年輕人患“抑郁癥”的背后

馬志國

心理案例：究竟是不是抑郁癥？

逸豫是個20歲的年輕人，家人說他得了抑郁癥，這一天預約后來訪。又是抑郁癥，又是為抑郁癥來心理咨詢，真的是抑郁癥嗎？我心里畫了幾個問號。

據逸豫的家人介紹說，逸豫性格內向，少言寡語，很少和家人說話，在外面也很少與人交流。近來家人發現他又有些情況異常。有時候，不知道怎么回事，他就不高興了，就生氣了，就不說話了。跟別人還好些，跟父母更沒有話說。而且，還長吁短嘆的，好像有什么心事一樣。不久前，姑姑給買的一件新衣服，他沒有穿卻偷偷扔進了外面的垃圾箱。家人看到了，感覺莫名其妙，也不敢問他是怎么回事。后來，家人看他總是郁郁寡歡的，就帶他去看病。看了內科，看了腦科，最后看了心理科，醫生診斷為抑郁癥。就開始吃藥治療。讓家人感到奇怪的是，幾個月過去了也不見什么效果，究竟是不是抑郁癥？就是在這樣的背景下，才開始了心理咨詢。

接下來，我與逸豫進行了單獨會話。經過單獨會話，我發現逸豫總體心理狀態很正常，交流很正常，思維很正常，情緒很正常，自知力很正常，沒有任何抑郁癥的癥狀表現，而且我還明顯地感到，逸豫在單獨會話中，比在父母和家人面前表現輕松了許多，流暢了許多。

我們做了較多的輕松交流之后，我提出了扔衣服的事情。逸豫難為情地笑了：那件衣服自己不喜歡，可是姑姑買的又不好說，就偷偷扔掉了。我也笑了，最后把話題引入抑郁癥上來。逸豫自言自語：我沒有病，沒有抑郁癥，我知道我是怎么回事。最后說了一句有點沒頭沒腦的話：讓他們離婚吧，他們離婚就什么都好了。經過溝通印證，才確知他說的意思是，讓父母離婚，自己就好了。

逸豫父母的婚姻出現了什么問題？與逸豫的問題有什么關系？

心理探究：我怎能不抑郁？

為了弄清來龍去脈，我不得不先著手弄清逸豫父母的婚姻。

經過與這對夫妻溝通，我慢慢了解了他們婚姻的問題。

這對夫妻的婚姻一直是在持久戰中，可以說是一樁嚴重的問題婚姻。丈夫是家中的獨子，上面有三個姐姐。因此，他從小就受到了特別的優待，沒有更好的心靈成長，不知道擔當，不知道責任，只知道任性，只知道放蕩，只知道耍性子發脾氣。妻子在娘家也是老閨女，從小嬌寵慣了，哪里容得下丈夫的這些毛病？于是，兩個人結婚不久，就開始了夫妻內戰。

一年后，逸豫出生了。可是，這對夫妻誰也沒做好當父母的心理準備。逸豫還沒滿月，兩個人就再次拉開內戰的序幕，而且戰爭不斷。逸豫滿月后，妻子就帶孩子回了娘家，而且一去不回。雙方都沒有及時采取理性的對策，結果是矛盾沒有化解，還鬧起了離婚大戰。這樣的離婚大戰不是一兩次，當然最終因為種種原因都沒有離成。后來，雖然他們一家三口總算團聚了，可是，逸豫并沒有得到多少家的溫暖。這對夫妻還是時常吵架，而且還把“離婚”掛在嘴邊，動不動就鬧離婚。

而這一切，都不會逃過逸豫的眼睛，逸豫是父母戰爭的躲不開的觀眾。直到逸豫走過童年，走過少年，慢慢長大，父母的持久戰還在繼續中。這樣的家，該是怎樣的支離破碎？在這樣的家里，孩子的心怎樣得到溫暖的陽光？

