舒適護理模式在72例腫瘤放療患者中的應用效果觀察

邱怡

摘要：目的：觀察及研究舒適護理模式在腫瘤放療患者中的應用效果。方法：選取2014年1月～2015年3月于本院進行放療治療的144例腫瘤患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規放療護理組）72例和觀察組（舒適護理模式組）72例，然后將兩組患者護理前和護理后不同時間的BCS評分與WHOQOL-BREF量表評估結果進行比較。結果：護理前兩組的BCS評分與WHOQOL-BREF量表評估結果無明顯差異，P均>0.05，而護理后1周及4周觀察組兩個量表的評估結果均明顯好于對照組，P均<0.05，護理后兩個量表評估結果間有顯著性差異。結論：舒適護理模式在腫瘤放療患者中的應用效果較好，其在改善患者的舒適度及綜合生存質量方面效果卓著。

放療是惡性腫瘤患者常用的治療方式之一，對于放療患者的護理研究即不少見，且隨著臨床對各類患者生存質量重視程度的提升，與生存質量密切相關的舒適度也成為護理干預的重要方面[1]。臨床中的護理模式較多，舒適護理模式是在護理質量提升的要求發展起來的護理模式。本文中我們即就舒適護理模式在腫瘤放療患者中的應用效果進行觀察，結果分析如下。

1資料與方法

1.1臨床資料 選取2014年1月～2015年3月于本院進行放療治療的144例腫瘤患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規放療護理組）72例和觀察組（舒適護理模式組）72例。對照組的72例患者中，男性40例，女性32例，年齡30～77歲，平均年齡（59.0±8.8）歲，腫瘤種類：乳腺癌30例，肺癌20例，食管癌18例，其他4例；文化程度：小學與初中37例，初中以上35例。觀察組的72例患者中，男性39例，女性33例，年齡30～78歲，平均年齡（59.2±8.7）歲，腫瘤種類：乳腺癌29例，肺癌20例，食管癌18例，其他5例；文化程度：小學與初中38例，初中以上34例。兩組放療患者的性別、年齡、腫瘤種類及文化程度均無顯著性差異，P均>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組以常規放療護理進行干預，包括對放療及其相關知識的宣教、基礎飲食及其他基礎生活方面的指導及干預、心理疏導及治療配合方面的護理等。觀察組則以舒適護理模式進行護理，在各方面常規護理的基礎上對患者進行舒適度及其影響因素的全面干預，包括對患者進行心理、基礎生活、治療及其他方面舒適需求度的評估，并評估其影響因素，然后針對患者的舒適需求及影響因素評估結果進行針對性干預措施的制定及實施，并于實施后再次評估患者的舒適度，進行干預措施的改進，然后再進行實施。然后將兩組患者護理前和護理后不同時間的BCS評分與WHOQOL-BREF量表評估結果進行比較。

1.3評價標準 ①BCS評分是有效評估患者舒適度的標準，其為0～4分5級評估法，表示疼痛從持續疼痛到咳嗽時也無疼痛感，即舒適度提升[2]。②WHOQOL-BREF量表是評估患者生存質量且信度效度均較高的量表之一，本量表中的評估指標包括生理領域、心理領域、環境影響及社會關系的評估，每個方面均采用百分制，分值越高表示生存質量越高[3]。

1.4統計學處理 本研究中的數據分析軟件為SPSS15.0，t檢驗與Χ2檢驗分別對計量資料與計數資料進行處理，P<0.05表示有顯著性差異。

2結果

2.1兩組患者護理前后的BCS評分結果比較 護理前兩組患者的BCS評分0分者比例無顯著性差異，P>0.05，而護理后1周及4周觀察組0分者比例低于對照組，P均<0.05，具體見表1。

表1 兩組患者護理前后的BCS評分結果比較[n（%）]

與對照組比較，*P<0.05

2.2兩組患者護理前后的WHOQOL-BREF量表結果比較 護理前兩組患者的WHOQOL-BREF量表4個方面評分無顯著性差異，P均>0.05，而護理后1周及4周觀察組的4個方面評分均高于對照組，P均<0.05，具體見表2。

表2 兩組患者護理前后的WHOQOL-BREF量表結果比較（分）

與對照組比較，*P<0.05

3討論

放療作為惡性腫瘤的有效治療方式，對于本治療方式的相關研究也較為多見，而眾多的研究中關于護理方面的研究相對較多，護理不僅僅對患者的治療效果有較大的影響作用，且對患者的綜合生存質量也具有積極的改善作用，而不同的護理模式對患者的各個方面影響不盡相同，甚至存在的差異較大，因此對此類患者進行護理的過程中，護理模式的選擇是一個重要的方面。舒適護理模式是在患者生存質量重視程度不斷提升的基礎上發展起來的一類護理模式，顧名思義，患者的舒適度改善為本類護理模式的重要護理目標[4]，本護理模式在臨床中多類患者中的應用效果均較好，價值得到肯定，但是對其在放療患者中的細致應用效果研究仍相對缺乏。故本文中我們即就此方面進行觀察及探討，研究探討的結果顯示，舒適護理模式對改善患者的舒適度及生存質量均發揮著積極的臨床作用，患者在應用此護理模式后的1周及4周BCS評分與WHOQOL-BREF量表評估結果改善幅度均相對更大，說明其對于此類放療患者的舒適度包括綜合生存質量的改善作用突出，這可能與舒適護理模式更為有效地解決了與患者的舒適度相關的因素有關。綜上所述，我們認為舒適護理模式在腫瘤放療患者中的應用效果較好，其在改善患者的舒適度及綜合生存質量方面效果卓著。

參考文獻：

[1] 陳櫻.舒適護理在腫瘤放療患者中的應用[J]. 中國校醫，2014，28（1）：64.

[2] 蘇俊紅.舒適護理在惡性腫瘤放療患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志：下旬刊，2011，17（4）：64-66.

[3] 毛志興.舒適化護理在晚期腫瘤患者護理中的應用效果[J]. 湖北科技學院學報：醫學版， 2015，29（1）：67-68.

[4] 徐佩君，徐梅，耿息風.舒適護理在老年胃癌手術患者的應用[J]. 江蘇醫藥，2014，40（11）：1363-1364.