中藥傳統(tǒng)炮制方法繼承和發(fā)揚(yáng)的體會和建議

孫曉霞

【摘要】在我國的制藥領(lǐng)域里，中藥炮制一直都是比較傳統(tǒng)的制藥技術(shù)，是歷代從事中醫(yī)中藥的人在實(shí)踐過程中凝聚的寶貴經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶。如今科學(xué)技術(shù)正在不斷進(jìn)步，我們應(yīng)該相應(yīng)地重視中藥炮制技術(shù)、工藝方法以及作用機(jī)理等方面的深入研究，繼承與發(fā)揚(yáng)中藥的傳統(tǒng)炮制方法。本文主要針對這個方面的內(nèi)容談?wù)勏鄳?yīng)體會，并且提出有效建議。

【關(guān)鍵詞】中藥；傳統(tǒng)；炮制；繼承

【中圖分類號】R283【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0073-01

中藥炮制主要是在中醫(yī)中藥理論的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)療、調(diào)配以及制劑等方面的要求，按照中藥自身的性質(zhì)而進(jìn)行的傳統(tǒng)制藥技術(shù)。一般來說，在中醫(yī)用藥的過程中，必須先將中藥炮制才可以入藥。而中藥炮制的技術(shù)如何，對中藥質(zhì)量的影響比較大。傳統(tǒng)的中藥炮制技術(shù)已經(jīng)擁有悠久的歷史，炮制方法也比較多。但是其發(fā)展腳步應(yīng)該跟得上社會發(fā)展的步伐，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的轉(zhuǎn)變。然而近些年來，中藥傳統(tǒng)炮制的發(fā)展卻存在比較多的問題。比如繼承無力、缺乏人才、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工藝規(guī)范沒有達(dá)到相關(guān)要求等，使得中藥炮制的發(fā)展受到了抑制，水平比較低。

1中藥炮制的現(xiàn)狀分析

1.1中藥炮制教學(xué)科研的落后

如今，我國在中藥炮制的教學(xué)科研方面投入力度不足，其發(fā)展并不快，使得中藥炮制教學(xué)的改革出現(xiàn)了一定的滯后性，沒有適應(yīng)中藥現(xiàn)代化發(fā)展的實(shí)際需要。目前，中藥炮制在教學(xué)方面的內(nèi)容與模式都和企業(yè)中藥飲片的生產(chǎn)與管理出現(xiàn)嚴(yán)重的脫節(jié)情況。現(xiàn)代中醫(yī)的教學(xué)模式已經(jīng)脫離了傳統(tǒng)的一方一法、前店后廠以及中醫(yī)大夫坐堂的模式，漸漸趨向常規(guī)化。中藥傳統(tǒng)炮制方法繼承無力，很多擁有特殊功效的技術(shù)已經(jīng)慢慢消失。一方面，一些老藥工懷揣著根據(jù)自己經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的中藥炮制方法而沒有對外發(fā)揚(yáng)，使得中藥炮制的傳統(tǒng)方法已經(jīng)漸漸衰退，甚至失傳。另一方面，在繼承工作不到位的情況下，一些從事中藥炮制的人的豐富經(jīng)驗(yàn)與精湛技術(shù)無法得到較佳的繼承，使得部分中藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)難以避免失傳的局面。

1.2中藥炮制工作者缺乏責(zé)任心

在中藥炮制這個領(lǐng)域，存在著人才不足的缺點(diǎn)，專業(yè)人員也不愿意在環(huán)境條件差和勞動強(qiáng)度大的炮制場地工作，使得中藥炮制的工作者普遍都沒有受過比較嚴(yán)格和系統(tǒng)的相關(guān)培訓(xùn)，缺乏對中藥炮制的理論與技術(shù)的了解。而且在待遇不理想和受重視不足等情況下，工作者缺乏比較強(qiáng)的責(zé)任心，工作態(tài)度比較消極怠慢。

