妊娠高血壓綜合征患者尿蛋白成份分析及其臨床意義

鄭立娜1 劉 娟2

【摘 要】目的：對妊娠期高血壓綜合征患者尿蛋白成分進行分析，并討論其臨床意義。方法：隨機從2011年1月至2014年12月來我院進行分娩的患者中選出210例患者，將其以是否合并高血壓綜合征為條件分為兩個小組，其中正常妊娠患者共103例，作為對比組；妊娠期高血壓綜合征患者共107例，作為分析組。分別對兩組患者進行尿蛋白成分的檢測和分析，并測量兩組患者的血壓值，將其匯總進行對比分析。結(jié)果：根據(jù)分析可以看出，分析組患者尿蛋白含量水平較對比組要高，同時分析組患者尿蛋白中各成分種類多樣，并且隨著高血壓癥狀的嚴重化趨勢而增加，分子量越大的蛋白增加趨勢越明顯；而對比組患者尿蛋白成分相對單一，各數(shù)值較低。結(jié)論：在臨床對妊娠期高血壓綜合征進行檢查的過程中，選擇對患者尿蛋白中成分進行分析的方法能夠給醫(yī)生的診斷提供較為可靠的參考數(shù)據(jù)，能夠幫助醫(yī)生提前發(fā)現(xiàn)妊娠孕婦的疾病。

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓綜合征；尿蛋白成分；臨床意義

妊娠期高血壓綜合征是一類女性在妊娠期階段比較常見的并發(fā)癥之一，其在國際上的發(fā)病率接近15%，在我國的發(fā)病率接近10%。妊娠期婦女一旦患上這類并發(fā)癥，不僅對于自身各臟器和血液系統(tǒng)有著較大的損傷，同時對于新生兒也有較大的威脅，很容易引發(fā)新生兒在子宮內(nèi)缺氧窒息，嚴重時可能會引發(fā)胎兒死亡。但目前對這類病癥的發(fā)病原因還沒有準(zhǔn)確的解釋，在臨床上的檢查方法以測量尿蛋白成分為主[1-2]。

1、資料及方法

1.1一般資料

本次分析的對象是從2011年1月至2014年12月選出的210例孕婦，其中有103例正常妊娠孕婦，其年齡從24歲至35歲不等，平均年齡為（27.52±2.51）歲，懷孕時間從28周至37周不等，平均懷孕時間為（33.37±4.16）周，其中有初產(chǎn)婦為78例，經(jīng)產(chǎn)婦為25例；另外107例為妊娠期合并高血壓綜合征的患者，其年齡從26歲至39歲不等，平均年齡為（29.47±2.68）歲，患者懷孕時間從27周至38周不等，平均懷孕時間為（33.62±4.31）周，其中初產(chǎn)婦為81例，經(jīng)產(chǎn)婦為26例，經(jīng)過檢查后確診107例孕婦患有妊娠期高血壓綜合征。患者的一般資料沒有較大差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

根據(jù)患者是否出現(xiàn)合并高血壓綜合征的情況將其分為兩個小組，其中一組患者屬于正常妊娠患者共103例，作為對比組；妊娠期高血壓綜合征患者共107例，作為分析組，同時根據(jù)分析組患者病情嚴重度的不同，將其分為3小類，包括輕度高血壓綜合征患者、中度高血壓綜合征患者以及重度高血壓綜合征患者。分別對兩組患者的尿蛋白成分進行測定和分析，并同時測量兩組患者的血壓情況，對測量數(shù)據(jù)進行對比分析[3-4]。

2、結(jié)果

對兩組患者的測量數(shù)據(jù)進行分析，將其匯總整理制成如下表格：

表一 兩組患者血壓測量值和尿蛋白測量值對比分析表（ ）

小組名稱 對比組 分析組

小組例數(shù) 103 107

患者血壓測量值（ ） 收縮壓 109.82±10.21 139.16±20.57

舒張壓 66.83±8.87 72.29±10.08

患者尿蛋白測量值（ ） 163.27±15.23 659.62±90.83

表二 兩組患者尿蛋白中各成分水平分析對比表[n（%）]

