探討醫(yī)學(xué)美學(xué)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果

廖永青 廖永順

【摘要】目的：探討醫(yī)學(xué)美學(xué)在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果。方法：2012年7月至2013年12月間來我院治療的烤瓷冠修復(fù)牙齒患者91例，將患者隨機(jī)分為觀察組55例與對照組36例，兩組患者均采取烤瓷冠修復(fù)牙齒，對照組患者接受常規(guī)修復(fù)法，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受口腔修復(fù)美學(xué)的融入治療，治療后進(jìn)行隨訪1年，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對比兩組患者在功能性及美觀度上的差異。結(jié)果：通過隨訪發(fā)現(xiàn)，在美觀方面，觀察組患者顯著優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：口腔修復(fù)應(yīng)充分考慮患者的年齡、性別、膚色等個(gè)體差異，制作因人而異的修復(fù)體，將醫(yī)學(xué)美學(xué)充分應(yīng)用于修復(fù)體的制備，修復(fù)體呈現(xiàn)自然和諧之美，提高患者的滿意度，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】探討醫(yī)學(xué)美學(xué)口腔修復(fù)效果

【中圖分類號】R781.05【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0123-01

醫(yī)學(xué)美學(xué)在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用將口腔醫(yī)學(xué)與美學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，特別是用于前牙牙體缺損的修復(fù)，在恢復(fù)患者前牙咀嚼功能的同時(shí)根據(jù)患者的年齡、性別、膚色等個(gè)人條件差異，因人而異的制定特殊的修復(fù)方案恢復(fù)牙齒的形態(tài)、功能，同時(shí)滿足患者的審美要求，提高患者的滿意度〔1〕。本報(bào)道回顧性分析2012年7月至2013年12月間來我院治療的烤瓷冠修復(fù)牙齒患者91例，將患者隨機(jī)分為觀察組55例與對照組36例，治療后進(jìn)行隨訪1年，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對比兩組患者在功能性及美觀度上的差異。觀察組取得較為滿意的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1材料與方法

1.1一般資料

2012年7月至2013年12月間來我院治療的烤瓷冠修復(fù)牙齒患者91例，將患者隨機(jī)分為觀察組55例與對照組36例，91例患者中男性39例，女性52例，年齡14-62歲。觀察組與對照組在年齡、性別、病情等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2修復(fù)方法

對照組給予常規(guī)治療，包括清洗牙齒、矯正、修補(bǔ)等，主要考慮經(jīng)濟(jì)要素，材質(zhì)選用一般材質(zhì)，僅作恢復(fù)功能的治療，對美觀要求不高。觀察組在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上融入美學(xué)治療，選要優(yōu)良材質(zhì)，重點(diǎn)測量牙齒間的距離、外眼角與口角距離，鼻底至頜底距離，然后利用面部金三角定律確定中線，確保口唇豐滿度，對于牙冠缺損者，應(yīng)烤瓷修復(fù)，并盡可能和自然牙相似。根據(jù)性別的差異，應(yīng)注意排牙方式，一般男性近方圓，尖牙凸出，會(huì)讓面部輪廓更分明；女性近橢圓形，不可凸出尖牙，讓面部線條變得柔和，整體效果清晰、自然。特別注意矯正畸形或是牙列排列不齊，以不影響美觀。同時(shí)加強(qiáng)與患者的交流，不斷進(jìn)行對比、觀察，如檢查正中關(guān)系和垂直距離合理與否，咬合關(guān)系平衡與否，前牙排列是否具有生命感、動(dòng)態(tài)美感等。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

假體形狀完美，邊緣粘合強(qiáng)，顏色無色差，無繼發(fā)齲，看起來自然、和諧、美觀，則為美觀，恢復(fù)程度良好，功能性則為舒適；假體不變色，附著力好，無松動(dòng)，未見繼發(fā)齲，功能性為尚可；假體松動(dòng)，附著力差，且會(huì)變色，還有繼發(fā)齲，恢復(fù)程度較差，則功能性功能為不舒適，美觀度為不美觀[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較用卡方值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

