傳統芳香療法對中醫體質影響探析

蔡濤

【摘要】通過整理中國傳統醫學對芳香藥物和體質的相關認識，初步探討中國傳統芳香療法與中醫體質的關系。

【關鍵詞】芳香療法；芳香藥物；中醫體質

【中圖分類號】R161【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0019-01

現代“芳香療法”是一種將芳香類動植物精油作用于全身或局部以防治疾病、促進健康的醫療保健方法，1928年由法國人ReneMauriceGatteffosse首次提出后，逐漸成為一種流行的補充和替代醫療方式，英國、加拿大、美國、日本、澳大利亞等發達國家普遍成立了芳香協會組織，規范和推廣芳香療法和芳香師資格制度[1]。目前國內也有越來越多人接受芳香療法改善其癥狀，但對于芳香療法中使用的精油成分對于人體體質產生何種影響，尤其是負面影響缺少重視，更缺少相關研究，筆者想通過中國傳統醫學芳香藥物使用特點，淺探中國傳統芳香療法對中醫體質可能產生的影響。

1.中國傳統醫學中的芳香療法

中國傳統醫學和西方傳統醫學都沒有明確概念的芳香療法，只有使用芳香藥物的現象。在古代的中西方，芳香類的動植物既被當做生活中用品，也被當做藥物使用，反應了人類對芳香類動植物喜愛的共性。中國古代很早就開始使用芳香類動植物，殷商甲骨文中就有熏燎、艾蒸和釀制香酒的記，至周代就有佩帶香囊、沐浴蘭湯的習俗[2]。古代中國芳香藥物被廣泛應用于美容、美體、美發、養生、居家、醫療等方面。到了宋代，由于經濟繁榮，對外貿易發達，香藥作為商品大量輸入，香藥不再局限為貴族所專有的奢侈品，由貴族遍及民間[3]。隨著香藥的普及，中醫對香藥的使用也達到了一個高峰，出現了專事海外運輸貿易芳香藥的“香舫”，許多芳香療法專集叢生，如洪芻的《香譜》、葉廷的《名香譜》、顏持約的《香史》等[4]。宋代醫書中記載了大量的香藥方劑，《太平圣惠方》以香藥命名的方劑超過100首，如沉香散、沉香丸、乳香丸、木香散等。“香藥三寶”（蘇合香丸、至寶丹、紫雪丹）也在宋代使用，《和劑局方》作為我國歷史上第一部官修制藥手冊，大量使用溫燥芳香藥物是其特色。

2.中國傳統醫學的體質學說

中國傳統醫學中不同的醫學書籍和醫者對于體質有不同的分類，形成了豐富的體質學說體系。《靈樞·通天第七十二》中就已經提到了“太陰之人”、“少陰之人”、“太陽之人”、“少陽之人”，“陰陽和平之人”的體質分類，《靈樞·陰陽二十五人第六十四》中按照陰陽五行學說，將稟賦不同的各種體質歸納為木、火、土、金、水五種類型，每一類型，又以五音的陰陽屬性及左右上下等各分出五類，合為二十五種人，是《黃帝內經》中最系統而全面的體質分類法。《傷寒雜病論》中也記載了“強人”、“羸人”、“盛人”、“濕家”的不同體質。諸病源候論·漆瘡候》中記載了對特定事物過敏的特稟體質。朱丹溪提出“陽常有余，陰常不足”的論點，反應了當時人群中陰虛體質較多的情況。《景岳全書·卷之四十小兒則上》“蓋有形色之虛實，有聲音之虛實，有脈息之虛實，如體質強盛與柔弱者有異也”認識到人體體質有差異。清代葉天士、華岫云時才在《臨證指南醫案》中明確提出“體質”一詞，在《臨證指南醫案》[5]中，還明確提出了“陰虛體質”、“木火體質”、“陽虛體質”、“陽氣不足體質”、“質體氣弱”、“色白肌柔，氣分不足”等體質現象，現代醫家黃煌根據《臨證指南醫案》中葉桂對臨床各種不同體質現象的論述，歸納總結出葉桂醫案中所論的木火質，濕熱質，肝郁質，陰虛質，陽虛質、脾虛質等6種體質類型[6]。北京中醫藥大學的王琦教授在總結古人體質學說的基礎上，將人體分為九種常見的中醫體質類型，是目前最常用的中醫體質辨識分類方法。

