患者有著積極、有效的治療作用，且療效顯著，利多卡因霧化治療可以作為新型的輔助治療方案，同時(shí)有關(guān)醫(yī)學(xué)人士也要重視利多卡因的副作用，在對(duì)患者進(jìn)行用藥時(shí)劑量的使用也要謹(jǐn)慎。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫莉娜.利多卡因治療慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察[J].中外醫(yī)療，2013（03）：106-107.

[2]石小軟.利多卡因治療慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作的療效探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，34（20）：147-148.