社區(qū)高血壓病患者血壓控制影響因素及干預(yù)研究

趙迪科

摘要：目的：對社區(qū)高血壓病患者的血壓控制影響因素進行研究與分析，并提出有效的干預(yù)措施，能夠有效的提高對高血壓病患者的血壓控制率。方法：選擇某社區(qū)在2012年5月-2014年5月期間被確診的高血壓病患者200例作為本次的研究對象，通過上門走訪或者進行組織集中調(diào)查的方式對所研究的患者一般資料進行了解和記錄，并監(jiān)督血壓情況。結(jié)果：由于高血壓患者具有不同的文化程度以及家庭和職業(yè)背景，所以對于高血壓病的防治意識具有不同程度的缺乏性。同時還存在患者家族史以及血壓值情況等因素，這些因素與高血壓的控制和治療具有重要的影響作用。通過進行有效的干預(yù)以后，高血壓病患者的血壓控制情況具有明顯的提高。結(jié)論：社區(qū)高血壓病患者的血壓控制具有多樣化的影響因素，對高血壓病患者的治療具有重要的影響。提高對高血壓患者血壓的控制率，應(yīng)用科學有效的干預(yù)措施具有重要意義。

有一項權(quán)威調(diào)查顯示，現(xiàn)在全球人群的高血壓患病率已經(jīng)達到31.3%，高血壓已經(jīng)成為當下嚴重危害人類健康的疾病之一。高血壓癥狀中所表現(xiàn)出來的并發(fā)癥有冠心病、腎衰竭和腦卒中等，這種嚴重的并發(fā)癥可能會造成患者死亡。降低高血壓患者并發(fā)癥發(fā)生率的有效方法主要是通過降壓藥，降低患者的血壓能夠減少患者心臟、腦和腎部位等器官的損傷，減少患者心血管損傷，進而使患者恢復正常、健康的生活狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量[1]。本次研究主要通過對某社區(qū)的200例高血壓患者的相關(guān)資料進行收集與分析，并探討與血壓控制的相關(guān)因素，進而提供科學有效的干預(yù)措施?，F(xiàn)做出報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年5月-2014年5月期間某社區(qū)的200例被確診的高血壓患者作為研究對象。其中有男性患者110例，女性患者有90例，年齡在34歲-83歲之間，且病程在2-30年。并將200例患者隨機的分成參照組與研究組，參照組96例，研究組有104例；研究組患者為意愿參加干預(yù)的患者，其中男性患者52例，女性患者同為52例。通過上門調(diào)查等方式對患者的患病情況和生活情況等進行記錄，并編制成資料。

1.2方法

對研究組的患者實施以下的干預(yù)措施：

第一，對飲食進行干預(yù)?？刂苹颊邔}的攝取量，在干預(yù)的前3個月內(nèi)按照每天8g的食用量，在第4-6個月以后，按照每天7g的標準食用，在第7個月以后，就可以按照每天6g的攝取量。并且適當?shù)匮a充蛋白質(zhì)營養(yǎng)，多使用綠色蔬菜以及水果，補充鈣和鉀元素。少食用肝固醇豐富的食物[2]。

第二，適當進行運動。為高血壓患者制定科學的運動方案，保證每周都能夠至少運動4次，并且每次運動時間不能少于30分鐘。運動方式可以采用散步、慢跑、跳舞和打太極等。

第三，對患者的生活方式進行干預(yù)。改正不良的生活習慣，保證充足睡眠，戒掉煙酒并且避免劇烈的運動、暴飲暴食。

第四，對藥物的干預(yù)。為患者講授正確的用藥原則，應(yīng)該謹遵醫(yī)囑，不能私自加大用藥量，并且對于不同檔次的藥物，要根據(jù)患者的實際情況進行選擇，進而使患者依從。

1.3觀察指標

觀察高血壓患者的血壓影響因素，此外，還需要觀察高血壓患者進行干預(yù)以后的血壓控制率以及治療效果。

1.4統(tǒng)計學方法

本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對患者的高血壓認知程度進行調(diào)查，其中，男性患者與女性患者并無明顯的差異性（P>0.05）。如下表1所示。

表1 社區(qū)高血壓患者有關(guān)高血壓防治知識的認知度情況及男女比較情況

在進行干預(yù)以后，高血壓治療的效果以及血壓的控制率進行對比，相對于干預(yù)之前具有明顯的提高。如下表表2所示。

表2 干預(yù)以后高血壓患者在治療的效率與控制率

3討論

本次的研究表明高血壓的影響因素具有多樣化的特點。生活習慣、飲食習慣或者患者心理因素對高血壓的發(fā)病都會有一定的影響。要想獲得良好的治療效果，應(yīng)該采用具有針對性的措施才能夠?qū)⒏哐獕喊Y狀進行有效的控制[3]。研究中，通過對社區(qū)的高血壓患者有關(guān)系的血壓控制影響因素進行充分的分析以后，提出了具有針對性的干預(yù)措施，使社區(qū)的高血壓患者的血壓控制率以及有效治療率都有所提高。

針對高血壓患者對高血壓的控制和預(yù)防知識匱乏的現(xiàn)狀，應(yīng)該加大健康教育宣傳的力度。只有在高血壓患者深入地了解到高血壓預(yù)防知識以后，才能配合干預(yù)措施做好積極的治療，進而達到良好的治療效果。本次研究中，有較多的患者沒有科學合理的日常生活方式，對高血壓的防治方法也沒有充足地了解。同時還有很多患者不了解高血壓癥狀需要長期的治療和表現(xiàn)出不愿接受長期的治療的現(xiàn)象。因此，應(yīng)該加強對社區(qū)高血壓患者傳授高血壓健康安全知識，可以通過開展知識講座的方式進行。

同時，在年齡、文化程度以及患者的經(jīng)濟條件方面都會對高血壓的治療效果產(chǎn)生重要的影響。對于老年高血壓患者來說，其治療的依從性比一些年輕的高血壓患者高。同時，也有很多患者認為現(xiàn)在的藥費較昂貴，所以應(yīng)該根據(jù)實際情況考慮到不同的人群需求。應(yīng)用適合的降壓藥以及加強對血壓的檢測等措施能夠提高不同的社會群體對高血壓藥物治療的滿意度。

4結(jié)語

在社區(qū)老年高血壓患者的血壓控制影響因素的研究中，發(fā)現(xiàn)影響其空置率的因素較為復雜，主要表現(xiàn)在年齡、職業(yè)、受教育程度和經(jīng)濟條件等。提高高血壓患者認識，增加其防治高血壓的知識具有重要的意義，因此，應(yīng)該積極開展社區(qū)知識教育活動。通過實施有效的干預(yù)措施，社區(qū)高血壓患者的治療效率以及血壓控制率都有所提高，因此，可以說其為一種有效的方法。

參考文獻：

[1]龍靚.社區(qū)高血壓病患者血壓控制影響因素及干預(yù)研究[D].中南大學，2009.

[2]謝瑾，董忠，張京.社區(qū)高血壓病患者血壓控制率的相關(guān)影響因素分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學雜志，2010，11（11）：1126-1128.

[3]張志萍，劉世友，孫峰.寶山區(qū)社區(qū)高血壓患者血壓控制的影響因素分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2013，21（05）：590-592.