人文關(guān)懷在兒童糖尿病患者護理中的重要性

鄧曉霞

摘要：系統(tǒng)介紹了人文關(guān)懷的概念、層次、類型，分析了人文關(guān)懷對兒童糖尿病患者健康促進的作用，并結(jié)合人文關(guān)懷的層次和類型探討護士在護理糖尿病患兒時運用人文關(guān)懷的理念幫助患兒促進健康，為臨床護士護理病人時提供新視角和新理念。

1 人文關(guān)懷理論概述

隨著社會的進步，人民生活水平的提高 ，病人不僅需要高超的醫(yī)療護理技術(shù) ，而且更需要人文關(guān)懷。為此 ，通過營造人文氣氛 ，開展禮儀服務(wù) ，注重心理疏導(dǎo)，制備連心卡 ，建立回訪制度等環(huán)節(jié) ，把高超的護理技術(shù)與人文關(guān)懷完美結(jié)合，推進整體護理深入發(fā)展 ，提高病人自我維護健康能力 ，達到真正滿足病人整體需求 ，讓病人受益的最終目的。

1.1 概念 人文關(guān)懷作為一種人本文化，強調(diào)對人的尊重、理解、關(guān)心和愛護 。重視發(fā)揮人的自由創(chuàng)造精神和人的主體性；人文關(guān)懷的宗旨在于“助人自助”。使人達到“充分的存在”，使生活的本身成為生活的目的。護理人文關(guān)懷具有多重本質(zhì)，可被視為一種態(tài)度、能力、屬性和特征，或是一系列相互關(guān)聯(lián)的復(fù)雜行為。

1.2 層次分析 儒家文化是中華傳統(tǒng)文化的主要代表，儒家思想對中國社會的政治、經(jīng)濟、文化及意識形態(tài)等各個領(lǐng)域都產(chǎn)生了十分深刻的影響[1]。關(guān)懷和照顧病人是護理工作的基本職能，其基礎(chǔ)和前提是關(guān)愛。美國護理理論家Jean、Watson提出關(guān)懷是護理的核心[15]，關(guān)懷能力被認為是現(xiàn)代護士必須具備的核心能力。以仁愛的精神、規(guī)范的禮儀、誠信的行為、和善的態(tài)度關(guān)愛病人，是中國傳統(tǒng)文化背景下護理人文關(guān)懷內(nèi)涵的詮釋。

1.3 類型分析 對現(xiàn)代意義上護理的認識，護理是維護和促進人的健康的醫(yī)療活動，具有專業(yè)性和服務(wù)性。隨著社會的不斷進步，人們對護理工作提出了更多、更高的要求，護理模式也隨之發(fā)生了轉(zhuǎn)變，護理工作的職能范圍也在不斷拓展，護理方法也有了許多創(chuàng)新，護理服務(wù)也更加人性化。B專家說：“現(xiàn)代意義上的護理應(yīng)是科學(xué)主義與人文主義的有機統(tǒng)一。現(xiàn)今很多人很重視護理的技術(shù)、技能，強調(diào)護理工作的科學(xué)性，而忽略了護理工作的人文性，把護理人文關(guān)懷這一根本內(nèi)涵丟失了”。J專家說：“南丁格爾倡導(dǎo)的護理更多的是關(guān)愛、照顧病人，而沒有過多地強調(diào)護理技術(shù)”。因此，現(xiàn)代意義上的護理應(yīng)在傳承儒家仁愛思想基礎(chǔ)上，樹立與時俱進的護理理念，開拓創(chuàng)新，在實現(xiàn)人文關(guān)懷回歸的同時，強調(diào)科學(xué)技術(shù)層面的護理與人文主義層面護理的有機結(jié)合，不斷內(nèi)化儒家文化的精髓，實現(xiàn)儒家思想的當(dāng)代化。對護理人文關(guān)懷的認識，護理人文關(guān)懷的內(nèi)涵和基本要素。多數(shù)專家認為護理人文關(guān)懷是指具有人文精神的醫(yī)護人員對病人的生命與健康、人格與尊嚴、權(quán)利與需求的真誠關(guān)懷和照護。即除了為病人提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外，還要為病人提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以滿足其身心健康需求，體現(xiàn)對人的生命與身心健康的關(guān)愛。這種關(guān)愛包括兩個層面，即護理人文精神的觀念意識層面和護理人文關(guān)懷的主體實踐層面。護理人文精神應(yīng)以人類的健康生存與健康生存的可持續(xù)發(fā)展為價值理想，一切護理活動都應(yīng)是這種價值理想的具體體現(xiàn)。K專家認為：“護理人文關(guān)懷首先要把病人當(dāng)作人來看待，是一個得了病的人，人文關(guān)懷的實質(zhì)就是把病人看成同自己一樣的人。”