小組名稱 對比組 分析組

輕度 中度 重度

小組例數(shù) 103 47 44 16

ALB 103（100%） 47（100%） 44（100%） 16（100%）

TRF 21（20.39%） 16（34.04%） 19（43.18%） 9（56.25%）

IgG 7（6.80%） 9（19.15%） 11（25.00%） 6（37.50%）

IgA 0（0.00%） 3（6.38%） 7（15.91%） 4（25.00%）

IgM 0（0.00%） 0（0.00%） 0（0.00%） 3（18.75%）

-MG 0（0.00%） 0（0.00%） 3（6.82%） 4（25.00%）

LYS 0（0.00%） 0（0.00%） 3（6.82%） 7（43.75%）

RBP 0（0.00%） 0（0.00%） 1（2.27%） 6（37.50%）

FLC 3（2.91%） 0（0.00%） 14（31.82%） 9（56.25%）

-MG 0（0.00%） 0（0.00%） 4（9.09%） 7（43.75%）

HPG 0（0.00%） 0（0.00%） 2（4.55%） 3（18.75%）

由表一可以看出，分析組患者的血壓測量值和尿蛋白測量值均明顯高于對比組，同時由表二可以看出，分析組患者尿蛋白中各成分呈現(xiàn)多樣化趨勢，全部測量的11種蛋白在分析組患者的尿液樣本中均能夠檢出，而對比組患者的尿蛋白成分則相對較單一，在11種蛋白中僅有4種能夠在患者的尿液樣本中檢測出。并且除ALB以外，其余尿蛋白成分檢測結(jié)果中分析組患者檢出率均高于對比組。對分析組本身不同患病程度的患者進行分析后可以看出，隨著患者病情的加重，其尿蛋白中各成分的檢出率明顯增高，并且分子數(shù)越大的蛋白檢出率越高，呈現(xiàn)正增長趨勢。

3、討論

妊娠期高血壓綜合征屬于一種發(fā)病機制較為復(fù)雜的女性疾病，其以小動脈痙攣為主，導(dǎo)致患者血液流通受阻，進而引發(fā)高血壓癥狀發(fā)生。根據(jù)近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，其可能是由于妊娠期婦女內(nèi)分泌產(chǎn)生變化，進而引發(fā)免疫系統(tǒng)障礙，使得免疫蛋白異常附著在血管表面所形成的。在通常情況下，這種疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎臟功能損傷，出現(xiàn)尿蛋白癥狀，因此在臨床對患者的診斷過程中對尿蛋白含量和成分的測定就成為了診斷患者是否出現(xiàn)妊娠期高血壓綜合征的主要數(shù)據(jù)。從本文的分析中可以看出，妊娠期高血壓綜合征患者較之正常妊娠患者其尿蛋白測量值要高很多，并且尿蛋白成分多樣化[5]。

參考文獻：

[1]郭建軍，楊留才，李仕紅，等.尿蛋白與肌酐比值在妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用價值[J].中國婦幼保健，2012，27（34）：112-113.

[2]陳茜松，張劍鋒，季淑英，等.妊娠期高血壓疾病患者尿蛋白成分與血清脂聯(lián)素水平關(guān)系的研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，12（23）：1024-1025.

[3]徐偉珍.妊娠高血壓綜合征患者血液流變學(xué)和尿蛋白分析[J].中國藥物與臨床，2014，14（04）：276-277.

[4]李麗.妊娠高血壓綜合征患者尿蛋白成分分析及臨床意義[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2013，30（03）：35-37.

[5]薛峰，羅紅權(quán)，葉成燕.24h尿蛋白及UA、Cr水平測定對妊娠高血壓綜合征的價值及腎損傷的評估[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（08）：855-856.