1.3對中藥傳統(tǒng)炮制認(rèn)識不足

中藥傳統(tǒng)炮制工作很重要，也很復(fù)雜，而相關(guān)工作者并沒有給予其重視，專業(yè)人員配置不足，業(yè)務(wù)培訓(xùn)比較缺乏。在經(jīng)驗(yàn)豐富的老一輩工作者退休之后，這一項(xiàng)工作無法得到很好的發(fā)展，使得中藥炮制的質(zhì)量難以得到有效提高。

1.4中藥傳統(tǒng)炮制缺乏規(guī)范性

現(xiàn)代中藥炮制的科學(xué)技術(shù)與生產(chǎn)管理都沒有跟上新時代的發(fā)展步伐，導(dǎo)致在中藥的生產(chǎn)經(jīng)營管理中存在很多有待解決的問題。再加上歷史條件和認(rèn)知能力等方面的限制，使得中藥炮制缺乏系統(tǒng)性、統(tǒng)一性以及規(guī)范性，難以實(shí)現(xiàn)中藥炮制的可持續(xù)發(fā)展。

2中藥傳統(tǒng)炮制方法繼承與發(fā)揚(yáng)的體會

2.1跟隨新時代的前進(jìn)步伐而傳承下去

中藥炮制在歷史上的發(fā)展過程中，向來都是與當(dāng)時的科技力量相結(jié)合，隨著時代的前進(jìn)而不斷發(fā)展。也就是說，藥材需要根據(jù)時期、地域和醫(yī)家的不同而采取不同的炮制方法。而到目前為止，中藥炮制日益趨向規(guī)范化，使得很多炮制方法被遺棄，也使得某些藥材的飲片規(guī)格不復(fù)存在。不管是站在中藥炮制發(fā)展方式的角度上，還是從飲片質(zhì)量管理的角度出發(fā)，中藥炮制領(lǐng)域都存在很多不符合其學(xué)科自身發(fā)展規(guī)律與特點(diǎn)的現(xiàn)象。另外，也有一些炮制規(guī)格與炮制方法沒有被收載下來，還有一些中藥炮制方法隨著現(xiàn)代臨床用藥習(xí)慣的改變而漸漸被遺忘。如今科學(xué)技術(shù)獲得了很大的進(jìn)步，中藥炮制理應(yīng)跟隨其腳步而得到繼承與發(fā)揚(yáng)，而不是漸漸消失。在現(xiàn)今炮制流派以及飲片規(guī)格模糊的情況下，不但要改進(jìn)中藥炮制工藝，還需要對炮制方法進(jìn)行改革與創(chuàng)新，以實(shí)現(xiàn)中藥傳統(tǒng)炮制方法的良好繼承與發(fā)揚(yáng)。

2.2應(yīng)該實(shí)現(xiàn)中藥炮制的創(chuàng)新與改進(jìn)

即使部分中藥炮制方法缺乏一些現(xiàn)代科學(xué)的解釋，但是藥材的性質(zhì)與當(dāng)時的加工技術(shù)相結(jié)合而形成的炮制方法可以根據(jù)臨床應(yīng)用而靈活地采取相應(yīng)的加工方法，并不會阻礙炮制技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展。同時，我們不應(yīng)該讓中藥傳統(tǒng)炮制方法在臨床應(yīng)用過程中漸漸消失，而應(yīng)該在臨床實(shí)踐過程中實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新與改進(jìn)，基于中醫(yī)理論的指導(dǎo)而推出符合時代發(fā)展的新炮制工藝、新炮制方法以及新產(chǎn)品。

2.3應(yīng)以新技術(shù)和新工藝的采納為發(fā)展方向

在科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步的環(huán)境下，許多新技術(shù)和新方法都被應(yīng)用于制藥工業(yè)，但是卻鮮少體現(xiàn)在中藥炮制領(lǐng)域中。在中醫(yī)臨床用藥中，中藥炮制是一種結(jié)合藥材性質(zhì)而采取的加工方法，其炮制方法理應(yīng)隨著臨床用藥方式的改變而改變。如今新技術(shù)的發(fā)展為人們的日常生活帶來了很大的變化，新技術(shù)和新工藝?yán)響?yīng)成為中藥傳統(tǒng)炮制發(fā)展的新方向，為其傳承與發(fā)揚(yáng)貢獻(xiàn)力量。

