病例教學法在病理學教學中的應用

李慶

【摘? 要】目的 總結在病理學護理教學中應用病例教學法的方法與效果。方法 對病理學學生采用病例教學方法，通過采用課前導入、課中討論、課后總結的方法進行病例的護理教學，同時將病例通過多媒體直觀地呈現(xiàn)給學生，強化學生的記憶能力。結果 通過病例教學法能夠激發(fā)學生的學習興趣，提高了學習效率，增強了學生分析問題的能力、臨床思維能力、敏銳解決問題的能力。結論 在護理病理學教學中應用病例教學法的學習效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學方法，能夠提高病理學教學質(zhì)量，增強學生的臨床實踐能力，值得在教學中推廣應用。

【關鍵詞】病例教學法;病理學;應用

病理學是一門基礎的醫(yī)學學科，是聯(lián)系臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學的橋梁，引導學生理論聯(lián)系實際，提高學生臨床思維能力是病理教學中的重要任務。為了激發(fā)學生的學習興趣，我們采用了病例教學法，病例教學法能使學生從實際案例的分析實現(xiàn)對所學理論知識的理解，深化和鞏固教學效果，從而更有效的掌握病理學知識，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的能力，初步培養(yǎng)臨床思維，為學生走向臨床打下基礎。現(xiàn)將病例教學法在病理學教學中的應用及效果總結如下：

1病例教學法的具體實施

1.1做好課前導入? 先將病例展示給學生，并提出問題，通過病例介紹后逐步進人新的教學內(nèi)容，并在授課過程中一步步解決提出的問題。如講授滋養(yǎng)層細胞疾病時，我們可舉出以下病例：患者女性，25歲，農(nóng)民。一年前有停經(jīng)流產(chǎn)史，清宮術后月經(jīng)恢復正常。近來出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，并有爛肉樣碎組織排出，伴有咳嗽、胸痛等癥狀。先讓學生自由的根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)進行分析判斷，而后再進行點評。通過這一典型病例分析，更容易讓學生明白滋養(yǎng)層細胞疾病的臨床表現(xiàn)與病理的內(nèi)在聯(lián)系，同時可以將葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌進行橫向?qū)Ρ龋诩由钣∠蟆?/p>

1.2在教學過程中引導學生進行討論? 教師在講授教學內(nèi)容的過程中，為啟發(fā)學生思考和活躍課堂氣氛，加深對理論知識理解，依據(jù)課堂氛圍隨時穿插相關病例分析，鼓勵學生踴躍發(fā)言，通過生動實在的病例講解使學生掌握相關的教學內(nèi)容。

1.3利用多媒體將病例直觀地展示給學生? 在教學過程中教師了采取多媒體展示的方法將病例直觀地呈現(xiàn)給學生。在課堂上我總是把與病例相關的標本模型、照片以及掛圖、幻燈等同時與病例一起展示給學生。這種方法直觀、形象，更便于理解和記憶。另外，還應加強對學生進行病例比較的教學，通過聯(lián)系等作對比，有利于學生在復習的同時建立聯(lián)系性思維，提高學生綜合分析問題的能力^[1]。

1.4做好課后總結? 下課后以病例作業(yè)的方式布置給學生，讓學生自由分析，寫出該病例的診斷和診斷依據(jù)、鑒別診斷等，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，一方面有利于學生復習，加深印象;另一方面使學生能理論聯(lián)系實際，加強實踐能力。

2病例教學法的應用效果

2.1增強了學生分析問題的能力? 通過對學生采用病例教學法，促進了其病理學理論知識與臨床實踐的結合。這種學習方法實現(xiàn)了由灌注式向啟發(fā)式，由教師的教向?qū)W生的學的轉(zhuǎn)變，改變了教學過程中單獨由教師唱主角，學生處于被動接受的狀況，把知識傳播和能力培養(yǎng)有機地結合起來，使學生的參與意識、主動性和積極性都得到了極大的發(fā)揮，提高了學生分析問題、解決問題的能力。

