縮宮素結合米索前列醇治療產后出血的臨床療效觀察

付榮芬

【摘? 要】目的：研究縮宮素結合米索前列醇治療產后出血的臨床療效。方法：隨機抽取2013年11月～2014年11月間在我院接受產后產后出血治療的患者66例作為研究對象，數字均分為對照、研究兩組各33例，對照組予以縮宮素治療，研究組予以縮宮素結合米索前列醇治療，治療后對比觀察兩組療效。結果：研究組患者出血量小于對照組患者，宮縮恢復時間短于對照組，比較差異明顯具有統計學方面的意義（P<0.05），研究組無進行子宮切除的患者，優于對照組患者（子宮切除率為12.12%）;組間比較差異具有統計學方面的意義（P<0.05）。兩組不良反應比較差異不具有統計學方面的意義（P>0.05）。結論：對產后出血患者予以縮宮素聯合米索前列醇治療，能夠有效控制患者的產后出血量，明顯改善患者子宮收縮情況，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】縮宮素;米索前列醇;產后出血;效果觀察

產后出血會對產婦的生命健康造成極大的威脅，要想保障產婦的生命安全就必須有效防止產婦產后大出血^[1]。本文對縮宮素結合米索前列醇治療產后出血的臨床療效進行研究，現將研究結果做如下詳細報道：

1.資料方法

1.1研究資料

隨機抽取2013年11月～2014年11月間在我院接受產后出血治療的患者66例作為研究對象，數字均分為對照、研究兩組各33例。對照組患者年齡范圍是18～40歲，平均年齡為（31±1.23）歲;孕程范圍是34～44周，平均孕程為（40±1.03）周;18例初產婦，15例經產婦，予以縮宮素治療。組患者年齡范圍是19～42歲，平均年齡為（32±1.06）歲;孕程范圍是34～44周，平均孕程為（30±1.97）周;20例初產婦，13例經產婦，予以縮宮素結合米索前列醇治療。所選患者組間臨床資料比較差異不明顯無統計學方面的意義（P>0.05），可比。

1.2治療方法

對所選患者進行持續性的子宮按摩，在此基礎上對照組予以縮宮素治療，研究組予以縮宮素結合米索前列醇治療。對照組患者的治療方法是：將10U縮宮素加入500ml生理鹽水中對患者進行靜脈滴注，若患者出血情況未能得到有效控制，則需進行子宮切除手術。研究組在對照組的基礎之上口服200U米索前列醇。

1.3觀察內容

對所選患者產后2h、4h的出血量進行記錄，并記錄所選患者的宮縮恢復時間及子宮切除例數，同時觀察并記錄所選患者的不良反應情況。

1.4統計學使用方法

運用SPSS10.1軟件對本次研究數據進行統計分析，計量資料的表示用（±s），計數資料的檢驗用χ²，P<0.05時，比較有統計學意義。

2.研究結果

2.1組間出血量與宮縮恢復時間比較

對所選患者產后2h、24h的出血量進行比較，同時對患者宮縮恢復時間進行比較，研究組患者出血量小于對照組患者，宮縮恢復時間短于對照組，比較差異明顯具有統計學方面的意義（P<0.05），詳細比較數據見表1.

表1? 組間出血量與宮縮恢復時間比較（±s，ml）

組別

組例數（n）

產后2h出血量

產后24h出血量

宮縮恢復時間

對照組

33

268.76±12.03

330.24±15.31

39.37±3.84

研究組

33

197.78±2.52

240.46±6.23

28.29±2.01

2.2組間子宮切除情況比較

對照組患者中治療無效進行子宮切除的患者有4例，占組人數的12.12%;研究組沒有治療無效進行子宮切除的患者，組間比較差異具有統計學方面的意義（P<0.05）。

2.3組間不良反應比較

對照組患者中出現不良反應的患者共有5例，不良反應發生率為15.15%。患者中出現不良反應的患者共有4例，不良反應發生率為12.12%。組間比較差異不具有統計學方面的意義（P>0.05）。

3.分析討論

臨床上將產后出血量大于500ml的產婦視為產后出血患者^[2-3]。造成產后出血的原因較多，主要的因素有：產婦體質虛弱、子宮收縮乏力、精神過度緊張、凝血功能障礙、軟產道裂痕及胎盤原因等，因子宮收縮乏力引起的產后出血情況在臨床上較為多見^[4-6]。縮宮素能夠加速產婦子宮收縮是臨床常用的產后止血藥物，具有見效快的特點，但該藥的藥效持續時間較短且易受到縮宮素受體及雌激素水平的干擾，很難發揮預期療效。該藥用藥后會引起產婦持續疼痛，影響產婦后期哺乳，嚴重時引起產后并發癥，如：血壓上升水、鈉潴留等^[7]。米索前列醇是以子宮作為靶點，對子宮平滑肌進行收縮，達到快速止血作用的一種藥物。米索前列醇能夠軟化子宮，并起到加速修復子宮的作用，不良反應較少^[8]。本次研究縮宮素結合米索前列醇治療產后出血的臨床療效，結果顯示：研究組患者出血量小于對照組患者，宮縮恢復時間短于對照組，比較差異明顯具有統計學方面的意義（P<0.05），研究組無進行子宮切除的患者，優于對照組患者（子宮切除率為12.12%）;組間比較差異具有統計學方面的意義（P<0.05）。兩組不良反應比較差異不具有統計學方面的意義（P>0.05）。

由此可見，對產后出血患者予以縮宮素聯合米索前列醇治療，能夠有效控制患者的產后出血量，明顯改善患者子宮收縮情況，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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[8]黃玲.米索前列醇聯合縮宮素治療產后出血的療效分析[J].中外醫學研究，2014，9（6）：198.