淺談可導(dǎo)致消毒供應(yīng)室護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)感染的危險因素及防護(hù)方法

孫秀英

【摘要】目的探討導(dǎo)致消毒供應(yīng)室護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)感染的危險因素，并針對危險因素做出防護(hù)措施。方法對我院消毒供應(yīng)室發(fā)生職業(yè)感染的護(hù)理人員進(jìn)行分析，分析出導(dǎo)致感染的危險因素并作出針對性防護(hù)，比較防護(hù)前后1年內(nèi)發(fā)生職業(yè)感染次數(shù)。結(jié)果導(dǎo)致消毒供應(yīng)室護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)感染危險因素有化學(xué)因素、物理因素和生物因素；實(shí)施防護(hù)措施后發(fā)生職業(yè)感染率較實(shí)施前明顯降低，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論化學(xué)、物理及生物因素可導(dǎo)致消毒供應(yīng)室護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)感染，針對性作出防護(hù)措施可有效降低職業(yè)感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；護(hù)理；職業(yè)感染；防護(hù)

【中圖分類號】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0149-01

消毒供應(yīng)室為醫(yī)院重要組成部分，對減少醫(yī)院感染、預(yù)防傳染有重要作用。但消毒供應(yīng)室存在多種導(dǎo)致護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)感染危險因素，造成護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)感染，嚴(yán)重影響護(hù)理人員工作相效率，造成醫(yī)患糾紛[1]。為此，筆者對導(dǎo)致消毒供應(yīng)室護(hù)理發(fā)生職業(yè)感染危險因素進(jìn)行分析，并針對性提出防護(hù)措施，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2012年3月～2014年3月我院消毒供應(yīng)室發(fā)生65次職業(yè)危害事件進(jìn)行分析，并對消毒供應(yīng)室19名護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2方法

分析導(dǎo)致護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)感染的危險因素，采用自制調(diào)查問卷對消毒供應(yīng)室19名護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)感染危險因素調(diào)查，針對危險因素提出針對行防護(hù)措施并實(shí)施，比較實(shí)施前后1年消毒供應(yīng)室發(fā)生職業(yè)感染情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P<α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1發(fā)生職業(yè)感染危險因素

65次職業(yè)危害中分析得出，化學(xué)因素最多，包括被消毒劑、含酶制劑腐蝕皮膚，34次因化學(xué)因素造成職業(yè)傷害，占52.31%；其次物理因素引起傷害16次，占24.62%；生物因素引起傷害15次，占23.08%。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員自身因素發(fā)生職業(yè)感染因素有責(zé)任心不強(qiáng)、操作不規(guī)范、管理制度不嚴(yán)格等。詳見表1。

3討論

消毒供應(yīng)室發(fā)生職業(yè)感染是在消毒工作過程化學(xué)、物理及生物等有害因素造成從業(yè)人員傷害，另有研究指出，發(fā)生感染有多方面因素，其中從業(yè)人員因素包括有操作不規(guī)范、責(zé)任心不強(qiáng)等[2-3]。本次通過收集發(fā)生職業(yè)感染案例及對消毒室護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查分析得出，造成消毒室護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)感染主要包括化學(xué)、物理及生物因素。針對危險因素作出相應(yīng)防護(hù)措施，具體內(nèi)容如下：（1）加強(qiáng)安全防護(hù)知識學(xué)習(xí)：組織消毒室供應(yīng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》及《傳染病防治法》，讓消毒室護(hù)理人員了解消毒室存在的危害，提高護(hù)理人員安全意識，讓其主動、自覺進(jìn)行安全防護(hù)。（2）化學(xué)因素防護(hù)：主要為消毒劑、消毒水及多種化學(xué)物質(zhì)腐蝕皮膚或揮發(fā)吸入造成危害。要求配置和使用消毒劑時要戴口罩、帽子、雙層手套（里面戴塑料薄膜手套，外加橡膠長臂手套）、戴面罩、穿防水衣、防水鞋等防護(hù)工具，當(dāng)濺出腐蝕皮膚時要立即用大量清水沖洗，以減少對皮膚的傷害；消毒水儲存容器要嚴(yán)密密封，以防揮發(fā)造成吸入性中毒。（3）物理因素防護(hù)：主要為利器損傷，強(qiáng)化對利器的消毒防護(hù)培訓(xùn)，規(guī)范操作流程，學(xué)習(xí)損傷后正確處理辦法，損傷后要立即擠出血液，用酒精、肥皂水、消毒液等沖洗傷口，查明利器來源，做到有針對性防護(hù)。皮膚黏膜一旦被利器刺傷，應(yīng)立即停止工作。在使用清洗機(jī)、烘干機(jī)、消毒滅菌器及蒸汽機(jī)時，應(yīng)嚴(yán)格按操作流程進(jìn)行操作，使用防護(hù)用具，加強(qiáng)個人防護(hù)意識，避免燙傷等發(fā)生。（4）生物因素防護(hù)：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，在回收、清點(diǎn)物品時要規(guī)范戴好防護(hù)衣物、手套等，避免接觸皮膚造成污染，同時定期進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和預(yù)防。另外，下科室的回收人員與發(fā)放無菌物品人員分為兩人，各負(fù)其職，回收人員帶雙層手套，回收完畢脫掉外層手套，用免洗手消液消手。如為特殊菌污染的物品，要按特殊菌污染操作流程進(jìn)行操作。

本次研究針對危險因素進(jìn)行針對性防護(hù)，同時實(shí)施后職業(yè)感染發(fā)生率明顯低于實(shí)施前，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明正確分析出危險因素，并制定防護(hù)措施，提高護(hù)理人員操作規(guī)范和重視程度可有效減少消毒供應(yīng)室發(fā)生職業(yè)感染的風(fēng)險。近年來，分析國內(nèi)外報道得出消毒供應(yīng)室護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)感染不容樂觀，存在多種因素影響[4]。消毒供應(yīng)室護(hù)理人員提高自我保護(hù)意識、加強(qiáng)自身防護(hù)，并制定有效防護(hù)措施，才能減少職業(yè)感染的發(fā)生，保護(hù)護(hù)理人員安全。

綜上所述，消毒供應(yīng)室可導(dǎo)致護(hù)理人員發(fā)生感染危險因素有化學(xué)、物理及生物因素，另和護(hù)理人員操作不規(guī)范、責(zé)任心不強(qiáng)等因素有關(guān)，根據(jù)危險因素制定有相關(guān)防護(hù)措施并有效實(shí)施可降低消毒室護(hù)理人員職業(yè)感染發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]石曉萍.細(xì)節(jié)管理融入消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，08（18）：105-106.

[2]張瑋，鄭秀惠.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（29）：133-135.

[3]文良娟.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（33）：94-95.

[4]孔春霞，林娟，周小丹等.護(hù)理人員健康狀況對消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（13）：3309-3310.