3.芳香療法與中醫體質的關系淺探

芳香藥物又稱香藥，傳統中醫藥理論中，很多芳香藥物在四氣中偏溫性，比如木香、沉香、檀香、乳香、丁香、小茴香、生姜、砂仁、豆蔻，高良姜、肉桂、胡椒性熱，當然也有些芳香類藥物性平或涼，芳香類中藥在五味中則較為普遍屬辛味，總體而言芳香類中藥具有辛溫的特點，宋代的《局方》因大量使用芳香類藥物，被后世醫家認為過于溫燥。西方傳統受到四行體液學說的巨大影響，藥物常被分為寒、熱、干、濕四類，芳香藥物常具有熱與干的特性，比如胡椒、砂仁、肉豆蔻被認為有熱和干的特性，肉桂、細辛、生姜具有熱的特性。中西方傳統醫學都認識到芳香類藥物有偏于溫熱、辛干的特點，宋代《局方》因使用較多香藥，常被后世醫家批評過于溫燥。

目前的芳香療法主要以使用芳香藥物提取的精油為主，可通過探討芳香藥物與體質的關系，探討芳香療法對于中醫體質影響。中醫傳統醫學經典《黃帝內經》云：“寒者熱之，熱者寒之”，體現了中醫常用治療方法反治法的特點。因此偏于溫熱、辛干的芳香藥物特點，比較適合與其性質相反的偏于寒、偏于濕的體質。芳香中藥中有較多具有溫通，化濕作用藥物，對易于表現為寒性的陽虛體質，偏于濕的痰濕體質，芳香類藥物比較適合。還有很多芳香中藥具有行氣的作用，比如木香、檀香、茴香、沉香等，適合使用氣郁體質。芳香類中藥常具有活血行氣功效，也可適合淤血體質，番紅花、乳香、沒藥等就有明顯的活血作用。王琦教授的8種偏頗體質中，陽虛體質、痰濕體質、氣郁體質、瘀血體質是適合芳香藥物，也應適合通過芳香療法調理的。對于平和體質的人群，也可以通過芳香藥物，或者芳香療法保養身體。

在王琦教授的體質學說中，陰虛體質具有易熱、少津的特點，藥性偏于溫、辛的芳香藥物不太適合陰虛體質。對于濕熱體質，芳香藥物既有可能減輕其體質內的濕氣，也可能加重其體質中熱性的一面，也需慎重使用。對于行氣作用較強的芳香藥物，長時間使用則易耗氣，不適合長期使用于氣虛體質。對于陰虛體質、氣虛體質、濕熱體質，單純使用芳香藥物可能達不到很好的調節作用，甚至加重人體體質的偏頗特性。芳香療法在調理上述體質時，可以加入其它具有滋陰、清熱、補氣的中藥，或中醫外治方法。對于特稟體質，因根據其對具體芳香藥物是否有特殊特稟反應，判斷可否使用。

參考文獻

[1]梅家齊.我國芳香療法標準制定與思考[J].香料香精化妝品，2008，6，53-54.

[2]杜建.芳香療法源流與發展[J].中國醫藥學報，2003，8（18）：454.

[3]趙淑敏.宋代香藥考[J].中醫研究，1999，12（6）：7.

[4]樊樹英.傳統芳香療法應予以開發[J].湖南中醫藥導報，1999，5（8）：20.

[5]黃英志.明清名醫全書大成·葉天士醫學全書[M].北京：中國中醫藥出版社，1999：154，116，342，307

[6]黃煌.葉天士體質辨證探討[J].江蘇中醫藥，1980，3：4～6，3.