產(chǎn)前檢查及其臨床意義

蔡營營

【摘要】產(chǎn)前檢查醫(yī)護(hù)人員為妊娠期婦提供的一系列醫(yī)療護(hù)理建議及措施，通過對孕婦及胎兒可能存在的疾病進(jìn)行早期篩查，以降低其可能造成的不利影響，達(dá)到降低孕產(chǎn)婦死亡率及圍產(chǎn)兒死亡率的目的。作者通過對產(chǎn)前檢查的內(nèi)容、方法及適應(yīng)癥進(jìn)行分析與總結(jié)，旨在進(jìn)一步推廣產(chǎn)前檢查的應(yīng)用范圍。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前檢查；臨床意義

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0115-01

產(chǎn)前檢查為孕婦自妊娠前期至分娩前的各項身體健康方面的檢查及對胎兒各時期生長發(fā)育的檢查，在大部分地區(qū)已得到了廣泛的應(yīng)用與認(rèn)可。大量調(diào)查研究資料證實，按照規(guī)定實施產(chǎn)前檢查不僅可保證孕產(chǎn)婦及胎兒的身心健康，同時可提高院內(nèi)的產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。產(chǎn)前診斷作為檢查的一部分，通過各項基礎(chǔ)檢查，以降低出生缺陷率及圍產(chǎn)兒死亡率，達(dá)到提高人口素質(zhì)的目的[1]。現(xiàn)作者將產(chǎn)前檢查的相關(guān)內(nèi)容分析與總結(jié)，分別從超聲檢查、產(chǎn)前診斷、孕產(chǎn)婦心電圖檢查及胎心監(jiān)護(hù)等多個方面進(jìn)行研究，結(jié)果總結(jié)報告如下：

1產(chǎn)前檢查的意義

產(chǎn)前檢查作為孕婦從妊娠前至分娩前母體健康狀況的一項檢查， 通過對母體的健康篩查以及胎兒生長發(fā)育的各項檢查，以降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，且產(chǎn)前檢查已在全國范圍內(nèi)得到了廣泛的應(yīng)用。對于母體來說，通過檢查母體是否合并患有高血壓、糖尿病、結(jié)核病及艾滋病等疾病，對妊娠結(jié)局造成影響。而對于胎兒來說，產(chǎn)前檢查即為產(chǎn)前診斷，通過采用多種檢查方法對胎兒是否健康作出合理的判斷。一旦發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果異常的情況，可采用人工流產(chǎn)等方式終止妊娠，以提高生育質(zhì)量。另外，有研究資料指出，越有2%的新生兒患有不同類型的先天畸形，其中嚴(yán)重的胎兒畸形占18%左右。因此，我們認(rèn)為，產(chǎn)前診斷在預(yù)防遺傳病，降低圍產(chǎn)兒死亡率方面具有重要意義，同時可幫助醫(yī)護(hù)人員對孕產(chǎn)婦整個生產(chǎn)過程給予合適的處理[2]。

2產(chǎn)前檢查中超聲檢查的意義

⑴妊娠初期超聲檢查的意義 通過對胎兒胎囊及胎心率進(jìn)行確認(rèn)、對胎盤進(jìn)行描出，以完成對孕周的核對，以判斷胎兒是否正常。同時也可對妊娠合并腫瘤、宮外孕、多胎妊娠及葡萄胎進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)與診斷，從而采取有效的治療措施，必要時可終止妊娠。⑵妊娠中期超聲檢查的意義 于妊娠中期行超聲檢查可確認(rèn)胎盤的位置、判斷胎兒生長發(fā)育是否正常，另外可確定胎兒的大小、胎位及胎盤的成熟程度等。⑶妊娠后期超聲檢查的意義 于妊娠中期行超聲檢查可了解并掌握子宮頸的情況，從而為孕產(chǎn)婦選擇合適的分娩方式，并完成胎兒大小及羊水量是否正常的評估。

3產(chǎn)前檢查中產(chǎn)前診斷的方法及意義

對于某些患有遺傳性疾病的母體或生育過畸形胎兒的母體需進(jìn)行產(chǎn)前診斷：⑴細(xì)胞遺傳學(xué)診斷 通過取材于羊水細(xì)胞及絨毛細(xì)胞，以完成對胎兒的染色體及染色質(zhì)的檢查，以達(dá)到明確胎兒是否患有染色體疾病的目的，并判斷胎兒患有染色體疾病的類型。⑵生物化學(xué)診斷 通過取材于羊水中的某些酶類，明確診斷胎兒是否患有代謝性遺傳病[3]。⑶分子遺傳學(xué)診斷 分子遺傳學(xué)診斷又被稱為基因診斷，通過取材于羊水細(xì)胞及絨毛細(xì)胞，對其進(jìn)行DNA分析，從而診斷胎兒是否患有單基因遺傳病。⑷解剖學(xué)診斷 通過利用超聲波、X射線及胎兒鏡等儀器對胎兒進(jìn)行診斷，診斷的內(nèi)容包括胎兒的骨骼、形態(tài)及各個器官等構(gòu)造是否正常。

4產(chǎn)前檢查中孕產(chǎn)婦心電圖檢查的意義

如妊娠合并心臟病的孕婦可在一定程度上增加孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至胎兒宮內(nèi)窘迫、死胎等發(fā)生率，因此，對孕產(chǎn)婦行常規(guī)心電圖檢查可對合并了心臟病等嚴(yán)重心血管疾病的孕產(chǎn)婦給予早期篩查，以給予積極有效的處理措施，同時加強(qiáng)監(jiān)護(hù)工作[4]。

5產(chǎn)前檢查中胎心監(jiān)護(hù)的意義

胎心作為反應(yīng)胎兒在子宮內(nèi)生長是否良好的一項重要指標(biāo)，醫(yī)護(hù)人員常通過胎心監(jiān)護(hù)，對胎兒的心率情況給予連續(xù)觀察與記錄，描記子宮收縮并觀察胎動，以此判斷胎兒在子宮內(nèi)側(cè)儲備能力，判斷胎兒是否發(fā)生了缺氧甚至宮內(nèi)窘迫[5]。

6小結(jié)

隨著社會的不斷進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)療保健服務(wù)得到了人們的高度重視。產(chǎn)前檢查作為孕產(chǎn)婦生產(chǎn)期間必須進(jìn)行的一項檢查，可通過對孕產(chǎn)婦及胎兒可能出現(xiàn)的危險給予早期診斷，以降低胎兒缺陷率及圍產(chǎn)兒死亡率。在妊娠期間定期來院做產(chǎn)科檢查，通過觀察并記錄產(chǎn)婦的血壓、體重、宮高及體圍，同時盡早的發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并給予積極治療，對異常的胎位及發(fā)育異常的胎兒給予及時糾正[6]。目前臨床范圍內(nèi)針對產(chǎn)前檢查實施的診斷方法較多，其中最為常用的一項超聲檢查，為一種公認(rèn)的損傷性較小的診斷方法，不僅可幫助完善其他診斷，同時也明確疾病的進(jìn)一步檢查，為早期治療提供可靠的基礎(chǔ)。綜上所述，通過對產(chǎn)前檢查進(jìn)行廣泛應(yīng)用，以改善母體的身體健康，確保胎兒正常的生長發(fā)育，值得廣泛推廣與應(yīng)用。

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