2.4中醫(yī)臨床療效與傳承受到了飲片質(zhì)量的影響

一般來說，藥材品質(zhì)及其采收、加工、儲藏與炮制等多個方面的因素都會對中藥飲片的質(zhì)量造成決定性的影響，而臨床療效則會受到飲片質(zhì)量的直接影響。臨床醫(yī)生在長期的實(shí)踐過程中可以形成臨床經(jīng)驗(yàn)，但是中藥飲片質(zhì)量的不穩(wěn)定會使其正確處方的治療效果下降，導(dǎo)致臨床醫(yī)生在中醫(yī)藥治療方面的經(jīng)驗(yàn)難以得到有效總結(jié)，也就無法使其傳承與發(fā)揚(yáng)下去。而且中醫(yī)臨床療效的不理想會直接影響到人們心中的中醫(yī)聲譽(yù)，這也會限制中醫(yī)的繼承與發(fā)揚(yáng)。

2.5飲片質(zhì)量的控制應(yīng)該與中藥特點(diǎn)相適合

目前，許多中藥材的有效成分并不是很明確，只是采取化學(xué)方法對飲片質(zhì)量進(jìn)行控制會缺乏全面性，難以在只測定一個指標(biāo)成分的時候明確評價飲片的質(zhì)量好壞。我國中藥傳統(tǒng)鑒別的經(jīng)驗(yàn)比較豐富，歷史也比較悠久，可以在中藥飲片的質(zhì)量評價中進(jìn)行比較全面的評價，也使得中藥質(zhì)量管理與評價過程中體現(xiàn)出中藥自身的特點(diǎn)。而這樣的飲片質(zhì)量評價結(jié)果可以為臨床醫(yī)生提供有效的處方參考，有助于他們的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與自身能力的提高。同時，還可以確保中醫(yī)臨床應(yīng)用的安全性以及有效性。

3中藥傳統(tǒng)炮制繼承與發(fā)揚(yáng)的建議

首先，對于正在逐漸消失的中醫(yī)行醫(yī)模式以及傳承模式，應(yīng)該給予其足夠的重視，讓其合理地回歸傳統(tǒng)，并且取其精華去其糟粕地繼承與發(fā)揚(yáng)。其次，要加大對原料藥材的質(zhì)量控制力度，為藥物的安全性以及有效性提供保證，提高中藥材的質(zhì)量與臨床療效。然后，應(yīng)該保護(hù)好中藥傳統(tǒng)的載體，也就是古醫(yī)藥文獻(xiàn)，并且將其傳承下去。與此同時，要結(jié)合現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)對中藥傳統(tǒng)炮制方法進(jìn)行更加深入與合理的探究，為患者提供更好的服務(wù)。再者，應(yīng)該注重對中藥炮制相關(guān)人員的培訓(xùn)，要求其拓寬中藥炮制的知識體系，嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)程，在保證炮制中藥質(zhì)量的前提下滿足中醫(yī)臨床用藥的需求。對于一些老一輩工作者的寶貴經(jīng)驗(yàn)，則應(yīng)該將其以文化遺產(chǎn)的方式保留與傳承下來。最后，制定中藥材炮制的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，在現(xiàn)代炮制方法無法替代傳統(tǒng)炮制方法的情況下，可以依舊沿用傳統(tǒng)的中藥炮制方法。同時，要對中藥炮制的流程與技術(shù)參數(shù)進(jìn)行明確規(guī)定，要求工作者嚴(yán)格遵守。

4結(jié)束語

中藥傳統(tǒng)炮制方法的繼承與發(fā)揚(yáng)必須得到人們的重視，加大相關(guān)研究的力度，積極汲取傳統(tǒng)有效的中藥炮制經(jīng)驗(yàn)，并且與時俱進(jìn)，結(jié)合現(xiàn)代先進(jìn)的技術(shù)推陳出新，實(shí)現(xiàn)中藥炮制方法的創(chuàng)新，將其不斷地傳承下去。

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