養(yǎng)心復(fù)脈湯治療心律失常臨床研究

韓紅

【摘要】目的：探討?zhàn)B心復(fù)脈湯治療心律失常的臨床療效。方法：從我院于2012年5月至2013年3月收治的心律失常患者中選取70例作為本次研究的對(duì)象，將其按照數(shù)字隨機(jī)法分為兩組，對(duì)照組35例采用心律平片進(jìn)行治療，觀察組35例采用養(yǎng)心復(fù)脈湯進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率、主要癥狀改善情況和心電圖療效均優(yōu)于對(duì)照組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：心律失常患者采用養(yǎng)心復(fù)脈湯進(jìn)行治療，可以改善心肌供血狀態(tài)，解除臨床癥狀，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)心復(fù)脈湯；心律失常；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0127-01

心律失常是比較常見的一種疾病，目前，采用西藥進(jìn)行治療效果較好，但若使用不當(dāng)，可誘發(fā)心律失常[1]。因此，本次研究采用中醫(yī)藥治療心率失常，獲得較為滿意的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從我院于2012年5月至2013年3月收治的心律失常患者中選取70例作為本次研究的對(duì)象，將其按照數(shù)字隨機(jī)法分為兩組，對(duì)照組35例，男21例， 女14例，年齡22～ 63歲， 平均（42.3±2.6）歲，病程0.6～16年，平均（5.8±2.3）年。心電圖分析：室性早搏16例，房性早搏15例，陣發(fā)性房顫4例。觀察組35例，男22例， 女13例，年齡21～ 64歲， 平均（42.1±2.7）歲，病程0.4～17年，平均（5.6±2.4）年。心電圖分析：室性早搏18例，房性早搏12例，陣發(fā)性房顫4例。兩組患者一般資料對(duì)比差異不明顯（P>0.05），可進(jìn)行組間比較。

2治療方法

對(duì)照組患者采用心律平片進(jìn)行治療，心律平片購(gòu)自江蘇神龍藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32020350，口服100～150mg/次， 3次/d，或者遵照醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。4周為1個(gè)療程。

治療組患者采用養(yǎng)心復(fù)脈湯進(jìn)行治療，養(yǎng)心復(fù)脈湯的藥劑包括生龍骨（ 先煎） 30克，棗仁30克，磁石（ 先煎） 30克，生地30克，雞血藤15克，炙甘草12克，麥冬10克，當(dāng)歸10克，桂枝10克，蕤仁10克，阿膠（烊化） 10克，人參（ 先煎） 6克，五味子6克，琥珀（ 沖服） 2克。共450mL藥汁，150mL /次，3次/d，1劑/d。4周為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療前后的身癥狀變化情況，包括心悸氣短乏力、胸悶胸疼、眩暈多夢(mèng)等癥狀；每周進(jìn)行1次心電圖檢測(cè)，觀察心電圖演變情況、

1. 4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)臨床評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)分為3個(gè)等級(jí)，顯效：心律失常癥狀完全消除或得到有效控制，或早搏減少1/2以上；有效：心律失常癥狀得到一定改善，或早搏減少1/2以下，或心動(dòng)過(guò)緩心率提高10 次以上；無(wú)效：心律失常癥狀無(wú)變化[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS18.0軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析和處理，采用X2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，以（ X±s）記錄計(jì)量資料并用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析

觀察組的治療總有效率85.7%高于對(duì)照組65.7%，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示：

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析（n/%）

組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效率（%）觀察組 35 14（40.0） 16（45.7） 5（14.3） 85.7對(duì)照組 35 6（17.1） 17（48.6） 12（34.3） 65.72.2兩組治療前后主要癥狀改善情況

觀察組患者治療后心悸氣短乏力、胸悶胸疼、眩暈多夢(mèng)癥狀有效率均優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示：

表2 兩組治療前后主要癥狀改善情況（n/%）

組別 例數(shù) 時(shí)間 心悸氣短乏力 胸悶胸疼 眩暈多夢(mèng)觀察組 35 治療前 35 12 20 治療后 30（85.7） 9（75.0） 16（80.0）對(duì)照組 35 治療前 35 12 22 治療后 22（62.9） 7（58.3） 12（54.5）3.3兩組心電圖療效比較

觀察組患者的室性早搏、房性早搏、陣發(fā)性房顫的總有效率82.9%（29/35）高于對(duì)照組54.3%（19/35），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表3所示：

表3 兩組心電圖療效比較（n/%）

組別 例數(shù) 時(shí)間 室性早搏 房性早搏 陣發(fā)性房顫觀察組 35 治療前 16 15 4 治療后 13 12 2對(duì)照組 35 治療前 19 12 4 治療后 10 7 23討論

近年來(lái)，伴隨著中醫(yī)理論在臨床上的應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)大，其在心律異常中的治療價(jià)值日益得到重視。心律失常屬中醫(yī)“心悸、怔忡、暈厥”范疇，因此臨床治療的重點(diǎn)在于補(bǔ)氣益血。養(yǎng)心復(fù)脈湯的藥物成分包括生龍骨、棗仁、磁石、生地、雞血藤、炙甘草、麥冬、當(dāng)歸、桂枝、蕤仁、阿膠、人參、五味子以及琥珀等，具有十分顯著的通陽(yáng)復(fù)脈、養(yǎng)心安神、兼以活血的功效。其中，人參對(duì)心臟有雙向調(diào)節(jié)作用，能減弱或消除心律失常，減輕心肌缺血損傷； 人參皂苷對(duì)頑固性室性早搏并聯(lián)律有效，且有明顯改善心功能的作用[3]；阿膠補(bǔ)心血，能夠有效地保證機(jī)體內(nèi)的心血的供應(yīng)；桂枝、炙甘草壯心陽(yáng)，有助于將心率維持在正常和穩(wěn)定的水平； 生地具有充養(yǎng)血脈的作用，能夠補(bǔ)充心臟部位的血液含量；雞血藤具有活血通絡(luò)的作用，可顯著減少心臟早搏現(xiàn)象；其中麥冬具有生津、清心的作用；五味子、蕤仁、棗仁具有斂心、安神的作用，有助于維持患者情緒和心理上的穩(wěn)定；琥珀具有活血化瘀，平肝安神，通陽(yáng)復(fù)脈的作用，有助于患者癥狀的迅速緩解。諸藥合用， 使心氣復(fù)而心陽(yáng)通，心血足而血脈充，則心動(dòng)悸，脈結(jié)代諸癥自除。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率85.7%高于對(duì)照組65.7%，且心電圖總有效率82.9%高于對(duì)照組54.3%，同時(shí)觀察組治療后心悸氣短乏力、胸悶胸疼、眩暈多夢(mèng)癥狀有效率均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明了采用養(yǎng)心復(fù)脈湯治療心律失常的臨床效果十分顯著，可以改善心肌供血狀態(tài)，補(bǔ)充心肌營(yíng)養(yǎng)，解除各項(xiàng)臨床癥狀，值得大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李軍輝.復(fù)脈養(yǎng)心湯治療心律失常臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，（26）：3492-3493.

[2]尚百艷.安神復(fù)脈湯治療冠心病心律失常96例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（19）：34-34.

[3]李克勤，袁冬.復(fù)脈養(yǎng)心湯治療緩慢性心律失常48例[J].光明中醫(yī)，2012，27（10）：1981-1982.