2.2激發(fā)了學生的學習興趣? 病例教學法最明顯的效果是活躍了課堂教學氣氛，激發(fā)了學生學習興趣，改變了傳統(tǒng)的灌輸式理論教學的沉悶、呆板，使課堂變得輕松、和諧，促進了師生及學生間的交流，培養(yǎng)了學生與他人進行溝通、交流與合作的能力。

2.3改變了傳統(tǒng)的教學模式，提高了教師組織教學的能力? 病例教學法改變了傳統(tǒng)的教師在臺上枯燥的講解，學生在臺下聽得無味的局面，新的教學方式，促使教師不斷學習，提高自身素質(zhì)。首先，教師必須掌握所給病例的特點，引導學生思考，激發(fā)學生求知欲，提高他們分析問題、解決問題的能力;其次，學生對相關知識了解得越多，便越會提出超出課本內(nèi)容以外的各種各樣的問題，教師除了引導和啟發(fā)學生進行發(fā)散性思維和創(chuàng)造性思維外，還需對有關問題進行正確、精煉而又合理的解釋^[2];再次，教師還必須具有駕馭一個充分而又熱烈的討論課堂的能力，這些都是對教師業(yè)務能力的挑戰(zhàn)，它要求教師必須具備扎實的基礎知識，精深的專業(yè)知識，廣博的相關知識，迫使教師更加努力學習，克服自身的不足，3討論

病例教學法的特點：第一，病例具有生動、趣味的特點，容易激發(fā)學生的學習興趣;第二，病例教學具有實用性，病例資料來源于臨床實際，所以通過學生的分析推理和判斷，不僅能豐富教學內(nèi)容，培養(yǎng)學生綜合分析能力，而且還能豐富學生臨床知識，為學生走向臨床打下堅實的基礎;第三，病例具有直觀性，病例教學直觀形象，使抽象的理論寓于生動病例中，深入淺出，直觀易懂;第四，病例教學具有啟發(fā)性，病例教學中采用設疑討論等形式啟發(fā)學生積極思維，在步步深入過程中達到傳授新知識的目的;第五，病例教學展現(xiàn)在學生面前的既有橫向的病理學基本理論基本病變，還有縱向的相關基礎知識和臨床現(xiàn)象，這種橫向和縱向的知識結構能激發(fā)學生的探索欲，在討論分析質(zhì)疑的過程中，積極地搜索記憶中的信息或?qū)W習相關知識，做到動腦動口，不僅活躍了學生思維，而且也使其掌握了臨床思維步驟，培養(yǎng)了臨床思維能力，同時通過講述推理過程而提高了表達能力。

總之，病例教學法在病理學教學中的運用，克服了理論教學課程枯燥乏味的弱點，提高了學生專業(yè)基礎課程學習的積極性，使學生在學習過程中提高興趣，發(fā)現(xiàn)實用的學習方法，在討論思考中培養(yǎng)科學思維和創(chuàng)新意識，并提高解決問題的能力，有利于提高學生的綜合素質(zhì)^[3]。病例教學法在病理學教學中的運用是提高教學質(zhì)量、推進病理學教學改革的重要手段，優(yōu)化了病理教學過程，體現(xiàn)了“因材施教”的教學原則，值得在教學中推廣。

參考文獻：

[1]謝啟超，陳正堂.以問題為基礎聯(lián)合病例教學法在腫瘤學教學中的應用及分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，24（7）：92-93.

[2]蘇潤澤，門九章，李曉芳.淺析病例教學法在臨床醫(yī)學教學中的應用[J].教育理論與實踐，2007，27（6）：59-60.

[3]張金添.病理學病例教學法的探討與評價[J].山西醫(yī)科大學學報，基礎醫(yī)學教育版，2009，11（2）：147.