隨訪1年，兩組的治療均取得了一定的療效。從使用功能角度看，兩組間則無顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；從美觀角度看，觀察組的效果優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

表1兩組治療后牙齒的功能與美觀度對比〔（n）%〕

組別例數(shù)功能性美觀度舒適尚可不舒適美觀尚可不美觀觀察組5551（92.72）2（3.63）2（3.63）50（90.9）5（9.09）0（0.0）對照組3633（91.66）2（5.55）1（2.77）21（58.33）12（33.33）3（8.33）

3討論

隨著生活水平的提高，人們對美的追求也正在提升，使以往單純以治療和修復(fù)為目的的口腔修復(fù)工作發(fā)展成為在恢復(fù)功能的基礎(chǔ)上，還要將該部位的美感也體現(xiàn)出來，使口腔修復(fù)醫(yī)學(xué)和美學(xué)相結(jié)合〔3〕。線條在人類造型藝術(shù)中屬于最原始的一種造型方法，也可以說是最高級的一種可視的造型語言。不同的美感、感受以及心理反應(yīng)都可以通過使用不同的線條造型來形成。男性患者應(yīng)以力量和堅(jiān)韌為主要特征表現(xiàn)，特別是青壯年患者，人工牙應(yīng)做到角線分明，其排列方式為中切牙平直，且尖牙外轉(zhuǎn)，而側(cè)切牙內(nèi)轉(zhuǎn)，使中切牙突出，使男性剛強(qiáng)的性格得以展現(xiàn)；女性患者則是呈現(xiàn)出陰柔之美，若患者為年輕女性，可以園鈍的牙冠為首選，依照均衡、對稱及平均角度排列，使全部角度均呈弧形；若患者為老年人，人工牙切端的所具有的磨損痕跡，其頸端呈現(xiàn)出尖形，將牙根暴露在外，鄰牙接觸面為主，以上都需要對人工牙進(jìn)行調(diào)磨、修改，才可達(dá)到理想效果。成品的人工牙具有不同的色澤，在選擇時(shí)應(yīng)注意與鄰牙色澤相近，天然牙有淺黃、淡黃色及淺白，光澤良好。在對成品人工牙進(jìn)行選擇或是制作烤瓷冠時(shí)，應(yīng)注意與天然牙的色彩盡量相符，還應(yīng)和鄰近牙齒及皮膚的顏色相配合。在美學(xué)修復(fù)中，其設(shè)計(jì)除了要符合美學(xué)的原則，還要依照患者的年齡、性別以及性格等因素，對其進(jìn)行個(gè)性化的設(shè)計(jì)，體現(xiàn)出患者的個(gè)性特征。在排牙要注意對稱均衡，顏色、形態(tài)比例協(xié)調(diào)，使其和相鄰的牙齒關(guān)系比例協(xié)調(diào)，大小及顏色一致。在對人工牙進(jìn)行選擇時(shí)，要盡可能與兩組患者天然牙的色彩相符合，還要注意和鄰牙、同名牙、對頜牙以及皮膚的顏色相匹配，要在自然光線的環(huán)境下進(jìn)行比色，要對顏色的色調(diào)、明度、透明度以及飽和度的四維特性予以充分的考慮。此外，還要充分考慮到口腔四周環(huán)境對色彩產(chǎn)生的影響。在制作烤瓷冠時(shí)，要仿照同名牙，將牙表面不規(guī)則的窩、溝研磨出來，自然磨損的痕跡，可以在光線照射下，在視覺上產(chǎn)生和天然牙齒色澤相似的感覺。

參考文獻(xiàn)

[1]王新知.口腔固定修復(fù)中的美學(xué)重建〔J〕.中國口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育雜志，2010，13（1）：12-15.

[2]鄭娟.醫(yī)學(xué)美學(xué)在口腔修復(fù)臨床治療中的研究〔J〕.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（22）：17-18.

[3]傅天明，劉崢.口腔修復(fù)美學(xué)在臨床中的應(yīng)用〔J〕.醫(yī)學(xué)信息，2010，10（23）：3981-3983.