心理護理與認知行為治療對抑郁癥患者抑郁情緒的影響

周瑛

【摘要】目的：觀察分析抑郁癥患者進行心理護理以及認知行為治療（CBT）后的抑郁情緒變化情況。方法：選取我院68例抑郁癥患者根據雙盲法隨機分為觀察組（在常規抗抑郁藥物治療以及護理的基礎上加強心理護理以及CBT治療）和對照組（僅僅采用常規抗抑郁藥物治療以及護理措施），分別采用焦慮自評量表（SAS）、自評量表（SDS）對比分析兩組患者治療前后焦慮、抑郁癥狀。結果：兩組患者治療后SDS評分以及SAS評分相對于治療前均有一定程度下降（P<0.05），但是觀察組患者治療后各項指標值更低于對照組（P<0.05）。結論：加強抑郁癥患者的心理護理以及認知行為治療，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的生活質量，更值得在臨床上大范圍推廣應用。

【關鍵詞】抑郁癥；心理護理；認知行為；抑郁情緒；影響分析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0175-02

抑郁癥是臨床精神科較為常見的一種疾病，具有較高的發病率、自殺率以及復發率，一直以來都是精神醫學領域學者們研究的重要課題之一[1]。目前很多學者已經研究表明[2]，通過科學、有效的護理干預措施可有效改善抑郁癥患者的抑郁癥狀，認知行為治療（CBT）是一種專業的心理治療手段，在改善情緒障礙方面具有很好的治療效果，有利于改善患者的生活質量。目前，國內關于心理護理以及CBT治療抑郁癥患者的相關報道較少，為了進一步探討分析抑郁癥患者采用心理護理與CBT治療的效果，本文對我院68例抑郁癥患者的臨床護理情緒進行報道分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月-2015年6月收治的68例抑郁癥患者作為本次研究對象，所有患者并沒有合并嚴重的軀體疾病，現將所有患者按照雙盲法隨機分為兩組，兩組34例，觀察組中男13例，女21例；患者年齡17-50歲，平均年（34.8±6.3）；病程平均（12.8±6.1）周。對照組中男15例，女19例；患者年齡18-51歲，平均年（35.1±6.7）；病程平均（12.5±6.5）周。兩組患者的年齡、性別以及病程等基本情況方面經過統計學處理并沒有很大差異，（P >0.05），可比性較高。

1.2 方法

對照組患者入院后，采用常規的抗抑郁藥物治療，并且接受基礎護理、飲食護理、環境護理等常規護理措施。觀察組患者在對照組基礎上加強心理護理以及CBT治療，具體內容如下：

1.2.1心理護理。責任護士應該多和患者交流、溝通，全面動態了解患者的心理狀況，及時給予患者一些心理疏導和心理支持，盡可能疏散患者的負面情緒。平時多給予患者一些鼓勵和關心，取得患者的信任，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，使患者以一種積極、樂觀的心態接受治療和護理。

1.2.2 CBT治療。主要由兩名專職心理治療師負責，首先應該指導患者學會正確識別和自己負面情緒相關的一些想法，盡可能克制這些負面想法。同時，每周應該安排一次會談，如果患者病情嚴重的話，每周可適當增加1-2次，每次的時間大概半小時左右。每次在會談的過程中，心理治療師應該仔細檢查患者的情緒，并且對比本周和前次治療的情況，制定相應的會談主題，并且讓患者評價自己的想法，而且要求能夠做出相應的反應。在會談的過程中，一旦發現患者的認知出現歪曲，應該及時幫助患者糾正。

1.3 評價指標

分別采用焦慮自評量表（SAS）、自評量表（SDS）對比分析兩組患者治療前后焦慮、抑郁癥狀。

1.4 統計學處理

選擇SPSS13.0統計學軟件處理相關數據，以（X±S）形式代表計量資料，采用t檢驗兩組數據差異，P<0.05說明兩組差異存在統計學意義。

2.結 果

兩組患者治療后SDS評分以及SAS評分相對于治療前均有一定程度下降（P<0.05），但是觀察組患者治療后各項指標值更低于對照組（P<0.05）。具體情況見下表1。

表1 兩組SAS評分以及SDS評分對比（X±S，分）

組別 觀察組（34） 對照組（34）

治療前 治療后 治療前 治療后

SDS 52.35±10.71 37.09±5.85 51.65±10.10 46.96±9.79

SAS 51.25±10.26 42.45±8.07 52.49±9.91 49.54±9.31

3.討 論

人們近年來生活節奏越來越快，生活壓力也越來越大，抑郁癥的發病率有明顯升高的趨勢，通常抑郁癥患者的主要特征為持續性心境低落，對于患者的生活質量會有嚴重影響，甚至可能會有自殺或者擴大性自殺行為。目前，臨床治療抑郁癥患者主要采用心理治療，輔助采用藥物治療。根據臨床相關報道表明[3]，認知行為治療可有效改善、矯正患者的不良心理，糾正患者的異常行為，幫助患者建立健康、正常的行為以及心理，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。通過本次研究表明，觀察組患者在常規藥物治療以及常規護理基礎上加強心理護理以及認知行為治療，結果患者治療后SDS、SAS評分均顯著下降（P<0.05），這與王新歌等[4]研究報道基本相符。這可能是因為CBT治療過程中，會引導患者再次認知、評價焦慮情境，可以有效提高患者的健康知識水平，增強自我責任感，提高自我護理技能，體會正常人的情感體驗，有助于減輕患者的焦慮程度。

綜上所述，加強抑郁癥患者的心理護理以及認知行為治療，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的生活質量，更值得在臨床上大范圍推廣應用。

參考文獻：

[1]王建平，王曉菁，唐蘇勤. 從認知行為治療的發展看心理治療的療效評估[J]. 中國心理衛生雜志，2011，25（12）：933 -936.

[2]楊云秀.認知行為治療對抑郁癥患者抑郁狀態和睡眠質量的影響[J].精神醫學雜志，2011，24（2）：134 - 135.

[3]林衛，吳愛勤，萬好. 認知行為治療對伴有軀體癥狀抑郁癥的療效對照研究[J]. 四川精神衛生，2010，23（2）：97 - 98.

[4]王新歌， 樊少磊， 張守梅， 等. 認知行為干預對維持性血液透析患者負面情緒的影響[J]. 中華護理雜志， 2013， 48（8）： 744-746.