逸豫告訴我：我恨他們，所以我說他們趕緊離婚。我在這樣的家里長大，您說我怎能不抑郁？我怎能高興得起來？我跟他們有什么話說？

心理把脈：父母問題婚姻的犧牲品

現在可以看清，逸豫確實存在心理問題，但他不是抑郁癥。

抑郁癥，是指一種以情感持續性低落為基本特征的內源性精神病。其主要癥狀特點是：持久的情緒低落、思維遲緩、言語行為的減少和伴隨的軀體癥狀。就是說，抑郁癥屬于精神病了，患者會有很多精神病癥狀，比如出現妄想和幻覺，自知力嚴重缺失。抑郁癥找不到現實生活方面的原因，就是說，抑郁癥是腦子有病了，是精神有病了，必須藥物治療。

近年來常常有一些被誤診為抑郁癥的情況發生。當事人只是因為生活經歷中的負面事件，導致了情緒上暫時的抑郁狀態，就被當成了抑郁癥患者。我的心理咨詢中，就常有這樣被誤診為抑郁癥的案例，當事人吃了好長時間的藥，最后排除抑郁癥停藥后，通過心理咨詢才解決了問題。逸豫的問題就是這種情況。很明顯，逸豫沒有抑郁癥的癥狀表現，他的心理問題主要表現為退縮，封閉，壓抑，郁悶，等等，這不是抑郁癥，而是人格障礙，是人格特征出了問題。

逸豫的人格問題哪里來？一句話，來自父母的問題婚姻。

一個人的早期生活環境會給心靈涂上一層底色，奠定最初的人格基礎，影響一個人人格特征的形成。可以說，逸豫的不良人格特征，是不良的早期家庭生活的直接后果。就是這樣，孩子的心理問題常常源于父母的問題婚姻，孩子常常成了父母問題婚姻的犧牲品。

在父母長期的持久戰中，逸豫一天天長大。他的一雙小眼睛總是看到父母的爭吵，一雙小耳朵總是聽到父母的爭吵，一顆幼小的心靈總是在遭受父母爭吵的風吹雨淋。這樣的一顆幼小的心靈，除了焦慮不安，就是焦慮不安；除了郁悶壓抑，就是郁悶壓抑。在這樣環境中長大的孩子，心靈哪里來的陽光？怎能不抑郁？

溝通了上面的意思，逸豫的父母深感愧疚，表示只要能幫助孩子，一定堅決改正，一定努力配合，請我一定來幫幫孩子。

心理處方：創造和諧的家庭環境

怎樣幫助逸豫走出抑郁，走向陽光？

首先是父母努力改善婚姻狀態。

問題婚姻的調節，當然不是單單為孩子，但是，現在也只好先為了孩子，來促進父母的積極調整了。經過溝通，逸豫的父母表示，一定要從嚴律己，修復夫妻關系，回歸家庭常態，雙方承諾誰都不首先沖動，停止夫妻戰爭，至少不當著孩子的面吵鬧，從現在起，努力還給孩子一個和諧的家庭環境。我知道，婚姻關系的改善是困難的，但是，為了孩子他們會努力改善的，因此我給了他們最大的心理支持。

其次是逸豫努力促進自我成長。

最后，與逸豫做了較多的溝通。逸豫聞聽了父母的態度，第一次面露笑容：只要他們做好了，我會盡快找一份工作，我會安排好自己的生活。為了促進逸豫的自我成長，為了減少家庭給逸豫心理上造成的壓抑，我鼓勵逸豫與家庭保持相對獨立，鼓勵他自己找一份合適的工作。這樣，也可以與父母保持適當距離，減少來自父母和家庭的負面的影響。當然，盡快停藥是不言而喻的。

在最近的一次通話中了解到，逸豫的狀態正常，情緒良好。父母也說孩子情況有所好轉，自己會繼續努力創造和諧的家庭環境。

最后我還想說的是，我也經常幻想著，人類能夠發明一種神奇的藥，讓人們所有的抑郁狀態藥到病除。可是，幻想頂不了現實，說到底，心病還須心藥醫。所以，發現當事人出現了抑郁狀態的時候，我們不要輕率地給當事人貼上“抑郁癥”的標簽，我們需要探究當事人抑郁狀態背后的心結，來從“心”治“病”。