健康教育在老年人急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用

王潘華

【摘 要】目的：探討健康教育在老年人急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選擇2012年5月至2014年11月我院收治的50例老年人急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)50例患者給予健康教育護(hù)理，評(píng)價(jià)健康教育護(hù)理應(yīng)用效果。結(jié)果：50例患者病情均得到有效控制，只發(fā)生1例切口感染，發(fā)生1例粘連性腸梗阻。結(jié)論：老年人急性闌尾炎給予健康教育護(hù)理可以使患者增加對(duì)疾病認(rèn)知度，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康教育；老年人；急性闌尾炎；護(hù)理

健康教育的目標(biāo)是住院患者和家屬，以有目的、有計(jì)劃的健康知識(shí)教育，使患者和家屬提高健康知識(shí)了解度，從而改變不健康行為，促進(jìn)患者身體的康復(fù)。老年人急性闌尾炎屬于臨床急腹癥，通過(guò)有效健康教育可以減少術(shù)后并發(fā)癥[1]。本次研究中，選擇2012年5月至2014年11月我院收治的50例老年人急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，經(jīng)過(guò)健康教育，患者術(shù)后并發(fā)癥明顯減少，效果理想，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年5月至2014年11月我院收治的50例老年人急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，其中男性28例，女性22例；就診時(shí)間3～48h，平均就診時(shí)間（5.2±2.6）h；其中38例就診時(shí)間在3～24h，有12例就診時(shí)間在25～48h；其中有26例為轉(zhuǎn)移性腹痛，有10例為右下腹痛，有10例為全腹痛，有4例為臍周腹痛；有43例體溫在38e以上，其他7例體溫正常。50例患者均合并不同程度冠心病、糖尿病、高血壓等疾病。

1.2方法

50例患者均給予健康教育護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下：

對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估：護(hù)理人員和患者及家屬要主動(dòng)積極溝通和交流，了解患者所有信息，例如：病史、用藥史、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病癥狀等。護(hù)理人員要以熱情的態(tài)度，體貼的關(guān)懷使患者和家屬盡快了解病房環(huán)境，消除患者恐懼、焦慮等不良心理情緒。通過(guò)所有信息的掌握，護(hù)理人員對(duì)患者身體情況、心理情況、健康需求等做出準(zhǔn)確的評(píng)估，為患者制定護(hù)理計(jì)劃[2]。

建立教育目標(biāo)：通過(guò)健康教育，患者可以達(dá)到行為，對(duì)患者健康情況、學(xué)習(xí)需求等進(jìn)行評(píng)估后，確定患者需求的知識(shí)類型，結(jié)合患者文化程度與學(xué)習(xí)情況，制定科學(xué)的教育目標(biāo)，通過(guò)健康教育，使患者的知識(shí)、信念與態(tài)度、行為都發(fā)生轉(zhuǎn)變。

制定健康教育計(jì)劃：通過(guò)對(duì)患者所有情況的了解，找出健康問(wèn)題，為患者制定教育計(jì)劃，使患者人員在開(kāi)展健康教育護(hù)理工作中可以參考，按照不同個(gè)體適量增減，以影響患者健康情況重要性來(lái)確定先后問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)患者健康教育知識(shí)的合理掌握[3]。

術(shù)前健康教育：患者入院時(shí)，護(hù)理人員要與患者建立良好的關(guān)系，這也是開(kāi)展健康教育工作的基礎(chǔ)工作。護(hù)理人員要以真誠(chéng)而熱情的態(tài)度對(duì)待患者，為患者講解科室情況，主管醫(yī)生與護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士姓名及資歷等。為患者講解病房制度，介紹同房病友，使患者可以盡快適應(yīng)環(huán)境。本次研究中，50例患者入院時(shí)均有不同程度的恐懼、焦慮等心理，通過(guò)護(hù)理人員主動(dòng)而積極的溝通，有效疏導(dǎo)了患者的不良心理，能夠傾訴痛苦，樂(lè)于配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作，提供治療依從性。護(hù)理人員要注意觀察患者的精神狀態(tài)，觀察患者腹部癥狀和各項(xiàng)生命體征的變化，指導(dǎo)患者入院48h內(nèi)要禁食，控制腸蠕動(dòng)，以便于實(shí)現(xiàn)炎癥的控制。給予患者抗生素治療，使感染情況得到有效的控制。術(shù)前健康教育能夠減輕患者術(shù)后的疼痛，而且可以減少并發(fā)癥發(fā)生率[4]。

術(shù)后健康教育：①術(shù)后，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者呼吸和咳嗽的方法，選擇腹式深呼吸，能有效減輕傷口的疼痛。患者怕痛就會(huì)控制咳嗽，導(dǎo)致呼吸道的分泌物發(fā)生潴留，最終出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥。所以，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者咳嗽的方法，例如：護(hù)理人員每日為患者做兩次拍背護(hù)理，幫助患者咳嗽。如果患者存在支氣管炎，可以選擇超聲霧化吸入方法，每日治療3～4次，經(jīng)過(guò)3～5d治療后即可得到明顯緩解。②護(hù)理人員要指導(dǎo)患者安置的體位，當(dāng)患者血壓平穩(wěn)后，患者可以更換半臥位，利于術(shù)后引流，避免炎性的滲出朝上腹部流動(dòng)。患者實(shí)施闌尾手術(shù)當(dāng)天就可以下床活動(dòng)，可以促進(jìn)患者腸功能的蠕動(dòng)，避免發(fā)生腸粘連，還能有效避免深靜脈栓塞的發(fā)生，促進(jìn)患者血液循環(huán)，促進(jìn)傷口痊愈。如果患者病情重?zé)o法下床，護(hù)理人員要輔助患者活動(dòng)，在一個(gè)月內(nèi)，禁止與腹內(nèi)增壓有關(guān)活動(dòng)。③飲食護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者在術(shù)前術(shù)后要禁食，當(dāng)腸蠕動(dòng)恢復(fù)以后，可以給予患者流質(zhì)食物，若患者未感到不適，可以逐漸過(guò)渡過(guò)半流質(zhì)飲食、普通飲食。老年人的消化功能不強(qiáng)，要多食用容易消化、清淡的飲食，術(shù)后1周要禁止食用牛奶、豆制品等高蛋白食物，防止患者發(fā)生腹脹。④出院健康教育：患者出院前，護(hù)理人員要為患者實(shí)施出院健康指導(dǎo)，為患者飲食、用藥、鍛煉、復(fù)診等進(jìn)行教育指導(dǎo)[5]。

2 結(jié)果

50例患者病情均得到有效控制，只發(fā)生1例切口感染，發(fā)生1例粘連性腸梗阻。

3 討論

老年人急性闌尾炎術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，而并發(fā)癥又會(huì)使患者住院時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致住院費(fèi)用的增加，嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)危及老年患者的生命安全。為患者實(shí)施健康教育可以提高患者住院后的適應(yīng)力、自我保健力，縮短患者住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用。護(hù)理人員為患者實(shí)施的健康教育要做到通俗易懂，對(duì)于不同患者需求，給予不同的健康教育，提高患者和家屬的護(hù)理能力，使護(hù)理人員、患者、家屬形成健康護(hù)理組，有效控制了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。本次研究中，50例患者病情均得到有效控制，只發(fā)生1例切口感染，發(fā)生1例粘連性腸梗阻。可見(jiàn)，健康教育對(duì)老年人急性闌尾炎護(hù)理中具有重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜偉琴.健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2013，9（7）：104-105.

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[3]李素芳.健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].大家健康（下旬版），2014，16（7）：75-76.

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