護理人文關(guān)懷的具體行為，護理人文關(guān)懷體現(xiàn)了對人的生命、人格、權(quán)利等的尊重，具體體現(xiàn)在服務(wù)態(tài)度、知識、技能及與病人接觸的全過程。在態(tài)度上做到微笑多一點、語言柔一點、行動快一點；在知識方面做到素養(yǎng)高一點、知識多一點；在技能上做到技術(shù)精一點、動作輕一點等，時時處處體現(xiàn)對病人的關(guān)愛。H專家認為：“護士在護理病人時應(yīng)竭力做到動作輕一點、行動快一點、聲音小一點、嘴巴甜一點、微笑多一點、感情深一點、困難幫一點等。”

2 人文關(guān)懷在兒童糖尿病患者護理中的應(yīng)用

2.1 糖尿病兒童現(xiàn)狀 目前，在全世界的范圍內(nèi)，糖尿病的發(fā)病率每年都在增加，在所診斷的1 型糖尿病患者中，大概有75% 的患兒都在18 歲以下。兒童1 型糖尿病的特點主要有發(fā)病急、血糖波動大、低血糖。兒童糖尿病患者的特點主要有：幼年發(fā)病、一生用藥，而且并發(fā)癥多，如果沒有得到及時、正規(guī)的治療，不但會影響兒童的生長發(fā)育，甚至還會出現(xiàn)白內(nèi)障、失明以及酮癥酸中毒等并發(fā)癥。

2.2 心理護理及健康教育 糖尿病具有病程長，療效也不明顯的特點，兒童糖尿病患者需要終生用藥、行為干預(yù)、飲食管理等[4]。這給患兒和家庭帶來沉重的精神壓力。護理人員應(yīng)幫助患兒和家屬熟悉各種護理措施，并提供積極有效的心理支持，積極宣講積極生活的患兒病例，使兒童和家長擺脫心理陰影，帶著積極、開朗的心情進行治療。以提高患兒的生活質(zhì)量，增強患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。保持糖尿病患兒的心理健康非常重要。

2.3健康促進 由于飲食、活動受限，他們從小就不能像正常的孩子一樣學(xué)習(xí)和生活，稍微大一點的孩子會為自己是家庭的負擔(dān)而感到壓抑和不安。疾病的折磨還會讓孩子怨天尤人，壓抑甚至逆反。精神衛(wèi)生教育應(yīng)從疾病治療開始，包括孩子及家人，為孩子創(chuàng)造一個溫暖、和諧的生存環(huán)境，樹立一種健康的人生觀；醫(yī)院可以倡導(dǎo)成立如糖尿病兒童夏令營、兒童糖尿病沙龍等，給其創(chuàng)造集體外出活動的機會，增強兒童戰(zhàn)勝疾病的信心，保持心理健康[14]。

綜上所述，護理人文關(guān)懷對1 型兒童糖尿病非常重要，護理人員應(yīng)該引起高度重視，提前采取各種措施預(yù)防，可減少兒童發(fā)生負面的心理情緒，有利于其血糖的控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高其生活質(zhì)量。

3 小結(jié)

兒童糖尿病是一個慢性終生性疾病，由于其發(fā)病早、并發(fā)癥多，給正處于生長發(fā)育期的患兒帶來的危害比成年人更大，而且會給他們的學(xué)習(xí)生活和以后的就業(yè)帶來沉重的壓力。許多患兒因此產(chǎn)生自卑、悲觀等心理，只有通過人文關(guān)懷護理，把糖尿病防治的重要性和積極意義告訴患兒，消除他們的悲觀心理，提高患兒對治療的依從性，從而提高患兒的生活質(zhì)量，使他們可與正常人一樣的學(xué)習(xí)和工作。人文關(guān)懷在兒童糖尿病護理中的應(yīng)用，不僅可鼓勵患兒樹立信心與疾病抗?fàn)帲疫€可使他們主動配合護士進行治療，促進患兒早日達標(biāo)出院，因此人文關(guān)懷護理作用不可忽視。

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