米索前列醇在產后出血的臨床應用

陶美春

【摘要】目的 對米索前列醇在產后出血的臨床應用進行研究、討論，以供醫學參考。方法 隨機選取我院2009年1月—2014年2月收治的29例產后出血的產婦作為研究對象。并將患者隨機分為2組，一組為對照組，另一組為實驗組。對照組在胎兒前肩出來后立即對其靜脈滴注劑量為101U的縮宮素，而實驗組在此基礎之上再另經肛門置入米索前列醇片或舌下含服米索前列醇片。比較2組產婦在產后24h之內的出血量及其產婦的不良反應發生率。結果 ①實驗組中的產婦在產后24h之內的出血量明顯低于對照組，且P<0.05，即差異具有統計學意義。②實驗組的不良反應發生率明顯低于對照組，且P<0.05，即差異具有統計學意義。結論 米索前列醇可以有效降低產婦產后的出血量，且產婦的不良反應較少，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】米索前列醇；產后出血；臨床；應用探討

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0110-02

產后出血是指胎兒娩出后，24小時內產婦出血量達到或超過500ml。若產婦在產后出現大量的出血狀況，極易增加產婦的生命風險，以此威脅到產婦的生命安全[1]。因此，對于分娩產婦而言，在其產后做好出血狀況的預防工作，是十分有必要的。本文為了對米索前列醇在產后出血的臨床應用進行進一步的研究，對其研究結果展開了具體的討論，以供醫學參考。現報告如下。

1. 一般資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2009年1月—2014年2月收治的29例產后出血的產婦作為研究對象。并將患者隨機分為2組，一組為對照組，另一組為實驗組。對照組中有14例產婦，年齡在21～30歲之間不等，平均年齡為（26.11±3.01）歲，孕周在36～42周之間不等，平均孕周為（40.33±1.11）周；實驗組中有15例產婦，年齡在20～30歲之間不等，平均年齡為（26.12±2.99）歲，孕周在37～42周之間不等，平均孕周為（40.32±1.12）周。所有入選產婦均為初次分娩，且無任何妊娠并發癥的產生，屬于正常分娩。比較2組產婦的年齡等一般資料，差異無統計學意義，即p>0.05，因此，2組之間可以進行組間數據良性對比。

1.2方法 對照組在胎兒前肩出來后立即對其靜脈滴注劑量為101U的縮宮素，而實驗組在此基礎之上再另經肛門置入米索前列醇片或舌下含服米索前列醇片。其中，實驗組的具體置藥方式如下：在產婦的胎盤分娩出來之后，在其直腸內部放置米索前列醇，放置深度在6cm左右，劑量為200ug即可[2]。或讓產婦舌下含服米索前列醇片200ug。

1.3觀察項目 比較2組產婦在產后24h之內的出血量及其產婦的不良反應發生率。所得數據越低則代表該組的預防措施越好。

1.4統計學處理 本次研究中所得數據均采用SAS17.0軟件進行統計學分析、處理，其中，包括計數資料與計量資料的統計，計數資料用卡方檢驗，用百分比表示，計量資料用T檢驗，用（±s）表示，若P<0.05則認為數據之間具有統計學差異。

2結果

2.1比較2組產婦的產后出血量，可以得出：實驗組中的產婦在產后24h之內的出血量明顯低于對照組，且P<0.05，即差異具有統計學意義，具體數據詳見表1.

表1 2組產婦在產后24h之內的出血量對比表

組別 例數 產后24h內的平均出血量（ml）實驗組 15 97.79±75.99對照組 14 149.77±77.97注：p<0.05

2.2比較2組產婦在用藥后的不良反應發生狀況，可以得出：實驗組的不良反應發生率明顯低于對照組，且P<0.05，即差異具有統計學意義，具體數據詳見表2.

表2 2組產婦在用藥后的不良反應發生狀況對比表

組別 體溫升高 嘔吐 腹瀉 總發生率實驗組（n=15） 1 0 0 1（6.67%）對照組（n=14） 1 2 0 3（21.43%）注：p<0.05

3討論

引起產婦產后出血的主要原因在于產婦在分娩后出現了子宮收縮性乏力的狀況，進而引發產婦出血[3]。因此，在臨床中，對于分娩后的產婦，均會采用一般的縮宮素以此促進產婦的子宮收縮能力，但這種藥物也存在較大的不足之處，如：帶給患者的副作用相對較大[4]。而米索前列醇是一種全新型的前列腺E1衍生物，據相關的臨床醫學研究顯示[5]，該藥物對收縮子宮平滑肌有良好作用，其可以幫助產婦增強子宮的收縮能力，以此預防產后出現狀況的產生。除此之外，米索前列醇還具有良好的藥物安全性，且藥物價格相對低廉，適合在臨床中大力推廣。

根據本文研究，可以得出：①實驗組產婦在產后的出血量為（97.79±75.99）ml， 對照組產婦在產后的出血量為（149.77±77.97）ml，因此，實驗組的產后出血量顯著少于對照組。②實驗組產婦在產后的不良反應發生率為6.67%，對照組產婦在產后的不良反應發生率為21.43%，因此，與對照組相比，實驗組的藥效安全性更為明顯。這也由此證明了，米索前列醇在預防產婦產后出血的現象中，是有其肯定的應用價值的。

綜上所述，米索前列醇可以有效降低產婦產后的出血量，且產婦的不良反應較少，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 胡珊，胡燕.米索前列醇預防產后出血52例分析[J].重慶醫學，2012，41（18）：1832-1833.

[2] 楊菊花，潘建萍.米索前列醇聯合縮宮素預防產后出血的臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（14）：1728-1729.

[3] 趙書珍.縮宮素加米索前列醇預防產后出血效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（2）：194.

[4] 楊繼，張慧，高堅容等.米索前列醇不同給藥方式聯合縮宮素預防產后出血的臨床研究[J].疑難病雜志，2011，10（12）：906-908.

[5] 尚作美.米索前列醇聯合催產素對剖宮產產后出血的預防作用[J].安徽醫藥，2013，17（2）：307-308.