中藥配合針炙治療失眠癥46例臨床效果分析

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【摘要】目的：探討中藥配合針灸治療失眠的臨床療效。方法：選取2013年9月～2014年3月，我院收治的46例失眠癥患者為研究對(duì)象，按照治療方法的不同將其分為針?biāo)幝?lián)合組（26例）與常規(guī)組（20例）。本次研究給予針?biāo)幝?lián)合組中藥配合針灸治療，給予常規(guī)組口服舒樂安定治療。治療結(jié)束后，觀察兩組的治療效果。結(jié)果：針?biāo)幝?lián)合組的治療總有效率為96.2%；常規(guī)組的治療總有效率為85.0%；針?biāo)幝?lián)合組明顯大于常規(guī)組，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥配合針灸能夠有效治療失眠癥，治療效果顯著，可以有效改善患者生活質(zhì)量，并且該方法操作簡單，無毒副作用，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥配合針灸治療；失眠癥；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R277.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0018-01

失眠是一種常見的臨床癥狀，當(dāng)前超過10%的成年人均患有失眠癥，因此失眠嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。目前，失眠癥的臨床質(zhì)量仍然以適用人工合成鎮(zhèn)定劑以及催眠藥物為主，雖然能夠有效緩解患者的失眠癥狀，但是容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)藥物成癮現(xiàn)象[1]。近年來，采用中藥配合針炙治療失眠癥的方法逐漸引起眾多醫(yī)療工作者關(guān)注的。對(duì)此，本文結(jié)合我院工作實(shí)例探討了中藥配合針灸治療失眠的臨床療效。具體結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年9月～2014年3月，我院收治的46例失眠癥患者為研究對(duì)象，按照治療方法的不同將其分為針?biāo)幝?lián)合組（26例）與常規(guī)組（20例）。本研究中46例患者均符合《中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（第二版）中有關(guān)失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)46例患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQJ）評(píng)分均小于10。另外，除失眠癥外所有患者均無其他軀體疾病，并且兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面無明顯差異（P<0.05），具有可比性。

1.2方法研究給予針?biāo)幝?lián)合組中藥配合針灸治療，給予常規(guī)組口服舒樂安定治療。具體如下：

1.2.1針?biāo)幝?lián)合組治療方法

1.2.1.1針灸方法①針灸時(shí)，主穴選擇五心穴、四神聰穴、印堂穴、百會(huì)穴、內(nèi)關(guān)穴、大陵穴以及神門學(xué)。同時(shí)根據(jù)患者失眠的不同證型選擇配穴，例如：陰虛火旺者需選擇太溪穴、心俞穴以及腎俞穴作為配穴；心脾兩虛者需選擇心俞穴、脾俞穴以及足三里穴作為配穴；心膽氣虛者需選擇膽俞穴、心俞穴、丘墟穴以及陽陵泉穴作為配穴。②選用專門毫針進(jìn)行針灸，行針時(shí)要先以雀啄瀉法（人中以上以斜向上刺雀啄瀉法）針刺患者五心穴；，待患者眼球濕潤后，以雀啄瀉法針刺勞宮穴及涌泉穴，中輕度失眠患者無需留針，重度失眠患者需留針30min；隨后，以平補(bǔ)平瀉法針刺其他主穴，并留針30min；最后，根據(jù)所選配穴采用相應(yīng)的針灸方法。③每天針灸1次，連續(xù)針灸10天，間隔2天后再次針灸10天，總共針灸30～40天。

1.2.1.2中藥治療方法①本研究采用歸脾湯合酸棗仁湯加減治療失眠癥，所選藥物有：黨參20g、酸棗仁20g、黃芪30g、白術(shù)15g、茯神15g、龍眼肉20g、當(dāng)歸10g、木香10g、遠(yuǎn)志15g、大棗10g、炙甘草10g；另外，根據(jù)不同證型患者進(jìn)行藥物加減。②每天取藥1付，用水煎出300ml，分兩次服用；連續(xù)服用10天，間隔2天后再次用藥，總用藥30～40天。

1.2.2常規(guī)組治療方法常規(guī)組患者在每天睡前30min服用舒樂安定（2mg/d）；總治療時(shí)間與針?biāo)幝?lián)合組保持一致。

1.3療效評(píng)定[2]本研究根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》將治療效果分為治愈（患者睡眠恢復(fù)正常，能夠持續(xù)睡眠6h以上）、顯效（入睡時(shí)間小于30min，且能夠睡眠2h以上）、有效（入睡時(shí)間為30～45min，且睡眠時(shí)間處于1h～2h之間）、無效（失眠癥狀無改善，入睡時(shí)間大于45min且持續(xù)睡眠時(shí)間不足1h）。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，p<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果經(jīng)過一段時(shí)間治療后，針?biāo)幝?lián)合組的治療總有效率為96.2%；常規(guī)組的治療總有效率為85.0%；針?biāo)幝?lián)合組明顯大于常規(guī)組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

失眠癥是一種常見臨床疾病之一，而且失眠癥主要表現(xiàn)為睡眠不足或者睡眠質(zhì)量差等癥狀，因此會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。若失眠癥得不到及時(shí)治療，患者則可能出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、抑郁以及神經(jīng)衰弱等心理障礙，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的自殺傾向[3]。對(duì)此，相關(guān)學(xué)者嘗試采用中醫(yī)理論配合中醫(yī)療法治療失眠癥，并取得顯著效果。

本文研究表明，接受中藥配合針灸治療的針?biāo)幝?lián)合組的治療總有效率為（96.2%）明顯大于常規(guī)組（85.0%）。結(jié)果表明：中藥配合針灸能夠有效治療失眠癥，治療效果顯著，可以有效改善患者生活質(zhì)量，并且該方法操作簡單，無毒副作用，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]雷建榮，夏遂輝.針灸結(jié)合中藥治療失眠60例[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（6）：80-81.

[2]江海玲，劉潔珍，蔡敬宙.中藥與針炙綜合干預(yù)對(duì)更年期失眠患者生活質(zhì)量的影響[J].廣州醫(yī)藥，2014，45（2）：73-75.

[3]胡靜，孫年怡.針灸治療失眠的臨床現(xiàn)狀研究[J].甘肅中醫(yī)，2010，23（7）：78-81.