蹄甲多肽片聯合無痛清宮術對214例人工流產后陰道出血的療效分析

陳艷

【摘要】目的：探討觀察蹄甲多肽片聯合無痛清宮術用于人工流產術后陰道出血的療效。方法：將2012年1月-2014年6月與我院婦產科門診行人工流產術終止妊娠，且術后陰道出血患者428例，以隨機及自愿接受治療為原則，分成觀察組和治療組，每組214例（觀察組接受蹄甲多肽片聯合無痛清宮術治療，對照組接受蹄甲多肽片治療。結果：與對照組相比，觀察組陰道流血量小，且出血時間更短，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：蹄甲多肽片聯合無痛清宮術可以有效減少人流術后陰道流血量及出血時間，促進人工流產術后的康復。

【關鍵詞】蹄甲多肽片；無痛清宮術；人工流產術；陰道出血

【中圖分類號】R71【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0097-01

傳統的終止妊娠最常用的方法是負壓吸引式人工流產[1]，常被稱為“人流”，其特點是簡單、方便、有效、安全[2]。但另一方面，負壓吸引式人工流產也給了要求終止妊娠的婦女帶來痛苦，其負面反應是迷走神經反射性人工流產綜合征[3]。醫療技術及生活水準的提升，使醫務人員及患者對人流術后的恢復日益重視起來。近年來一些生化藥物在對人流術后并發癥治療廣泛應用，并療效較好。本研究采用蹄甲多肽片聯合無痛清宮術治療人流術后陰道出血214例，取得了明顯的治療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月-2014年6月在我院行人工流產術終止妊娠，術后陰道出血患者患者428例，隨機分兩組（觀察組、對照組每），每組214例。對照組年齡18～45歲，平均年齡25±6歲；孕周7-10周，觀察組19～42歲，平均年齡24±5歲，孕周7-9周。觀察組與對照組患者基線資料，比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組對照組患者于人流術后給予蹄甲多肽片口服，4片，3/日，連續服用5天。

1.2.2觀察組在對照組治療的基礎上，給予無痛清宮術。

1.3療效判定標準[4-5]

1.3.1陰道流血時間定義為行人工流產術當日起至陰道出血終止時的持續時間。

1.3.2陰道流血量定義為與平素自身的月經量相比較，陰道流血量多于月經量為量多，等于月經量為量中，少于月經量為量少。

1.4統計學方法：統計學方法所有數據采用spss20.0統計學軟件分析，計量資料以（X±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，等級資料采用Ridit分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對照組和觀察組人流術后陰道流血量比較見表1，可見對照組陰道流血量顯著高于觀察組。

3討論

目前負壓吸引式人流術已成為人們作為避孕失敗后終止妊娠的首選[6]。然而其在為人們終止妊娠的同時，也給人們帶來了一定的不良反應。如陰道流血、感染、經量減少、閉經及宮腔粘連等。人們對人流術后并發癥及康復的關注日益增加。

蹄甲多肽是以豬科動物的蹄甲入藥[7-8]，采用現代生化技術提取的富含多肽的生化藥物。2002年載入我國《國藥藥品標準》，蹄甲多肽片有止血和閉經的療效，其原理是促進子宮的平滑肌收縮，促使子宮內膜脫落且可以使血管閉合。還有調節內分泌功能，促進卵巢功能恢復，在治療功能性子宮出血有突出的療效[9]。因其為生化藥物，在人體內極易分解利用，且毒理作用及副作用很小，在臨床上應用有廣闊的前景。無痛清宮手術是通過麻醉，達到清宮術操作過程中無痛。可用于人流術后陰道出血的治療，輔助子宮恢復，較少并發感染。

本研究觀察了蹄甲多肽片聯合無痛清宮術對于人流術后的止血作用，結果顯示，在縮短陰道流血時間及減少陰道流血量方面，蹄甲多肽片聯合無痛清宮術觀察組均優于單用蹄甲多肽片組，將蹄甲多肽片和無痛清宮術聯合應用，可有效的減少人工流產術后陰道流血量及縮短陰道流血時間，提高治療效率。

參考文獻

[1]豐有吉，沈鏗.婦產科學[M].第2版.北京：人民衛生出版社，2005：425

[2]LalitkumarS，BygdemanM，Gemzell-DanielssonK.Midtrimesterinducedabortion：areview.HumReprodUpdate，2007，13（1）：37-52.

[3]DeBattistaC，BelanoffJ，GlassS，eta1.Mifepristoneversusplacebointhetreatmentofpsychosisinpatientswithpsychoticmajordepression.BiolPsychiatry，2006，60（12）：l343-1349.

[4]StubblefieldPG，Carr-EllisS，BorgattaL.Methodsforinducedabortion.ObstertGynecol，2004，104（1）：l74-85.

[5]韓向陽，孫敬鎂，韓燕燕，藥物流產發癥的種類處理和預防.中國實用婦科與產科雜志，2008，16（10）：590-592.

[6]時達.人工流產的無痛術實用婦科與產科雜志，1992.6（8）：293

[7]顧觀光.神農本草經.北京：人民衛生出版社，1957.95.

[8]吳儀洛.本草從新.北京：北京科技衛生出版社，1958.322

[9]張本軍蘇卿.蹄甲肽片配伍催產素減輕藥物流產后出血的臨床觀察.臨床和實驗醫學雜志，2007.6（6）：134-135