早期康復護理對顱腦外傷術后患者功能恢復的影響

曹燕

【摘要】目的：評價分析早期康復護理對顱腦外傷術后患者功能恢復的影響。方法：將我院收治的60例顱腦外傷術后患者隨機分為對照組和觀察組，臨床對對照組患者主要采用常規護理，對觀察組患者主要采用早期康復護理，并觀察兩組患者護理效果及對患者功能恢復情況。結果：護理后兩組患者FMA評分均高于護理前（P<0.05），同時觀察組FMA評分明顯高于對照組，兩組比較P<0.05，差異有統計學意義；觀察組患者認知功能改善率為93.33%明顯高于對照組對照組患者認知功能改善率為70.0%（P<0.05），差異有統計學意義。結論：早期康復護理在顱腦外傷術后護理中應用，不僅能夠有效改善患者肢體功能赫爾認知功能，同時對提高患者生活質量，促進患者早日康復也具有重要的作用。

【關鍵詞】顱腦外傷；功能恢復；早期康復護理

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0022-01

顱腦外傷是臨床神經外科常見的疾病之一，顱腦外傷多數是由于交通事故和多種意外傷害而引起的，其致殘、致死率高，不僅給患者帶來的極大的痛苦，同時對家庭以及社會也帶了極大的負面影響[1]。早期康復護理在顱腦外傷患者術后護理中應用，對促進患者功能恢復，提高患者生活質量具有重要的作用。下面本研究為了進一步分析早期康復護理對顱腦外傷術后功能恢復的影響，特選取我院收治的60例患者作為研究對象進行分析，現將分析結果報告如下：

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

我院在2012年9月到2014年9月共收治60例顱腦外傷患者，其中男性32例，女性28例，年齡15歲～65歲，平均年齡（36.75±3.14）歲，本組所有患者均經過臨床診斷為顱腦外傷，其中腦挫裂傷有19例，硬膜外血腫17例、硬膜下血腫14例，腦干損傷10，無先天畸形或者殘疾患者，本組所有患者均行手術治療。將本組患者按照護理方法不同分為對照組和觀察組（各30例），兩組患者年齡、性別以及疾病類型的呢過基本資料比較P>0.05，差異無統計學意義，可以進行比較。

1.2方法

臨床對對照組患者主要采用常規護理模式進行護理，對觀察組患者在常規護理的基礎上實施早期康復護理。其中早期康復護理措施為：（1）肢體康復護理，在對顱腦外傷術后患者實施肢體康復護理中，應在患者術后生命體征平穩24h～72h后開展，其中肢體康復護理的目的主要是為促進患者肢體功能恢復，預防并發癥的發生。在具體的護理中，對于意識沒有完全恢復的患者，應對患者被動實施肢體肌力維持訓練，肢體按摩，每天3次，每次15～30min左右。對于意識恢復者，應在預防并發癥和營養調理中實施肢體運動訓練和個人生活能力的訓練，其中肢體運動鍛煉主要是讓患者做起坐運動鍛煉、床上翻身鍛煉，然后再根據患者恢復情況實施床邊坐位平衡鍛煉，站立平衡鍛煉以及室內步行、上小樓梯等。患者開展主動運動時應嚴格按照循序漸進、動靜結合的原則開展鍛煉，同時還應該嚴格按照醫護人員的指導以及制定的鍛煉計劃進行開展。在日常生活能力鍛煉中，應從進食、洗手、洗臉以及穿脫衣服、如廁等反面開展訓練。（2）認知干預，對于顱腦外傷術后患者認知干預中，首先應通過音樂、與患者交談、對患者進行讀報紙等，以提高患者的覺醒力，同時還應該積極指導患者排列數字、分類物品等進行訓練患者的思維能力；在患者意識恢復后，應積極協助患者度過心理震蕩期，同時加強對患者的心理護理，穩定患者情緒，消除患者不良情緒，并幫助患者正確認識傷殘，以樹立患者康復的自信心，促進患者早日康復。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理10周后肢體運動功能和認知功能恢復情況。其中肢體運動功能恢復情況主要采用Fugl-Meyer（FMA）運動量表進行評定；而認知功能恢復情況主要采用簡明精神狀態檢查量表（MMES）進行評定患者認知功能：MMES評分改善在4分以上為顯著改善，MMES評分改善在1～3分為改善；MMES評分沒有改善為無效[2]。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS13.0進行分析，計量資料和計數資料主要采用標準差（X±s）和百分數表示，其中計量資料主要采用t進行檢驗，計數資料采用檢驗，以ɑ=0.05為檢驗標準，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1對比分析兩組患者護理后FMA評分情況

3討論

顱腦外傷是臨床常見的一種創傷性疾病，其致殘率和致死率非常高，同時存在嚴重的肢體功能和認知功能損傷，因此對顱腦外傷患者實施手術治療后，加強功能康復護理尤為重要。

有關人員研究認為[3]，顱腦外傷手術后護理中，康復護理是一項系統的、連續的且長期的護理過程，而早期康復護理的效果對患者康復的整個過程起著決定性的作用，其不僅能夠增加中樞神經系統感受器的傳入沖動，同時促進腦細胞重組和功能代償，改善患者肢體功能和認知功能也具有重要的作用和價值。本研究結果表明，臨床通過對觀察組患者實施早期康復護理后，觀察組患者肢體功能恢復情況以及認知功能改善情況均優于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。進一步說明，早期康復護理的實施，不僅能夠促進顱腦外傷術后患者認知功能的恢復，同時對促進患者肢體功能的恢復，提高患者生活質量也具有重要的作用。

參考文獻

[1]范燕娜，王冬梅，石衛青.顱腦外傷術后偏癱患者的早期康復護理[J].護理與康復，2012，（02）：132-134.

[2]唐秀紅.早期康復護理干預對斷指再植術患者術后功能恢復的影響[J].河南外科學雜志，2014，（02）：141-142.

[3]劉加鳳.顱腦外傷術后癲癇患者的康復護理方法與效果[J].吉林醫學，2013，（35）：7534-7535.